Entzug aus Opiaten und Opioiden

Inhalt

• Welche Wirkung haben Opioide auf den Körper?
• Was verursacht einen Opioidentzug?
• Was sind die Symptome eines Opioidentzugs?
• Wie wird ein Opioidentzug diagnostiziert?
• Welche Behandlungen stehen für den Opioidentzug zur Verfügung?
• Was sind die Komplikationen eines Opioidentzugs?
• Was kann ich langfristig erwarten?

Was ist Opioidentzug?

Opioide sind eine Klasse von Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung von Schmerzen verschrieben werden. Opioide umfassen sowohl Opiate (aus Schlafmohn gewonnene Arzneimittel, einschließlich Morphin, Codein, Heroin und Opium) als auch synthetische Opioide wie Hydrocodon, Oxycodon und Methadon, die ähnliche Wirkungen haben. Verschreibungspflichtige Opioide umfassen:

• Oxycontin (Oxycodon)
• Vicodin (Hydrocodon und Paracetamol)
• Dilaudid (Hydromorphon)
• Morphium

Obwohl diese Medikamente zur Behandlung von Schmerzen sehr nützlich sind, können sie körperliche Abhängigkeit und Sucht verursachen. Laut dem National Institute on Drug Abuse missbrauchen in den USA ungefähr 2,1 Millionen Menschen und weltweit zwischen 26,4 und 36 Millionen Menschen Opioide.

Bestimmte illegale Drogen wie Heroin sind ebenfalls Opioide. Methadon ist ein Opioid, das häufig zur Behandlung von Schmerzen verschrieben wird, aber auch zur Behandlung von Entzugssymptomen bei Menschen verwendet werden kann, die von Opioiden abhängig geworden sind.

Wenn Sie die Menge der Opioide, die Sie einnehmen, abbrechen oder verringern, können körperliche Entzugserscheinungen auftreten. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie diese Medikamente seit mehr als einigen Wochen in hohen Dosen anwenden. Viele Systeme in Ihrem Körper verändern sich, wenn Sie lange Zeit große Mengen Opioide einnehmen. Entzugseffekte treten auf, weil es einige Zeit dauert, bis sich Ihr Körper daran gewöhnt hat, keine Opioide mehr in Ihrem System zu haben.

Der Opioidentzug kann als leicht, mittelschwer, mittelschwer und schwer eingestuft werden. Ihr Hausarzt kann dies feststellen, indem er die Vorgeschichte und die Symptome Ihres Opioidkonsums bewertet und Diagnosewerkzeuge wie die klinische Opiatentzugsskala verwendet.

Welche Wirkung haben Opioide auf den Körper?

Opioide binden sich an Opioidrezeptoren im Gehirn, Rückenmark und Magen-Darm-Trakt. Wann immer Opioide an diese Rezeptoren binden, üben sie ihre Wirkung aus. Das Gehirn stellt tatsächlich seine eigenen Opioide her, die für eine ganze Reihe von Effekten verantwortlich sind, einschließlich der Verringerung von Schmerzen, der Senkung der Atemfrequenz und sogar der Vorbeugung von Depressionen und Angstzuständen.

Der Körper produziert jedoch keine Opioide in großen Mengen - das ist genug, um die mit einem gebrochenen Bein verbundenen Schmerzen zu behandeln. Außerdem produziert der Körper niemals Opioide in ausreichenden Mengen, um eine Überdosis zu verursachen. Opioid-Medikamente und illegale Drogen ahmen diese natürlich vorkommenden Opioide nach.

Diese Medikamente können den Körper auf verschiedene Weise beeinflussen:

• Opioide können den Hirnstamm beeinflussen, der Funktionen wie Atmung und Herzschlag steuert, indem sie die Atmung verlangsamen oder den Husten reduzieren.
• Opioide können auf bestimmte Bereiche des Gehirns einwirken, die als limbisches System bekannt sind, das Emotionen steuert, um Gefühle der Freude oder Entspannung zu erzeugen.
• Opioide lindern Schmerzen, indem sie das Rückenmark beeinflussen, das Nachrichten vom Gehirn an den Rest des Körpers sendet und umgekehrt.

Was verursacht einen Opioidentzug?

Wenn Sie lange Zeit Opioid-Medikamente einnehmen, wird Ihr Körper für die Auswirkungen desensibilisiert. Im Laufe der Zeit benötigt Ihr Körper immer mehr Medikamente, um den gleichen Effekt zu erzielen. Dies kann sehr gefährlich sein und das Risiko einer versehentlichen Überdosierung erhöhen.

Ein längerer Gebrauch dieser Medikamente verändert die Funktionsweise von Nervenrezeptoren in Ihrem Gehirn, und diese Rezeptoren hängen von der Funktion des Medikaments ab. Wenn Sie nach Beendigung der Einnahme eines Opioid-Medikaments körperlich krank werden, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Sie körperlich von der Substanz abhängig sind. Entzugssymptome sind die körperliche Reaktion des Körpers auf das Fehlen des Arzneimittels.

Viele Menschen werden von diesen Medikamenten abhängig, um Schmerzen oder Entzugssymptome zu vermeiden. In einigen Fällen merken die Menschen gar nicht, dass sie abhängig werden. Sie können den Entzug mit Symptomen der Grippe oder einer anderen Erkrankung verwechseln.

Was sind die Symptome eines Opioidentzugs?

Die Symptome, die bei Ihnen auftreten, hängen vom Grad des Entzugs ab, den Sie erleben. Außerdem bestimmen mehrere Faktoren, wie lange bei einer Person die Entzugssymptome auftreten. Aus diesem Grund erlebt jeder einen Opioidentzug anders. In der Regel gibt es jedoch einen Zeitplan für das Fortschreiten der Symptome.

Frühe Symptome beginnen normalerweise in den ersten 24 Stunden, nachdem Sie das Medikament abgesetzt haben. Dazu gehören:

• Muskelkater
• Unruhe
• Angst
• Tränenfluss (Augen zerreißen)
• laufende Nase
• starkes Schwitzen
• Unfähigkeit zu schlafen
• sehr oft gähnen

Spätere Symptome, die intensiver sein können, beginnen nach dem ersten Tag oder so. Sie beinhalten:

• Durchfall
• Bauchkrämpfe
• Gänsehaut auf der Haut
• Übelkeit und Erbrechen
• erweiterte Pupillen und möglicherweise verschwommenes Sehen
• schneller Herzschlag
• Bluthochdruck

Obwohl sehr unangenehm und schmerzhaft, bessern sich die Symptome normalerweise innerhalb von 72 Stunden, und innerhalb einer Woche sollten Sie eine signifikante Abnahme der akuten Symptome des Opiatentzugs feststellen.

Bei Babys, die von Müttern geboren wurden, die süchtig nach Opioiden sind oder diese während der Schwangerschaft konsumiert haben, treten häufig auch Entzugssymptome auf. Dies können sein:

• Verdauungsprobleme
• schlechte Fütterung
• Dehydration
• Erbrechen
• Anfälle

Es ist wichtig zu bedenken, dass verschiedene Medikamente unterschiedlich lange in Ihrem System verbleiben und dies den Beginn des Entzugs beeinflussen kann. Die Dauer Ihrer Symptome hängt von der Häufigkeit des Gebrauchs und der Schwere der Sucht sowie von einzelnen Faktoren wie Ihrer allgemeinen Gesundheit ab.

Zum Beispiel wird Heroin normalerweise schneller aus Ihrem System entfernt und die Symptome beginnen innerhalb von 12 Stunden nach dem letzten Gebrauch. Wenn Sie Methadon erhalten haben, kann es anderthalb Tage dauern, bis die Symptome auftreten.

Einige Spezialisten weisen darauf hin, dass die Genesung einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten völliger Abstinenz erfordert, in dem bei der Person möglicherweise immer noch Entzugserscheinungen auftreten. Dies wird manchmal als "langwierige Abstinenz" bezeichnet. Es ist wichtig, die laufenden Symptome mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Wie wird ein Opioidentzug diagnostiziert?

Um einen Opioidentzug zu diagnostizieren, führt Ihr Hausarzt eine körperliche Untersuchung durch und stellt Fragen zu Ihren Symptomen. Sie können auch Urin- und Blutuntersuchungen anordnen, um das Vorhandensein von Opioiden in Ihrem System zu überprüfen.

Möglicherweise werden Ihnen Fragen zum Drogenkonsum in der Vergangenheit und zu Ihrer Krankengeschichte gestellt. Antworte offen und ehrlich, um die beste Behandlung und Unterstützung zu erhalten.

Welche Behandlungen stehen für den Opioidentzug zur Verfügung?

Ein Opioidentzug kann sehr unangenehm sein, und viele Menschen nehmen diese Medikamente weiterhin ein, um unangenehme Symptome zu vermeiden, oder sie versuchen, diese Symptome selbst zu behandeln. Eine medizinische Behandlung in einer kontrollierten Umgebung kann Sie jedoch komfortabler machen und zu größeren Erfolgschancen führen.

Ein leichter Entzug kann mit Paracetamol (Tylenol), Aspirin oder nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen behandelt werden. Viel Flüssigkeit und Ruhe sind wichtig. Medikamente wie Loperamid (Imodium) können bei Durchfall helfen und Hydroxyzin (Vistaril, Atarax) kann Übelkeit lindern.

Intensivere Entzugssymptome können einen Krankenhausaufenthalt und andere Medikamente erfordern. Ein Medikament, das hauptsächlich stationär eingesetzt wird, ist Clonidin. Clonidin kann dazu beitragen, die Intensität der Entzugssymptome um 50 bis 75 Prozent zu reduzieren. Clonidin ist besonders wirksam bei der Reduzierung von:

• Angst
• Krämpfe
• Muskelkater
• Unruhe
• Schwitzen
• Tränen
• laufende Nase

Suboxon ist eine Kombination aus einem milderen Opioid (Buprenorphin) und einem Opioidblocker (Naloxon), die nicht viele der Suchtwirkungen anderer Opioide hervorruft. Der Opioidblocker wirkt hauptsächlich im Magen, um Verstopfung vorzubeugen. Wenn es injiziert wird, führt es zu einem sofortigen Entzug, so dass die Kombination weniger wahrscheinlich missbraucht wird als andere Formulierungen. Bei oraler Einnahme kann diese Kombination zur Behandlung von Entzugssymptomen verwendet werden und die Intensität und Dauer der Entgiftung durch andere, gefährlichere Opioide verkürzen.

Methadon kann zur langfristigen Erhaltungstherapie eingesetzt werden. Es ist immer noch ein starkes Opioid, aber es kann auf kontrollierte Weise reduziert werden, was weniger wahrscheinlich zu intensiven Entzugssymptomen führt.

Eine schnelle Entgiftung wird selten durchgeführt. Es wird unter Narkose mit Opioid-blockierenden Medikamenten wie Naloxon oder Naltrexon durchgeführt. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Methode die Symptome verringert, aber nicht unbedingt die Zeit beeinflusst, die für den Entzug aufgewendet wird. Darüber hinaus tritt während des Entzugs häufig Erbrechen auf, und das Potenzial für Erbrechen unter Narkose erhöht das Todesrisiko erheblich. Aus diesem Grund zögern die meisten Ärzte, diese Methode anzuwenden, da die Risiken den potenziellen Nutzen überwiegen.

Was sind die Komplikationen eines Opioidentzugs?

Übelkeit und Erbrechen können während des Entzugsprozesses erhebliche Symptome sein. Das versehentliche Einatmen von erbrochenem Material in die Lunge (als Aspiration bezeichnet) kann eine schwerwiegende Komplikation im Zusammenhang mit dem Entzug sein, da es zur Entwicklung einer Lungenentzündung (Aspirationspneumonie) führen kann.

Durchfall ist ein weiteres sehr unangenehmes und möglicherweise gefährliches Entzugssymptom. Der Verlust von Flüssigkeiten und Elektrolyten durch Durchfall kann dazu führen, dass das Herz abnormal schlägt, was zu Kreislaufproblemen und sogar zu Herzinfarkten führen kann. Es ist wichtig, durch Erbrechen und Durchfall verlorene Flüssigkeiten zu ersetzen, um diese Komplikationen zu vermeiden.

Selbst wenn Sie kein Erbrechen verspüren, kann Übelkeit sehr unangenehm sein. Während des Opioidentzugs können auch Muskelkrämpfe und Gelenkschmerzen auftreten. Die gute Nachricht ist, dass Ihr Hausarzt mit Ihnen zusammenarbeiten kann, indem er ausgewählte Medikamente bereitstellt, die bei diesen unangenehmen Entzugssymptomen helfen können.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass bei einigen Personen möglicherweise andere Entzugssymptome auftreten, die hier nicht aufgeführt sind. Aus diesem Grund ist es wichtig, während der Widerrufsfrist mit Ihrem Hausarzt zusammenzuarbeiten.

Was kann ich langfristig erwarten?

Wenn Sie die Einnahme von Opioid-Medikamenten abgebrochen haben und Entzugserscheinungen auftreten, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Symptome zu lindern und Ihr Medikationsschema anzupassen. Sie sollten die Einnahme verschriebener Opioid-Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt abbrechen.

Wenn Sie Hilfe bei einer Opioidabhängigkeit suchen, verbessern Sie Ihre allgemeine Gesundheit und verringern das Risiko eines Rückfalls, einer versehentlichen Überdosierung und von Komplikationen im Zusammenhang mit einer Opioidabhängigkeit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister über Behandlungsprogramme oder Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Die allgemeine Verbesserung der körperlichen und geistigen Gesundheit ist den Schmerz und das Unbehagen des Entzugs wert.