Behandlung vorzeitiger Wehen: Calciumkanalblocker (CCBs)

Inhalt

• Symptome vorzeitiger Wehen
• Ursachen und Risikofaktoren
• Tests zur Diagnose vorzeitiger Wehen
• Wie wirken Kalziumkanalblocker?
• Wie effektiv ist Nifedipin?
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Nifedipin?
• Gibt es Frauen, die Nifedipin nicht einnehmen sollten?
• Ausblick

Frühgeborene und Kalziumkanalblocker

Eine typische Schwangerschaft dauert etwa 40 Wochen. Wenn eine Frau nach 37 Wochen oder früher zur Wehen kommt, spricht man von Frühgeburten, und das Baby soll verfrüht sein. Einige Frühgeborene benötigen bei ihrer Geburt besondere Pflege, andere haben langfristige körperliche und geistige Behinderungen, weil sie nicht genug Zeit haben, sich voll zu entwickeln

Kalziumkanalblocker (CCBs), die üblicherweise zur Blutdrucksenkung eingesetzt werden, können auch zur Entspannung von Uteruskontraktionen und zur Verschiebung einer Frühgeburt eingesetzt werden. Ein übliches CCB für diesen Zweck ist Nifedipin (Procardia).

Symptome vorzeitiger Wehen

Die Symptome vorzeitiger Wehen können offensichtlich oder subtil sein. Einige Symptome sind:

• regelmäßige oder häufige Kontraktionen
• Beckendruck
• Unterleibsdruck
• Krämpfe
• Vaginalflecken
• Vaginalblutung
• Wasser brechen
• Vaginalausfluss
• Durchfall

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt oder Sie das Gefühl haben, frühzeitig in die Wehen zu gehen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für eine vorzeitige Wehen sind schwer zu identifizieren.

Laut der Mayo-Klinik kann jede Frau früh zur Wehen gehen. Risikofaktoren im Zusammenhang mit Frühgeburten sind:

• eine frühere Frühgeburt haben
• mit Zwillingen oder anderen Vielfachen schwanger sein
• Probleme mit Ihrer Gebärmutter, Ihrem Gebärmutterhals oder Ihrer Plazenta haben
• mit hohem Blutdruck
• Diabetes haben
• Anämie haben
• Rauchen
• mit Drogen
• mit Infektionen des Genitaltrakts
• vor der Schwangerschaft unter- oder übergewichtig sein
• mit zu viel Fruchtwasser, das als Polyhydramnion bezeichnet wird
• Blutungen aus der Vagina während der Schwangerschaft
• ein ungeborenes Baby haben, das einen Geburtsfehler hat
• mit einem Intervall von weniger als sechs Monaten seit der letzten Schwangerschaft
• wenig oder keine Schwangerschaftsvorsorge haben
• Erleben Sie stressige Lebensereignisse wie den Tod eines geliebten Menschen

Tests zur Diagnose vorzeitiger Wehen

Ihr Arzt kann einen oder mehrere dieser Tests durchführen, um Frühgeburten zu diagnostizieren:

• eine Beckenuntersuchung, um festzustellen, ob sich Ihr Gebärmutterhals geöffnet hat, und um die Empfindlichkeit Ihrer Gebärmutter und des Babys festzustellen
• einen Ultraschall, um die Länge Ihres Gebärmutterhalses zu messen und die Größe und Position Ihres Babys in Ihrer Gebärmutter zu bestimmen
• Uterusüberwachung, um die Dauer und den Abstand Ihrer Kontraktionen zu messen
• Amniozentese der Reife, um Ihr Fruchtwasser zu testen und die Lungenreife Ihres Babys zu bestimmen
• ein Vaginalabstrich zum Testen auf Infektionen

Wie wirken Kalziumkanalblocker?

Ärzte verschreiben üblicherweise CCBs, um Frühgeburten zu verschieben. Die Gebärmutter ist ein großer Muskel, der aus Tausenden von Muskelzellen besteht. Wenn Kalzium in diese Zellen gelangt, zieht sich der Muskel zusammen und spannt sich an. Wenn Kalzium aus der Zelle zurückfließt, entspannt sich der Muskel. CCBs wirken, indem sie verhindern, dass Kalzium in die Muskelzellen der Gebärmutter gelangt, wodurch sie sich weniger zusammenziehen können.

CCBs sind eine Untergruppe einer Gruppe von Arzneimitteln, die als Tocolytika bezeichnet werden. Eines zeigt, dass Nifedipin das wirksamste CCB ist, um Frühgeburten zu verschieben, und dass es wirksamer ist als andere Tocolytika.

Wie effektiv ist Nifedipin?

Nifedipin kann die Anzahl und Häufigkeit von Kontraktionen verringern, aber seine Wirkung und wie lange es dauert, variiert von Frau zu Frau. Wie alle tokolytischen Medikamente verhindern oder verzögern CCBs die Frühgeburt nicht über einen längeren Zeitraum.

Laut einem Bericht können CCBs die Entbindung um mehrere Tage verzögern, je nachdem, wie weit der Gebärmutterhals einer Frau zu Beginn der Medikation erweitert ist. Dies scheint nicht viel Zeit zu sein, kann jedoch einen großen Unterschied für die Entwicklung Ihres Babys bedeuten, wenn Sie Steroide zusammen mit CCBs erhalten. Nach 48 Stunden können Steroide die Lungenfunktion Ihres Babys verbessern und das Sterberisiko verringern.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Nifedipin?

Laut March of Dimes ist Nifedipin wirksam und relativ sicher, weshalb Ärzte es so häufig verwenden. Nifedipin hat keine Nebenwirkungen für Ihr Baby. Die möglichen Nebenwirkungen für Sie können sein:

• Verstopfung
• Durchfall
• Übelkeit
• schwindlig fühlen
• sich schwach fühlen
• Kopfschmerzen
• niedriger Blutdruck
• Rötung der Haut
• Herzklopfen
• ein Hautausschlag

Wenn Ihr Blutdruck über einen längeren Zeitraum abfällt, kann dies die Durchblutung Ihres Babys beeinträchtigen.

Gibt es Frauen, die Nifedipin nicht einnehmen sollten?

Frauen mit Erkrankungen, die durch die oben beschriebenen Nebenwirkungen verschlimmert werden könnten, sollten keine CCBs einnehmen. Dies schließt Frauen mit niedrigem Blutdruck, Herzinsuffizienz oder Störungen ein, die die Muskelkraft beeinträchtigen.

Ausblick

Frühgeburten können die Entwicklung Ihres Babys beeinträchtigen. CCBs sind ein sicherer und wirksamer Weg, um Frühgeburten zu verschieben. CCBs verschieben die Arbeit um bis zu 48 Stunden. Wenn Sie ein CCB zusammen mit Kortikosteroiden verwenden, können die beiden Medikamente die Entwicklung Ihres Babys vor der Geburt unterstützen und sicherstellen, dass Sie eine sichere Entbindung und ein gesundes Baby haben.