Hypertrophe Kardiomyopathie

Inhalt

• Was ist hypertrophe Kardiomyopathie?
• Erkennen der Symptome von HCM
• Was verursacht HCM?
• Genetik
• Andere Ursachen
• Wie wird HCM diagnostiziert?
• Körperliche Untersuchung
• Echokardiogramm
• Elektrokardiogramm
• Holter Monitor
• Herz-MRT
• Herzkatheterisierung
• Wie wird HCM behandelt?
• Medikamente
• Septale Myektomie
• Septumablation
• Schrittmacherimplantation
• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)
• Änderungen des Lebensstils
• Mögliche Langzeitkomplikationen von HCM
• Plötzlichen Herzstillstand
• Herzinsuffizienz
• Dilatative Kardiomyopathie
• Infektiösen Endokarditis
• Bewältigung und Unterstützung

Was ist hypertrophe Kardiomyopathie?

Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist eine Erkrankung, bei der Ihr Herzmuskel oder Myokard dicker als normal wird. Dies beeinträchtigt die Fähigkeit Ihres Herzens, Blut zu pumpen.

In den meisten Fällen verursacht HCM keine Symptome. Menschen mit HCM können im Allgemeinen ein normales Leben führen. Einige Fälle können jedoch schwerwiegend werden. Schwerwiegende Fälle können sich entweder langsam oder plötzlich entwickeln.

HCM tritt in den USA bei etwa einem von 500 Menschen auf.

Erkennen der Symptome von HCM

Bei vielen Menschen mit HCM treten keine Symptome auf. Bei körperlicher Aktivität können jedoch folgende Symptome auftreten:

• Brustschmerzen
• Kurzatmigkeit
• Ohnmacht
• Schwindel

Andere Symptome, die jederzeit auftreten können, sind:

• ermüden
• Kurzatmigkeit
• Herzklopfen, die Herzschläge schlagen oder flattern
• Bluthochdruck

Was verursacht HCM?

Genetik

HCM ist normalerweise eine vererbte Bedingung. Defekte Gene können dazu führen, dass sich Ihr Herzmuskel verdickt. Sie haben eine 50-prozentige Chance, eines dieser Gene zu erben, wenn einer Ihrer Elternteile von HCM betroffen ist.

Das Erben des Gens bedeutet nicht unbedingt, dass Sie an einer symptomatischen Erkrankung leiden. HCM folgt einem dominanten Vererbungsmuster. Bei Menschen mit dem defekten Gen treten jedoch nicht immer Symptome auf.

Andere Ursachen

Andere mögliche Ursachen für HCM sind Alterung und Bluthochdruck. In einigen Fällen wird die Ursache von HCM nie identifiziert.

Wie wird HCM diagnostiziert?

Zur Diagnose von HCM können verschiedene Tests verwendet werden.

Körperliche Untersuchung

Ihr Arzt wird auf ein Herzgeräusch oder ungewöhnliche Herzschläge hören. Herzgeräusche können auftreten, wenn ein verdickter Herzmuskel den Blutfluss zu Ihrem Herzen stört.

Echokardiogramm

Dies ist der häufigste Diagnosetest für HCM. Ein Echokardiogramm erstellt mithilfe von Schallwellen Bilder Ihres Herzens. Ihr Arzt wird nach ungewöhnlichen Bewegungen suchen.

Elektrokardiogramm

Ein Elektrokardiogramm wird verwendet, um die elektrische Aktivität in Ihrem Herzen zu messen. HCM kann zu abnormalen Ergebnissen führen.

Holter Monitor

Ein Holter-Monitor ist ein tragbares Elektrokardiogramm, das Sie den ganzen Tag über tragen können. Ihr Arzt wird Sie 24 bis 48 Stunden lang tragen lassen. Auf diese Weise kann Ihr Arzt sehen, wie sich Ihr Herzschlag während verschiedener Aktivitäten ändert.

Herz-MRT

Eine Herz-MRT verwendet ein Magnetfeld, um detaillierte Bilder Ihres Herzens zu erstellen.

Herzkatheterisierung

Dieser Test wird verwendet, um den Druck des Blutflusses in Ihrem Herzen zu messen und nach Blockaden zu suchen. Um diesen Test durchzuführen, platziert Ihr Arzt einen Katheter in einer Ihrer Arterien in Ihrem Arm oder in der Nähe Ihrer Leistengegend. Der Katheter wird sorgfältig durch Ihre Arterien zu Ihrem Herzen geführt. Sobald es Ihr Herz erreicht, wird Farbstoff injiziert, damit Ihr Arzt detaillierte Röntgenbilder aufnehmen kann.

Wie wird HCM behandelt?

Die Behandlung von HCM konzentriert sich auf die Linderung von Symptomen und die Vorbeugung von Komplikationen, insbesondere des plötzlichen Herztodes. Die verwendeten Methoden hängen von Ihren:

• Symptome
• Alter
• Aktivitätslevel
• Herzfunktion

Medikamente

Beta-Blocker und Kalziumkanalblocker entspannen Ihren Herzmuskel. Entspannung hilft, besser zu arbeiten.

Wenn Sie einen unregelmäßigen Herzrhythmus haben, kann Ihr Arzt Ihnen antiarrhythmische Medikamente wie Amiodaron verschreiben.

Möglicherweise müssen Sie vor zahnärztlichen Eingriffen oder Operationen Antibiotika einnehmen, um das Risiko einer infektiösen Endokarditis zu senken.

Septale Myektomie

Eine Septum-Myektomie ist eine Operation am offenen Herzen, bei der ein Teil Ihres verdickten Septums entfernt wird. Das Septum ist die Herzmuskelwand zwischen Ihren beiden unteren Herzkammern, die Ihre Ventrikel sind. Es hilft, die Durchblutung Ihres Herzens zu verbessern.

Eine Septummyektomie wird nur durchgeführt, wenn Medikamente Ihre Symptome nicht lindern.

Septumablation

Bei der Septumablation wird Alkohol verwendet, um einen Teil Ihres verdickten Herzmuskels zu zerstören. Der Alkohol wird durch einen Katheter in der Arterie injiziert, der den Teil Ihres Herzens versorgt, der behandelt wird.

Eine Septumablation wird häufig bei Menschen durchgeführt, die keine Septummyektomie durchführen können.

Schrittmacherimplantation

Wenn Sie eine unregelmäßige Herzfrequenz und einen unregelmäßigen Rhythmus haben, kann ein winziges elektronisches Gerät namens Herzschrittmacher unter die Haut auf Ihrer Brust gelegt werden. Der Herzschrittmacher hilft bei der Regulierung Ihrer Herzfrequenz, indem er elektrische Signale an Ihr Herz sendet.

Dieses Verfahren ist weniger invasiv als septale Myektomien und Ablationen. Es ist normalerweise auch weniger effektiv.

Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)

Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) ist ein kleines Gerät, das mithilfe von Elektroschocks Ihren Herzschlag verfolgt und gefährliche, abnormale Herzrhythmen korrigiert. Es befindet sich in Ihrer Brust.

ICD wird häufig bei Menschen angewendet, bei denen ein hohes Risiko für einen plötzlichen Herztod besteht.

Änderungen des Lebensstils

Wenn Sie an HCM leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Änderungen des Lebensstils, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Das beinhaltet:

• gesunde Ernährung
• Halten Sie Ihr Gewicht auf einem gesunden Niveau
• körperliche Aktivitäten mit geringer Intensität
• Begrenzung des Alkoholkonsums, da Alkohol abnormale Herzrhythmen verursachen kann

Mögliche Langzeitkomplikationen von HCM

Viele Menschen mit HCM werden niemals ernsthafte Gesundheitsprobleme haben, die dadurch verursacht werden. HCM kann jedoch bei einigen Menschen schwerwiegende Komplikationen verursachen. Die häufigsten Komplikationen von HCM sind:

Plötzlichen Herzstillstand

Ein plötzlicher Herzstillstand tritt auf, wenn Ihr Herz plötzlich aufhört zu arbeiten. Dieser Zustand wird auch als "plötzlicher Herztod" bezeichnet. Dies wird typischerweise durch einen schnellen Herzrhythmus verursacht, der als ventrikuläre Tachykardie bekannt ist. Ohne Notfallbehandlung kann ein plötzlicher Herzstillstand tödlich sein. HCM ist die häufigste Ursache für plötzlichen Herztod bei Menschen unter 30 Jahren.

Wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome haben, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herztod:

• eine Familiengeschichte des plötzlichen Herztodes
• schlechte Herzfunktion
• schwere Symptome
• eine Geschichte unregelmäßiger Herzrhythmen mit einer schnellen Herzfrequenz
• eine Geschichte der Ohnmacht bei mehreren Gelegenheiten und Sie sind jung
• eine ungewöhnliche Blutdruckreaktion auf körperliche Aktivität

Herzinsuffizienz

Wenn Ihr Herz nicht die Menge an Blut pumpt, die Ihr Körper benötigt, tritt eine Herzinsuffizienz auf.

Dilatative Kardiomyopathie

Diese Diagnose bedeutet, dass Ihr Herzmuskel schwach und vergrößert ist. Durch die Vergrößerung arbeitet Ihr Herz weniger effektiv.

Infektiösen Endokarditis

Wenn die innere Auskleidung Ihres Herzens oder Ihrer Herzklappen infiziert wird, spricht man von einer infektiösen Endokarditis. Dies kann passieren, wenn Bakterien oder Pilze in Ihren Blutkreislauf gelangen und in Ihr Herz gelangen. Infektiöse Endokarditis kann Gewebenarben, Löcher oder Wucherungen in Ihren Herzklappen verursachen. Ohne Behandlung kann es tödlich sein.

Bewältigung und Unterstützung

Eine Krankheit wie schweres HCM kann das Risiko emotionaler Probleme erhöhen. Einige Menschen haben Probleme, mit den Anpassungen umzugehen, die sie vornehmen müssen, z. B. die Einschränkung der Bewegung und die Abhängigkeit von Medikamenten für den Rest ihres Lebens.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit HCM umzugehen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, einen Therapeuten aufzusuchen oder einer Selbsthilfegruppe beizutreten. Sie könnten auch von Medikamenten zur Behandlung von Angstzuständen oder Depressionen profitieren.