Leishmaniose

Inhalt

• Was sind die Arten von Leishmaniose?
• Haut-Leishmaniose
• Mukokutane Leishmaniose
• Viszerale Leishmaniose
• Was verursacht Leishmaniose?
• Wer ist von Leishmaniose bedroht?
• Erdkunde
• Sozioökonomische Bedingungen
• Andere Infektionen
• Was sind die Symptome einer Leishmaniose?
• Haut-Leishmaniose
• Mukokutane Leishmaniose
• Viszerale Leishmaniose
• Wie wird Leishmaniose diagnostiziert?
• Diagnose der kutanen Leishmaniose
• Diagnose der viszeralen Leishmaniose
• Was sind die Behandlungen für Leishmaniose?
• Haut-Leishmaniose
• Mukokutane Leishmaniose
• Viszerale Leishmaniose
• Was sind die möglichen Komplikationen einer Leishmaniose?
• Wie kann ich Leishmaniose vorbeugen?
• Wie sind die langfristigen Aussichten?

Was ist Leishmaniose?

Leishmaniose ist eine parasitäre Erkrankung, die durch die Leishmania Parasit. Dieser Parasit lebt normalerweise in infizierten Sandfliegen. Sie können sich durch einen Biss einer infizierten Sandfliege eine Leishmaniose zuziehen.

Die Sandfliegen, die den Parasiten tragen, leben normalerweise in tropischen und subtropischen Umgebungen. In Gebieten Asiens, Ostafrikas und Südamerikas sind tödliche Epidemien aufgetreten.

Betroffene Regionen sind oft abgelegen und instabil, mit begrenzten Ressourcen zur Behandlung dieser Krankheit. Ärzte ohne Grenzen nennen Leishmaniose eine der gefährlichsten vernachlässigten Tropenkrankheiten. Die Organisation gibt auch an, dass diese Krankheit nach Malaria bei parasitären Todesursachen an zweiter Stelle steht.

Was sind die Arten von Leishmaniose?

Leishmaniose tritt in drei Formen auf: kutan, viszeral und mukokutan. Verschiedene Arten der Leishmania Parasiten sind mit jeder Form verbunden. Experten glauben, dass es etwa 20 gibt Leishmania Arten, die die Krankheit auf den Menschen übertragen können.

Haut-Leishmaniose

Haut-Leishmaniose verursacht Geschwüre auf Ihrer Haut. Es ist die häufigste Form der Leishmaniose. Die Behandlung ist je nach Person möglicherweise nicht immer erforderlich, kann jedoch die Heilung beschleunigen und Komplikationen vorbeugen.

Mukokutane Leishmaniose

Eine seltene Form der Krankheit, die mukokutane Leishmaniose, wird durch die Hautform des Parasiten verursacht und kann mehrere Monate nach der Heilung von Hautgeschwüren auftreten.

Bei dieser Art von Leishmaniose breiten sich die Parasiten auf Nase, Rachen und Mund aus. Dies kann zu einer teilweisen oder vollständigen Zerstörung der Schleimhäute in diesen Bereichen führen.

Obwohl die mukokutane Leishmaniose normalerweise als Teilmenge der kutanen Leishmaniose angesehen wird, ist sie schwerwiegender. Es heilt nicht von alleine und muss immer behandelt werden.

Viszerale Leishmaniose

Viszerale Leishmaniose wird manchmal als systemische Leishmaniose oder Kala Azar bezeichnet.

Es tritt normalerweise zwei bis acht Monate nach dem Stechen durch eine Sandfliege auf. Es schädigt innere Organe wie Milz und Leber. Es schädigt auch Ihr Knochenmark sowie Ihr Immunsystem durch Schädigung dieser Organe.

Die Krankheit ist fast immer tödlich, wenn sie nicht behandelt wird.

Was verursacht Leishmaniose?

Leishmaniose ist auf Protozoenparasiten aus dem Leishmania Spezies. Sie bekommen Leishmaniose, wenn Sie von einer infizierten Sandfliege gebissen werden.

Der Parasit lebt und vermehrt sich in der weiblichen Sandfliege. Dieses Insekt ist in feuchten Umgebungen in den wärmeren Monaten und nachts von der Dämmerung bis zum Morgengrauen am aktivsten. Haustiere wie Hunde können als Reservoir für den Parasiten dienen. Die Übertragung kann vom Tier auf die Sandfliege auf den Menschen erfolgen.

Menschen können den Parasiten auch durch eine Bluttransfusion oder gemeinsame Nadeln untereinander übertragen. In einigen Teilen der Welt kann die Übertragung auch vom Menschen zum Sandfliegen zum Menschen erfolgen.

Wer ist von Leishmaniose bedroht?

Erdkunde

Die Krankheit ist überall auf der Welt außer in Australien und der Antarktis verbreitet. Etwa 95 Prozent der Hautfälle treten jedoch auf in:

• die Amerikaner
• Zentralasien
• das Mittelmeerbecken
• Mittlerer Osten

Im Jahr 2015 traten mehr als viszerale Fälle auf in:

• Brasilien
• Äthiopien
• Indien
• Kenia
• Somalia
• Südsudan
• Sudan

Wenn Sie in den tropischen oder subtropischen Gebieten dieser Länder und Regionen leben oder in diese reisen, besteht ein viel höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Umwelt- und Klimafaktoren beeinflussen die Ausbreitung der Krankheit stark.

Sozioökonomische Bedingungen

Demnach ist Armut ein entscheidender Faktor für die Krankheit. Darüber hinaus tritt Leishmaniose häufig in Gebieten auf, in denen die folgenden Zustände häufig sind:

• Unterernährung
• Hungersnot
• Mangel an finanziellen Mitteln
• große Migrationen von Menschen durch Urbanisierung, Notsituationen, Krieg, Umweltveränderungen und Klimawandel

Andere Infektionen

Menschen, die das Immunsystem geschwächt haben, sind einem erhöhten Risiko für diesen Zustand ausgesetzt.

HIV kann die Übertragung von Leishmaniose beeinflussen und das Risiko einer viszeralen Leishmaniose erhöhen. HIV und Leishmaniose betreffen ähnliche Zellen des Immunsystems.

Menschen, die mit HIV infiziert sind, sind häufig auch mit Leishmaniose infiziert. In Gebieten Äthiopiens leiden schätzungsweise ebenso viele Menschen mit Leishmaniose an HIV.

Was sind die Symptome einer Leishmaniose?

Menschen können einige Arten von tragen Leishmania für lange Zeit ohne krank zu werden. Die Symptome hängen von der Form der Krankheit ab.

Haut-Leishmaniose

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind schmerzlose Hautgeschwüre. Hautsymptome können einige Wochen nach dem Stechen durch eine infizierte Sandfliege auftreten. Manchmal treten Symptome jedoch erst nach Monaten oder Jahren auf.

Mukokutane Leishmaniose

Bei Menschen mit der mukokutanen Form der Krankheit treten die Symptome normalerweise ein bis fünf Jahre nach den Hautläsionen auf. Dies sind hauptsächlich Geschwüre in Mund und Nase oder auf den Lippen.

Andere Symptome können sein:

• laufende oder verstopfte Nase
• Nasenbluten
• Atembeschwerden

Viszerale Leishmaniose

Bei dieser Art von Leishmaniose treten die Symptome oft erst Monate nach dem Biss auf. Die meisten Fälle treten zwei bis sechs Monate nach dem Auftreten der Infektion auf. Häufige Anzeichen und Symptome sind:

• Gewichtsverlust
• die Schwäche
• Fieber, das Wochen oder Monate anhält
• Vergrößerte Milz
• vergrößerte Leber
• verminderte Produktion von Blutzellen
• Blutung
• andere Infektionen
• geschwollene Lymphknoten

Wie wird Leishmaniose diagnostiziert?

Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, ob Sie an einem Ort gelebt oder einen Ort besucht haben, an dem Leishmaniose häufig ist. Auf diese Weise kann Ihr Arzt Sie auf den Parasiten untersuchen. Wenn Sie an Leishmaniose leiden, wird Ihr Arzt andere Tests verwenden, um festzustellen, welche Arten von Leishmania ist die Ursache.

Diagnose der kutanen Leishmaniose

Ihr Arzt kann eine kleine Menge Haut für eine Biopsie nehmen, indem er eines der Geschwüre abkratzt. Sie suchen oft nach der DNA oder dem genetischen Material des Parasiten. Sie können verschiedene Methoden anwenden, um die Parasitenarten zu identifizieren, die die Infektion verursachen.

Diagnose der viszeralen Leishmaniose

Oft erinnern sich die Menschen nicht an einen Biss einer Sandfliege. Dies kann die Diagnose des Zustands erschweren.

Eine Geschichte des Lebens oder der Reise in ein Gebiet mit Leishmaniose ist hilfreich. Ihr Arzt führt möglicherweise zuerst eine körperliche Untersuchung durch, um nach einer vergrößerten Milz oder Leber zu suchen. Sie können dann eine Knochenmarkbiopsie durchführen oder eine Blutprobe zur Untersuchung entnehmen.

Eine Vielzahl spezialisierter Tests hilft bei der Diagnose. Spezielle chemische Färbungen des Knochenmarks können helfen, mit dem Parasiten infizierte Immunzellen zu identifizieren.

Was sind die Behandlungen für Leishmaniose?

Antiparasitika wie Amphotericin B (Ambisome) behandeln diesen Zustand. Ihr Arzt kann Ihnen je nach Art der Leishmaniose andere Behandlungen empfehlen.

Haut-Leishmaniose

Hautgeschwüre heilen oft ohne Behandlung. Die Behandlung kann jedoch die Heilung beschleunigen, Narbenbildung verringern und das Risiko weiterer Krankheiten verringern. Hautgeschwüre, die zu Entstellungen führen, müssen möglicherweise plastisch operiert werden.

Mukokutane Leishmaniose

Diese Läsionen heilen nicht auf natürliche Weise. Sie müssen immer behandelt werden. Liposomales Amphotericin B und Paromomycin können mukokutane Leishmaniose behandeln.

Viszerale Leishmaniose

Viszerale Erkrankungen erfordern immer eine Behandlung. Es stehen mehrere Medikamente zur Verfügung. Zu den häufig verwendeten Arzneimitteln gehören Natriumstibogluconat (Pentostam), Amphotericin B, Paromomycin und Miltefosin (Impavido).

Was sind die möglichen Komplikationen einer Leishmaniose?

Komplikationen der kutanen Leishmaniose können sein:

• Blutung
• andere Infektionen aufgrund eines geschwächten Immunsystems, die lebensbedrohlich sein können
• Entstellung

Viszerale Leishmaniose ist häufig tödlich, da sie sowohl auf die inneren Organe als auch auf Ihr Immunsystem wirkt. Wenn Sie HIV oder AIDS haben, besteht ein höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. HIV oder AIDS können auch den Verlauf der Leishmaniose sowie die Behandlung erschweren.

Wie kann ich Leishmaniose vorbeugen?

Es gibt keinen Impfstoff oder prophylaktische Medikamente. Die einzige Möglichkeit, Leishmaniose vorzubeugen, besteht darin, nicht von einer Sandfliege gebissen zu werden.

Befolgen Sie diese Schritte, um zu verhindern, dass Sie von einer Sandfliege gebissen werden:

• Tragen Sie Kleidung, die so viel Haut wie möglich bedeckt. Es werden lange Hosen, langärmlige Hemden in Hosen und hohe Socken empfohlen.
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel auf jeder exponierten Haut und an den Enden Ihrer Hosen und Ärmel. Die wirksamsten Insektenschutzmittel enthalten DEET.
• Innenschlafbereiche mit Insektizid besprühen.
• Schlafen Sie in den höheren Etagen eines Gebäudes. Die Insekten sind arme Flieger.
• Vermeiden Sie die Natur zwischen Dämmerung und Morgengrauen. Dies ist, wenn Sandfliegen am aktivsten sind.
• Verwenden Sie nach Möglichkeit Bildschirme und Klimaanlagen in Innenräumen. Die Verwendung von Ventilatoren könnte das Fliegen der Insekten erschweren.
• Verwenden Sie ein Bettnetz in Ihrer Matratze. Sandfliegen sind viel kleiner als Mücken, daher benötigen Sie ein dicht gewebtes Netz. Besprühen Sie das Netz nach Möglichkeit mit Insektiziden, die Pyrethroid enthalten.

Kaufen Sie Bettnetze, Insektizide und Repellentien, bevor Sie in Gebiete mit hohem Risiko reisen.

Wie sind die langfristigen Aussichten?

Wunden können zu bleibenden Narben und Entstellungen führen. Die Behandlung kann ihre Schwere verringern.

Medikamente können die Krankheit heilen. Die Behandlung ist jedoch am effektivsten, wenn sie begonnen wird, bevor Ihr Immunsystem umfassend geschädigt wird.

Viszerale Leishmaniose ist oft innerhalb von zwei Jahren tödlich, wenn sie nicht richtig behandelt wird.