Progression und Ausblick für Waldenstrom-Makroglobulinämie

Inhalt

• Fortschreiten
• Behandlungsmöglichkeiten
• Chemotherapie
• Gezielte Therapie
• Immuntherapie
• Plasmapherese
• Ausblick
• Das wegnehmen

Waldenstrom-Makroglobulinämie (WM) ist eine seltene Form von Blutkrebs, die im Knochenmark zu viele abnormale weiße Blutkörperchen, sogenannte lymphoplasmacytische Zellen, verursacht.

WM wird auch als Waldenstrom-Krankheit bezeichnet und gilt als eine Art lymphoplasmacytisches Lymphom oder langsam wachsendes Non-Hodgkin-Lymphom.

Laut der American Cancer Society erhalten in den USA jedes Jahr etwa 1.000 bis 1.500 Menschen WM-Diagnosen. Im Durchschnitt erhalten Menschen ihre WM-Diagnose im Alter von 70 Jahren.

Obwohl es derzeit keine Heilung für WM gibt, gibt es Behandlungen, die helfen können, die Symptome zu lindern.

Wenn Sie eine WM-Diagnose erhalten haben, erfahren Sie Folgendes über die Überlebensraten und die Aussichten, wenn Sie durch die nächsten Schritte navigieren.

Fortschreiten

WM beginnt in den Lymphozyten oder B-Zellen. Diese Krebszellen werden Lymphoplasmacytoide genannt. Sie ähneln den Krebszellen beim multiplen Myelom und beim Non-Hodgkin-Lymphom.

In WM produzieren diese Zellen große Mengen an Immunglobulin M (IgM), einem Antikörper zur Abwehr von Krankheiten.

Zu viel IgM kann das Blut verdicken und einen Zustand namens Hyperviskosität verursachen, der die Funktionsfähigkeit der Organe und Gewebe beeinträchtigen kann.

Diese Hyperviskosität kann zu häufigen Symptomen von WM führen, einschließlich:

• Sichtprobleme
• Verwirrtheit
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Verlust der Koordination
• ermüden
• Kurzatmigkeit
• Starke Blutung

Die von WM betroffenen Zellen wachsen hauptsächlich im Knochenmark, was es dem Körper erschwert, andere gesunde Blutzellen zu produzieren. Ihre Anzahl roter Blutkörperchen kann abnehmen und eine Erkrankung namens Anämie verursachen. Anämie kann zu Müdigkeit und Schwäche führen.

Die Krebszellen können auch einen Mangel an weißen Blutkörperchen verursachen, wodurch Sie möglicherweise anfälliger für Infektionen werden. Es kann auch zu Blutungen und Blutergüssen kommen, wenn Ihre Blutplättchen abfallen.

Im Gegensatz zu anderen Krebsarten verfügt WM über kein Standard-Staging-System. Das Ausmaß der Krankheit ist ein Faktor bei der Bestimmung der Behandlung oder der Beurteilung des Ausblicks eines Patienten.

In einigen Fällen, insbesondere bei der Erstdiagnose, verursacht WM keine Symptome. In anderen Fällen können bei Menschen mit WM Symptome auftreten wie:

• Gewichtsverlust
• geschwollene Lymphknoten
• Nachtschweiß
• Fieber

Steigende IgM-Spiegel können zu schwereren Symptomen wie dem Hyperviskositätssyndrom führen, die Folgendes verursachen können:

• schlechte Gehirnzirkulation
• Herz- und Nierenprobleme
• Kälteempfindlichkeit
• schlechte Verdauung

Behandlungsmöglichkeiten

Obwohl WM derzeit keine Heilung hat, gibt es verschiedene Behandlungen, die helfen können, seine Symptome zu lindern. Möglicherweise benötigen Sie keine Behandlung, wenn Sie keine Symptome haben.

Ihr Arzt wird die Schwere Ihrer Symptome bewerten, um die beste Behandlung für Sie zu empfehlen. Im Folgenden finden Sie einige Möglichkeiten, wie WM behandelt wird.

Chemotherapie

Eine Vielzahl von Chemotherapeutika kann WM behandeln. Einige werden in den Körper injiziert, während andere oral eingenommen werden. Eine Chemotherapie kann helfen, Krebszellen zu zerstören, die zu viel IgM produzieren.

Gezielte Therapie

Neuere Medikamente, die auf die Veränderungen in Krebszellen abzielen, werden als gezielte Therapie bezeichnet. Diese Medikamente können verwendet werden, wenn die Chemotherapie nicht funktioniert.

Eine gezielte Therapie hat oft weniger schwerwiegende Nebenwirkungen. Eine gezielte Therapie für WM kann Folgendes umfassen:

• Proteasom-Inhibitoren
• mTOR-Inhibitoren
• Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitoren

Immuntherapie

Die Immuntherapie stärkt Ihr Immunsystem, um möglicherweise das Wachstum von WM-Zellen zu verlangsamen oder sie insgesamt zu zerstören.

Die Immuntherapie kann Folgendes umfassen:

• monoklonale Antikörper (synthetische Versionen natürlicher Antikörper)
• immunmodulierende Medikamente
• Zytokine

Plasmapherese

Wenn Sie aufgrund von WM an einem Hyperviskositätssyndrom leiden, benötigen Sie möglicherweise sofort eine Plasmapherese.

Diese Behandlung beinhaltet die Verwendung einer Maschine zum Entfernen von Plasma mit abnormalen Proteinen aus dem Körper, um Ihren IgM-Spiegel zu senken.

Abhängig von Ihrer spezifischen Erkrankung können auch andere Behandlungen verfügbar sein. Ihr Arzt wird Sie über die beste Option für Sie beraten.

Ausblick

Die Aussichten für Menschen mit WM haben sich in den letzten Jahrzehnten verbessert.

Basierend auf den neuesten Daten, die von 2001 bis 2010 erhoben wurden, beträgt das mediane Überleben nach Beginn der Behandlung 8 Jahre, verglichen mit 6 Jahren im vorangegangenen Jahrzehnt, so die American Cancer Society.

Die Macroglobulinemia Foundation von International Waldenstrom hat festgestellt, dass durch verbesserte Behandlungen die mittlere Überlebensrate zwischen 14 und 16 Jahren liegt.

Das mediane Überleben ist definiert als die Zeitspanne, in der 50 Prozent der Menschen mit der Krankheit gestorben sind, während der Rest noch lebt.

Ihr Ausblick hängt von der Geschwindigkeit ab, mit der Ihre Krankheit fortschreitet. Ärzte können das International Prognostic Scoring System für Waldenstrom-Makroglobulinämie (ISSWM) verwenden, um Ihren Ausblick anhand von Risikofaktoren wie:

• Alter
• Bluthämoglobinspiegel
• Thrombozytenzahl
• Beta-2-Mikroglobulinspiegel
• monoklonaler IgM-Spiegel

Diese Faktoren werden bewertet, um Menschen mit WM in drei Risikogruppen einzuteilen: niedrig, mittel und hoch. Dies hilft Ärzten bei der Auswahl von Behandlungen und der Beurteilung der individuellen Sichtweise.

Nach Angaben der American Cancer Society betragen die 5-Jahres-Überlebensraten:

• 87 Prozent für risikoarme Gruppen
• 68 Prozent für die Gruppe mit mittlerem Risiko
• 36 Prozent für Hochrisikogruppen

Während die Überlebensraten Daten von einer großen Anzahl von Menschen mit einer bestimmten Krankheit berücksichtigen, sagen sie keine individuellen Ergebnisse voraus.

Beachten Sie, dass diese Überlebensraten auf Ergebnissen von Personen basieren, die vor mindestens 5 Jahren behandelt wurden. Neue Fortschritte bei den Behandlungen haben möglicherweise die Aussichten für Menschen mit WM verbessert, seit diese Daten gesammelt wurden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um eine individuelle Einschätzung Ihrer Aussichten zu erhalten, die auf Ihrer allgemeinen Gesundheit, dem Potenzial Ihres Krebses, auf die Behandlung zu reagieren, und anderen Faktoren basiert.

Das wegnehmen

Obwohl es derzeit keine Heilung für WM gibt, können Behandlungen helfen, Ihre Symptome zu lindern und Ihre Aussichten zu verbessern. Möglicherweise müssen Sie erst einige Jahre nach der Diagnose der Krankheit behandelt werden.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um das Fortschreiten Ihres Krebses zu überwachen und die beste Vorgehensweise für Sie zu bestimmen.