Explorative Laparotomie: Was es ist, wann es angezeigt ist und wie es durchgeführt wird
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Die explorative oder explorative Laparotomie ist eine diagnostische Untersuchung, bei der ein Schnitt in der Bauchregion vorgenommen wird, um die Organe zu beobachten und die Ursache eines bestimmten Symptoms oder einer Veränderung bei bildgebenden Untersuchungen zu identifizieren. Dieses Verfahren sollte im Operationssaal mit dem Patienten unter Sedierung durchgeführt werden, da es sich um ein invasives Verfahren handelt.
Es wird empfohlen, dass die Person im Krankenhaus bleibt, um beobachtet zu werden und sich schneller von dem Eingriff zu erholen. Außerdem wird das Risiko von Komplikationen wie Blutungen und Infektionen verringert.
Wenn eine explorative Laparotomie angezeigt ist
Die explorative Laparotomie wird zu diagnostischen Zwecken durchgeführt und bei Anzeichen von Veränderungen in den Bauchorganen.
Es handelt sich in der Regel um ein Wahlverfahren, es kann jedoch auch in Notfällen in Betracht gezogen werden, beispielsweise bei schweren Autounfällen. Daher kann diese Prüfung angezeigt werden, um Folgendes zu untersuchen:
- Verdacht auf Bauchblutung;
- Perforationen im Darm;
- Entzündung des Blinddarms, des Darms oder der Bauchspeicheldrüse;
- Vorhandensein von Abszessen in der Leber;
- Anzeichen für Krebs, hauptsächlich Bauchspeicheldrüse und Leber;
- Vorhandensein von Adhäsionen.
Darüber hinaus kann die explorative Laparotomie auch verwendet werden, um einige Zustände bei Frauen zu untersuchen, wie beispielsweise Endometriose, Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs und Eileiterschwangerschaft. In den meisten Fällen wird jedoch anstelle der Laparotomie eine Laparoskopie durchgeführt, bei der kleine Löcher in den Bauchbereich gemacht werden, die den Durchgang eines medizinischen Instruments ermöglichen, das an einer Mikrokamera angebracht ist, wodurch eine Visualisierung in Echtzeit ohne größeren Schnitt erforderlich ist . Verstehen Sie, wie Videolaparoskopie durchgeführt wird.
Wenn während der explorativen Laparotomie Veränderungen festgestellt werden, kann eine Gewebeprobe entnommen und zur Biopsie an das Labor geschickt werden. Wenn während der Untersuchung ein Problem festgestellt wird, kann auch eine therapeutische Laparotomie durchgeführt werden, die dem gleichen Verfahren entspricht, jedoch mit dem Ziel, Änderungen zu behandeln und zu korrigieren.
Wie es gemacht wird
Die explorative Laparotomie wird im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt und dauert je nach Untersuchungszweck zwischen 1 und 4 Stunden. Die Anästhesie ist wichtig, damit die Person während des Eingriffs nichts spürt. Es ist jedoch normal, dass die Person nach Ablauf der Wirkung der Anästhesie Schmerzen und Beschwerden verspürt.
Nach der Anwendung der Anästhesie und dem Beginn des Effekts wird im Bauchbereich ein Schnitt vorgenommen, dessen Größe je nach Untersuchungszweck variiert. In einigen Fällen können Schnitte in fast der gesamten Bauchlänge vorgenommen werden. Anschließend führt der Arzt die Erkundung der Region durch, bewertet die Organe und prüft auf Veränderungen.
Dann wird der Bauch geschlossen und die Person muss einige Tage im Krankenhaus bleiben, damit er genau überwacht werden kann und somit Komplikationen verhindert werden können.
Mögliche Komplikationen
Da es sich um ein invasives Verfahren handelt, bei dem eine Vollnarkose erforderlich ist, können Komplikationen im Zusammenhang mit dem Verfahren sowie Probleme im Zusammenhang mit der Gerinnung, einem erhöhten Blutungs- und Infektionsrisiko, der Bildung von Hernien und der Schädigung eines Organs im Bauchbereich auftreten .
Obwohl selten, treten diese Komplikationen häufiger auf, wenn eine explorative Laparotomie im Notfall durchgeführt werden muss oder wenn der Patient Raucher ist, Menschen, die häufig alkoholische Getränke konsumieren oder an chronischen Krankheiten wie beispielsweise Diabetes oder Fettleibigkeit leiden. Daher ist es bei Vorhandensein eines dieser Faktoren wichtig, dem Arzt mitzuteilen, dass der Eingriff mit Vorsicht durchgeführt wird und somit Komplikationen vermieden werden.