Lupusnephritis

Inhalt

• Was sind die Symptome von Lupusnephritis?
• Diagnose von Lupusnephritis
• Bluttests
• 24-Stunden-Urinsammlung
• Urintests
• Iothalamat-Clearance-Test
• Nierenbiopsie
• Stadien der Lupusnephritis
• Behandlungsmöglichkeiten für Lupusnephritis
• Komplikationen der Lupusnephritis
• Langfristige Aussichten für Menschen mit Lupusnephritis

Was ist Lupusnephritis?

Systemischer Lupus erythematodes (SLE) wird allgemein als Lupus bezeichnet. In diesem Zustand beginnt Ihr Immunsystem, verschiedene Bereiche Ihres Körpers anzugreifen.

Lupusnephritis ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen von Lupus. Es tritt auf, wenn SLE Ihr Immunsystem veranlasst, Ihre Nieren anzugreifen - insbesondere die Teile Ihrer Niere, die Ihr Blut nach Abfallprodukten filtern.

Was sind die Symptome von Lupusnephritis?

Die Symptome der Lupusnephritis ähneln denen anderer Nierenerkrankungen. Sie beinhalten:

• dunkler Urin
• Blut in deinem Urin
• schaumiger Urin
• oft urinieren müssen, besonders nachts
• Schwellungen in den Füßen, Knöcheln und Beinen, die sich im Laufe des Tages verschlechtern
• zunehmen
• Bluthochdruck

Diagnose von Lupusnephritis

Eines der ersten Anzeichen für Lupusnephritis ist Blut im Urin oder extrem schaumiger Urin.Hoher Blutdruck und Schwellungen in Ihren Füßen können ebenfalls auf Lupusnephritis hinweisen. Zu den Tests, die Ihrem Arzt bei der Diagnose helfen, gehören:

Bluttests

Ihr Arzt wird nach erhöhten Mengen an Abfallprodukten wie Kreatinin und Harnstoff suchen. Normalerweise filtern die Nieren diese Produkte heraus.

24-Stunden-Urinsammlung

Dieser Test misst die Fähigkeit der Niere, Abfälle selektiv zu filtern. Es bestimmt, wie viel Protein über 24 Stunden im Urin vorkommt.

Urintests

Urintests messen die Nierenfunktion. Sie identifizieren Ebenen von:

• Protein
• rote Blutkörperchen
• weiße Blutkörperchen

Iothalamat-Clearance-Test

Bei diesem Test wird ein Kontrastmittel verwendet, um festzustellen, ob Ihre Nieren richtig filtern.

Radioaktives Iothalamat wird in Ihr Blut injiziert. Ihr Arzt wird dann testen, wie schnell es in Ihren Urin ausgeschieden wird. Sie können auch direkt testen, wie schnell es Ihr Blut verlässt. Dies wird als der genaueste Test der Nierenfiltrationsgeschwindigkeit angesehen.

Nierenbiopsie

Biopsien sind die genaueste und auch invasivste Methode zur Diagnose von Nierenerkrankungen. Ihr Arzt wird eine lange Nadel durch Ihren Bauch und in Ihre Niere einführen. Sie nehmen eine Probe von Nierengewebe, um sie auf Anzeichen von Schäden zu untersuchen.

Stadien der Lupusnephritis

Nach der Diagnose wird Ihr Arzt die Schwere Ihres Nierenschadens bestimmen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) entwickelte 1964 ein System zur Klassifizierung der fünf verschiedenen Stadien der Lupusnephritis. 2003 wurden von der International Society of Nephrology und der Renal Pathology Society neuere Klassifizierungsstufen festgelegt. Die neue Klassifizierung beseitigte die ursprüngliche Klasse I, die keine Anzeichen einer Krankheit aufwies, und fügte eine sechste Klasse hinzu:

• Klasse I: Minimale mesangiale Lupusnephritis
• Klasse II: Mesangial proliferative Lupusnephritis
• Klasse III: Fokale Lupusnephritis (aktiv und chronisch, proliferativ und sklerosierend)
• Klasse IV: Diffuse Lupusnephritis (aktiv und chronisch, proliferativ und sklerosierend, segmental und global)
• Klasse V: Membranöse Lupusnephritis
• Klasse VI: Fortgeschrittene Sklerose Lupusnephritis

Behandlungsmöglichkeiten für Lupusnephritis

Es gibt keine Heilung für Lupusnephritis. Ziel der Behandlung ist es, zu verhindern, dass sich das Problem verschlimmert. Ein frühzeitiges Stoppen des Nierenschadens kann die Notwendigkeit einer Nierentransplantation verhindern.

Die Behandlung kann auch Lupussymptome lindern.

Übliche Behandlungen umfassen:

• Minimierung Ihrer Aufnahme von Protein und Salz
• Blutdruckmedikamente einnehmen
• Verwendung von Steroiden wie Prednison (Rayos) zur Verringerung von Schwellungen und Entzündungen
• Einnahme von Arzneimitteln zur Unterdrückung Ihres Immunsystems wie Cyclophosphamid oder Mycophenolat-Mofetil (CellCept)

Besondere Berücksichtigung finden schwangere Kinder oder Frauen.

Bei ausgedehnten Nierenschäden kann eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein.

Komplikationen der Lupusnephritis

Die schwerwiegendste Komplikation im Zusammenhang mit Lupusnephritis ist das Nierenversagen. Menschen mit Nierenversagen benötigen entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Die Dialyse ist normalerweise die erste Wahl für die Behandlung, funktioniert jedoch nicht auf unbestimmte Zeit. Die meisten Dialysepatienten benötigen schließlich eine Transplantation. Es kann jedoch Monate oder Jahre dauern, bis ein Spenderorgan verfügbar wird.

Langfristige Aussichten für Menschen mit Lupusnephritis

Die Aussichten für Menschen mit Lupusnephritis variieren. Die meisten Menschen sehen nur zeitweise Symptome. Ihr Nierenschaden kann nur bei Urintests festgestellt werden.

Wenn Sie schwerwiegendere Nephritis-Symptome haben, besteht ein erhöhtes Risiko für einen Verlust der Nierenfunktion. Behandlungen können verwendet werden, um den Verlauf der Nephritis zu verlangsamen, sind jedoch nicht immer erfolgreich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Behandlung für Sie geeignet ist.