Wie funktioniert Leihmutterschaft genau?

Inhalt

• Was ist Leihmutterschaft?
• Warum Leihmutterschaft anstreben?
• Wie findet man eine Leihmutter?
• Wie sehen die Gesetze rund um die Leihmutterschaft aus?
• Wie wird die Leihmutter schwanger?
• Was sind die Kosten der Leihmutterschaft?
• Wie können Sie eine Leihmutter werden?
• Die Auswirkungen der Leihmutterschaft auf die psychische Gesundheit
• Bewertung für

Kim Kardashian hat es geschafft. Gabrielle Union auch. Und jetzt macht Lance Bass es auch.

Aber trotz seiner A-Listen-Zugehörigkeit und des beträchtlichen Preises ist Leihmutterschaft nicht nur für Stars. Familien wenden sich aus verschiedenen Gründen dieser Reproduktionstechnik von Drittanbietern zu – doch die Leihmutterschaft bleibt für diejenigen, die sie nicht verfolgt haben, ein Rätsel.

Aber wie funktioniert die Leihmutterschaft genau? Voraus, die Antworten auf alle Ihre Fragen zur Leihmutterschaft, laut Experten.

Was ist Leihmutterschaft?

"Leihmutterschaft ist ein allgemeiner Begriff für eine Vereinbarung zwischen zwei Parteien: Die Leihmutter stimmt zu, eine Schwangerschaft für die beabsichtigten Eltern oder Eltern zu tragen. Es gibt zwei Arten von Leihmutterschaft: Schwangerschafts-Leihmutterschaft und traditionelle Leihmutterschaft", sagt Barry Witt, MD, medizinischer Direktor bei WINFruchtbarkeit.

„Bei der Leihmutterschaft wird aus der Eizelle der Wunschmutter (oder einer Spenderei) und dem Sperma des Wunschvaters (oder Samenspenders) ein Embryo erzeugt, der dann in die Gebärmutter einer Leihmutter übertragen wird“, sagt Dr. Witt.

Auf der anderen Seite, "traditionelle Leihmutterschaft bedeutet, dass die eigenen Eizellen der Leihmutter verwendet werden, wodurch sie zur biologischen Mutter des Kindes wird. Dies kann erreicht werden, indem die Trägerin mit Samen des Vaters (oder Samenspenders) befruchtet wird, der dann schwanger wird, und die entstehendes Kind gehört dem Wunschelternteil", sagt Dr. Witt.

Aber die traditionelle Leihmutterschaft ist laut Dr. Witt im Jahr 2021 weit von der Norm entfernt. "[It's] wird jetzt sehr selten aufgeführt, weil es sowohl rechtlich als auch emotional komplizierter ist", erklärt er. "Da die genetische Mutter und die leibliche Mutter identisch sind, ist der rechtliche Status des Kindes schwieriger zu bestimmen als bei einer Schwangerschafts-Leihmutterschaft, bei der die Eizelle vom Wunschelternteil stammt." (Verwandt: Was Gynäkologen wünschen, dass Frauen über ihre Fruchtbarkeit Bescheid wissen)

Die Chancen stehen also gut, dass, wenn Sie von Leihmutterschaft hören (sei es im Fall von Kim Kardashian oder Ihrem Nachbarn), es sich wahrscheinlich um Leihmutterschaft handelt.

Warum Leihmutterschaft anstreben?

Das Wichtigste zuerst: Lassen Sie die Idee los, dass es bei der Leihmutterschaft nur um Luxus geht. Es gibt mehrere Situationen, die dies zu einem medizinisch notwendigen Verfahren machen. (Verwandt: Was ist sekundäre Unfruchtbarkeit und was können Sie dagegen tun?)

Menschen streben eine Leihmutterschaft wegen fehlender Gebärmutter an (entweder bei einer leiblichen Frau, die eine Hysterektomie hatte oder bei jemandem, der bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde) oder eine Vorgeschichte von Gebärmutteroperationen (z um die Gebärmutter nach einer Fehlgeburt oder Abtreibung zu reinigen), erklärt Sheeva Talebian, MD, eine Reproduktionsendokrinologin am CCRM Fertility in New York City. Andere Gründe für Leihmutterschaft? Wenn jemand zuvor komplizierte oder risikoreiche Schwangerschaften, mehrere ungeklärte Fehlgeburten oder fehlgeschlagene IVF-Zyklen erlebt hat; und natürlich, wenn ein gleichgeschlechtliches Paar oder eine alleinstehende Person, die nicht tragen kann, die Elternschaft anstrebt.

Wie findet man eine Leihmutter?

Geschichten über einen Freund oder ein Familienmitglied, das freiwillig ein Kind für einen geliebten Menschen trägt? Das ist nicht nur der Stoff für Filme oder virale Schlagzeilen. Einige Leihmutterschaftsvereinbarungen werden tatsächlich unabhängig gehandhabt, so Janene Oleaga, Esq., eine Anwältin für assistierte Reproduktionstechnologie. Häufiger verwenden Familien jedoch eine Leihmutterschaftsagentur, um einen Träger zu finden.

Während der Prozess von einer Agentur zur anderen variieren kann, arbeiten beispielsweise bei Circle Surrogacy "Matching- und Rechtsteams zusammen, um die bestmöglichen Matching-Optionen basierend auf einer Vielzahl von Faktoren zu ermitteln", sagt Jen Rachman, LCSW, Outreach Associate bei Circle Leihmutterschaft. Dazu gehören der Staat, in dem die Leihmutter lebt, ob sie versichert ist und die übereinstimmenden Präferenzen von beiden Wunscheltern und der Leihmutter, erklärt sie. "Sobald eine Übereinstimmung gefunden wurde, werden geschwärzte Profile der Wunscheltern und Ersatzeltern (ohne identifizierende Informationen) ausgetauscht. Wenn beide Parteien Interesse bekunden, arrangiert Circle gemeinsam einen Match-Anruf (normalerweise ein Videoanruf) für die Ersatz- und die Wunscheltern, um sich kennenlernen."

Und wenn beide Parteien einem Match zustimmen, ist der Prozess noch nicht beendet. "Ein IVF-Arzt untersucht medizinisch Leihmütter, nachdem ein Match gefunden wurde", sagt Rachman. "Wenn die Leihmutter aus irgendeinem Grund das medizinische Screening nicht besteht (was selten vorkommt), präsentiert Circle Surrogacy kostenlos ein neues Match." (Verwandt: Sollten Sie Ihre Fruchtbarkeit testen lassen, bevor Sie überhaupt daran denken, Kinder zu bekommen?)

Im Allgemeinen "wird sich die potenzielle Leihmutter mit einem Fruchtbarkeitsspezialisten treffen, um spezifische Untersuchungen zur Beurteilung des Inneren der Gebärmutter durchzuführen (normalerweise ein Sonogramm mit Kochsalzlösung in der Praxis), einen Probetransfer (ein simulierter Embryotransfer, um sicherzustellen, dass der Katheter reibungslos eingeführt werden kann). ) und eine transvaginale Ultraschalluntersuchung, um die Struktur der Gebärmutter und der Eierstöcke zu beurteilen", sagt Dr. Talebian. "Die Leihmutter benötigt einen aktualisierten Pap-Abstrich und wenn sie über 35 ist, eine Brustmammographie. Sie wird sich auch mit dem angehenden Geburtshelfer treffen, der ihre Schwangerschaft verwalten wird." Während das medizinische Screening läuft, wird ein rechtsgültiger Vertrag ausgearbeitet, den beide Parteien unterschreiben müssen.

Wie sehen die Gesetze rund um die Leihmutterschaft aus?

Nun, das hängt davon ab, wo du wohnst.

„[Es gibt unglaubliche Unterschiede] von Staat zu Staat“, sagt Oleaga. „In Louisiana zum Beispiel ist eine Leihmutterschaft zur Entschädigung [d. h. Sie zahlen eine Leihmutterschaft] überhaupt nicht erlaubt. In New York war eine entlohnte Leihmutterschaft in der Schwangerschaft bis letzten Februar nicht legal. Wenn Sie die Regeln befolgen, ist dies vollkommen korrekt und vollständig legal, aber so sehr unterscheiden sich die Staaten."

Ressourcen wie die Legal Professional Group der American Society for Reproductive Medicine (LPG) und Family Inceptions, ein Reproduktionsdienst, bieten auf ihren Websites umfassende Aufschlüsselungen der aktuellen Leihmutterschaftsgesetze der Bundesstaaten. Und wenn Sie erwägen, zur Leihmutterschaft ins Ausland zu gehen, sollten Sie sich auch auf der Website des US-Außenministeriums über die Entscheidungen des Landes zur internationalen Leihmutterschaft informieren.

Also ja, die rechtlichen Einzelheiten der Leihmutterschaft sind unglaublich komplex – wie gehen die beabsichtigten Eltern damit um? Oleaga schlägt vor, sich mit einer Agentur zu treffen und möglicherweise eine kostenlose Rechtsberatung von einem Familienrechtler in Anspruch zu nehmen, um mehr zu erfahren. Einige Dienste wie Family Inceptions bieten auf ihrer Website auch die Möglichkeit, sich bei Fragen an das Rechtsdienstteam der Organisation zu wenden, um potenziellen zukünftigen Eltern den Einstieg zu erleichtern. Es ist jedoch zu beachten, dass sowohl die beabsichtigten Eltern als auch die Leihmutter eine rechtliche Vertretung benötigen, um sich dem Prozess der Implantation des Embryos in die Gebärmutter der Leihmutter zu unterziehen. Dies verhindert, dass sich herzzerreißende Szenarien auf der ganzen Linie abspielen.

"Lange Zeit hatte jeder Angst, dass eine Leihmutter ihre Meinung ändern würde. Ich denke, viele Staaten haben diese Gesetze aus einem bestimmten Grund", sagt Oleaga. "[Als Leihmutter] unterschreiben Sie eine vorgeburtliche Anordnung mit der Aufschrift 'Ich bin kein Wunschelternteil', was den Eltern ein gewisses Gefühl der Sicherheit geben sollte, da sie wissen, dass ihre gesetzlichen Rechte als Eltern anerkannt werden, während das Baby noch ist in utero." Aber auch hier kommt es darauf an, wo du wohnst. Mehrere Staaten tun nicht erlauben Bestellungen vor der Geburt, während andere Bestellungen nach der Geburt zulassen (die im Wesentlichen mit ihren "Vor"-Gegenstücken übereinstimmen, aber erst nach der Lieferung erhältlich sind). Und in einigen Staaten hängt die Art und Weise, wie Sie Ihre elterlichen Rechte (Vorgeburtsordnung, Nachgeburtsordnung oder Nachgeburtsadoption) absichern können, unter anderem von Ihrem Familienstand und davon ab, ob Sie Teil eines hetero- oder homosexuellen Paares sind Faktoren laut LPG.

Wie wird die Leihmutter schwanger?

Im Wesentlichen verwendet die Leihmutterschaft in der Schwangerschaft In-vitro-Fertilisation; die Eizellen werden einer Spenderin oder einem beabsichtigten Elternteil chirurgisch entnommen (extrahiert) und in einem IVF-Labor befruchtet. Bevor die Embryonen in die Gebärmutter der Schwangerschaftsträgerin eingesetzt werden können, muss diese "medizinisch vorbereitet werden, um den Embryo zur Einnistung aufzunehmen", sagt Dr. Witt.

„[Dies] beinhaltet typischerweise ein Medikament, das den Eisprung unterdrückt (damit [sie] während des Zyklus ihr eigenes Ei nicht ovuliert), gefolgt von Östrogen, das etwa zwei Wochen lang eingenommen wird, um die Gebärmutterschleimhaut zu verdicken“, erklärt er. "Sobald die Gebärmutterschleimhaut ausreichend dick ist, nimmt die [Gestationsträgerin] Progesteron, das die Gebärmutterschleimhaut reift, so dass sie für den Embryo empfänglich wird, der nach etwa fünf Tagen Progesteron in die Gebärmutter eingesetzt wird. Dies ahmt in gewisser Weise die natürliche hormonelle Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut nach geht jeden Monat bei menstruierenden Frauen durch." (Verwandt: Genau wie sich Ihr Hormonspiegel während der Schwangerschaft ändert)

„In vielen Fällen führen die Wunscheltern genetische Tests an den Embryonen durch, um Embryonen mit normalen Chromosomenzahlen auszuwählen, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass sie funktionieren und das Risiko einer Fehlgeburt während der Schwangerschaft mit Trägern zu verringern“, fügt Dr. Witt hinzu.

Was sind die Kosten der Leihmutterschaft?

Spoiler-Alarm: Die Zahlen können erschreckend hoch sein. "Der Prozess kann für viele zu teuer sein", sagt Dr. Talebian. "Die IVF-Kosten können variieren, betragen aber mindestens etwa 15.000 US-Dollar und können auf bis zu 50.000 US-Dollar ansteigen, wenn auch Spendereizellen benötigt werden." (Verwandt: Sind die extremen Kosten der IVF für Frauen in Amerika wirklich notwendig?)

Neben den IVF-Kosten weist Dr. Talebian darauf hin, dass auch Vermittlungs- und Anwaltskosten anfallen. Für diejenigen, die Spendereizellen verwenden, sind auch damit Kosten verbunden, und die Wunscheltern übernehmen normalerweise alle medizinischen Kosten während der Schwangerschaft und Entbindung der Leihmutter. Darüber hinaus gibt es die Gebühr der Leihmutter, die je nach Bundesstaat, in dem sie leben, ob sie eine Versicherung hat, und der Agentur, mit der sie zusammenarbeiten, und den festgelegten Gebühren laut Circle Surrogacy variieren kann. Wie oben erwähnt, erlauben einige Staaten keine Entschädigung für Ersatzpersonen. Für diejenigen, die dies tun, liegen die Leihmutterschaftsgebühren jedoch zwischen 25.000 und 50.000 US-Dollar, sagt Rachman – und das ist, bevor Sie eine Entschädigung für entgangenen Lohn (Zeit für Termine, nach der Entbindung usw.), Kinderbetreuung (für alle anderen Kinder) berücksichtigen wenn Sie beispielsweise zu Terminen gehen), Reisen (denken Sie an: zu und von Arztterminen, Lieferung, für den Besuch der Leihmutter usw.) und andere Ausgaben.

Wenn Sie erraten haben, dass sich alles auf eine stattliche Summe summiert, haben Sie Recht. (Verwandt: Die hohen Kosten der Unfruchtbarkeit: Frauen riskieren den Konkurs für ein Baby)

"Der Leihmutterschaftsprozess [insgesamt] kann zwischen 75.000 und über 100.000 Dollar liegen", sagt Dr. Talebian. "Einige Versicherungen, die Fruchtbarkeitsleistungen anbieten, können verschiedene Aspekte dieses Prozesses abdecken und die Auslagen senken." Wenn die Leihmutterschaft jedoch der notwendige und beste Weg ist, können Einzelpersonen möglicherweise finanzielle Unterstützung durch Zuschüsse oder Darlehen von Organisationen wie Gift of Parenthood erhalten. (Sie finden eine Liste von Organisationen, die diese Möglichkeiten und ihre Bewerbungsverfahren online anbieten, beispielsweise auf den Websites von Reproduktionsdiensten.) "Ich kenne Leute, die GoFundMe-Seiten erstellt haben, um Geld für den Prozess zu sammeln", fügt Dr. Talebian.

Laut Rachman gibt es jedoch große Unterschiede, was von Ihrer Versicherung abgedeckt ist und was nicht. Der Versicherungsschutz ist oft minimal und viele Kosten sind Auslagen. Der beste Weg, um zu erfahren, was abgedeckt wird und was nicht, besteht darin, direkt mit einem Versicherungsagenten zu sprechen, der dies für Sie aufschlüsseln kann.

Wie können Sie eine Leihmutter werden?

Der erste Schritt besteht darin, einen Antrag bei einer Leihmutterschaftsagentur auszufüllen, den Sie normalerweise auf der Website einer Agentur finden.Laut Dr. Talebian sollten Leihmütter zwischen 21 und 40 Jahre alt sein, einen BMI unter 32 haben und mindestens ein Kind zur Welt gebracht haben (damit können die Ärzte bestätigen, dass Leihmuttern eine gesunde Schwangerschaft austragen können). Sie sagt auch, dass eine Leihmutter nicht stillen sollte oder mehr als fünf Geburten oder mehr als zwei Kaiserschnitte hatte; Sie sollten auch unkomplizierte vorangegangene Schwangerschaften gehabt haben, in der Vorgeschichte nicht mehr als eine Fehlgeburt haben, bei allgemein guter Gesundheit sein und Rauchen und Drogen meiden.

Die Auswirkungen der Leihmutterschaft auf die psychische Gesundheit

Und während es natürlich ist, sich über die emotionalen Auswirkungen des Tragens eines Babys zu wundern, das Sie nicht aufziehen, haben Experten einige beruhigende Worte.

„Viele Leihmutterschaften haben berichtet, dass sie nicht die gleiche Bindung haben, die sie während der Schwangerschaften zu ihren eigenen Kindern entwickelt haben, und dass es eher ein intensives Babysitting-Erlebnis ist“, sagt Dr. Witt. "Die Leihmütter erleben eine unglaubliche Freude über ihre Fähigkeit, den Eltern zu helfen, ihre Familienziele zu erreichen, und wissen von Anfang an, dass das Kind nicht ihres ist. (Wie ich nach einer Fehlgeburt lernte, meinem Körper wieder zu vertrauen)

Während die für Leihmutterschaften verfügbare Unterstützung von der Agentur abhängt, "sind alle Leihmutterschaften in unserem Programm mit einer Unterstützungssozialarbeiterin verbunden, die sich monatlich bei der Leihmutterschaft meldet, um zu sehen, wie es ihr in der Leihmutterschaft geht/fühlt", sagt Solveig Gramann , Direktor der Leihmutterschaft bei Circle Surrogacy. „Die Unterstützungssozialarbeiterin wird mit der Leihmutter in Kontakt bleiben, bis sie zwei Monate nach der Entbindung ist, um sicherzustellen, dass sie sich gut an das Leben nach der Leihmutterschaft gewöhnt hat. sie hatte eine schwierige Entbindung oder Erfahrung nach der Geburt und möchte mehrere Monate nach der Entbindung weiter einchecken)."

Und was die Wunscheltern betrifft, warnt Rachman, dass dies ein langer Prozess sein kann, der einige harte Emotionen hervorrufen kann, insbesondere bei jemandem, der bereits Unfruchtbarkeit oder Verlust erlebt hat. "In der Regel werden die Wunscheltern in ihrer IVF-Klinik Beratungsgespräche führen, um sicherzustellen, dass sie ihre Leihmutterschaftspläne durchdacht haben und auf der gleichen Seite wie ihre Leihmutter sind, sobald sie abgeglichen sind", sagt sie. (Verwandt: Katrina Scott gibt ihren Fans einen groben Einblick, wie sekundäre Unfruchtbarkeit wirklich aussieht)

„Ich ermutige die zukünftigen Eltern, zu prüfen, ob sie emotional und finanziell bereit sind, mit einer Leihmutterschaft voranzukommen“, sagt Rachman. "Dieser Prozess ist ein Marathon, kein Sprint, und es ist wichtig, sich bereit zu fühlen, ihn anzunehmen. Wenn Sie bereit sind, Ihr Herz für diesen Prozess zu öffnen, kann er unglaublich schön und lohnend sein."

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