Grapefruit Warnung: Es kann mit gängigen Medikamenten interagieren

Inhalt

• Wie interagiert es mit Medikamenten?
• 1–3: Einige Cholesterinmedikamente
• 4–7: Bestimmte Blutdruckmedikamente
• 8–9: Einige Herzrhythmus-Medikamente
• 10–13: Einige Medikamente gegen Infektionen
• 14–20: Mehrere Stimmungsmedikamente
• 21–24: Bestimmte Blutverdünner
• 25–27: Mehrere Schmerzmittel
• 28–31: Einige Medikamente gegen erektile Dysfunktion und Prostata
• Sollten Sie Grapefruit aufgeben?
• Das Endergebnis

Grapefruit ist eine köstliche Zitrusfrucht mit vielen gesundheitlichen Vorteilen. Es kann jedoch mit einigen gängigen Medikamenten interagieren und deren Auswirkungen auf Ihren Körper verändern.

Wenn Sie neugierig auf die Grapefruit-Warnung bei vielen Arzneimitteln sind, hilft Ihnen dieser Artikel zu verstehen, warum sie vorhanden ist und welche Optionen Sie haben.

Hier sehen Sie 31 gängige Medikamente, die gefährliche Wechselwirkungen mit Grapefruit haben können, sowie einige Alternativen.

Hinweis: Dieser Artikel enthält allgemeine Informationen - keine spezifischen medizinischen Ratschläge. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen.

Wie interagiert es mit Medikamenten?

Medikamente werden in Ihrer Leber und im Dünndarm von einer speziellen Gruppe von Proteinen verarbeitet, die als Cytochrom P450 (CYPs) bezeichnet werden.

CYPs bauen Medikamente ab und senken so den Blutspiegel vieler von ihnen.

Grapefruit und einige seiner nahen Verwandten wie Orangen, Tangelos, Pampelmusen und Minneolas aus Sevilla enthalten eine Klasse von Chemikalien, die Furanocumarine genannt werden.

Furanocumarine stören die normale Funktion von CYPs. Tatsächlich zeigen Studien, dass sie den Blutspiegel von über 85 Medikamenten erhöhen (1).

Grapefruit kann die Nebenwirkungen dieser Medikamente verstärken, indem sie die Art und Weise verlangsamt, in der CYPs normalerweise Medikamente in Darm und Leber abbauen (1).

Es gibt drei Dinge zu wissen, ob und wie Sie Grapefruit mit diesen Medikamenten sicher konsumieren können.

1. Es braucht nicht viel. Eine ganze Grapefruit oder ein Glas Grapefruitsaft reicht aus, um die Wirkung dieser Medikamente auf Sie zu verändern.
2. Seine Wirkung hält mehrere Tage an. Die Fähigkeit von Grapefruit, Medikamente zu beeinflussen, hält 1–3 Tage an. Es reicht nicht aus, Ihre Medikamente ein paar Stunden vor dem Verzehr einzunehmen.
3. Es ist bedeutend. Bei einer kleinen Anzahl von Medikamenten können die Auswirkungen von Grapefruits schwerwiegend sein.

In diesem Sinne finden Sie hier detaillierte Informationen zu 32 gängigen Medikamenten, die mit Grapefruit interagieren können.

1–3: Einige Cholesterinmedikamente

Einige Cholesterinmedikamente, Statine genannt, sind von Grapefruit betroffen.

Statine wirken, indem sie die natürliche Produktion von Cholesterin begrenzen. Dies verbessert das Profil von Lipoproteinen im Blut und verringert den Tod durch Herzerkrankungen bei Patienten, bei denen ein Risiko besteht ().

Statine können Rhabdomyolyse oder den Abbau von Muskelgewebe verursachen. Dies führt zu Muskelschwäche, Schmerzen und gelegentlich zu Nierenschäden ().

Grapefruit erhöht den Blutspiegel von drei gängigen Statinen erheblich und erhöht das Risiko einer Rhabdomyolyse ():

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

Eine Studie zeigte, dass das Trinken eines Glases Grapefruitsaft mit Simvastatin oder Lovastatin den Blutspiegel dieser Statine um 260% erhöhte ().

Alternativen: Pravastatin (Pravachol), Rosuvastatin (Crestor) und Fluvastatin (Lescol) interagieren nicht mit Grapefruit (1).

Grapefruit kann die Nebenwirkungen einiger Statin-Cholesterin-Medikamente verstärken und Muskelschäden verursachen.

4–7: Bestimmte Blutdruckmedikamente

Die meisten Arten von Blutdruckmedikamenten sind von Grapefruit nicht betroffen.

Die folgenden vier Blutdruckmedikamente sollten jedoch mit Vorsicht angewendet werden:

1. Felodipin
2. Nifedipin (Prokardie)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenon (Inspra)

Die ersten beiden Medikamente in dieser Liste sind als Kalziumkanalblocker bekannt. Sie wirken, indem sie die Art und Weise ändern, wie Ihre Blutgefäße Kalzium verwenden, die Gefäße entspannen und den Blutdruck senken.

Die letzten beiden Medikamente in dieser Liste verringern die Aktivität eines Hormons namens Angiotensin 2, das auf natürliche Weise den Blutdruck erhöht.

Eine Studie ergab, dass der Blutspiegel von Nifedipin bei Einnahme von etwa 2 Tassen (500 ml) Grapefruitsaft im Vergleich zu keinem Saft dramatisch anstieg. Dies führte zu einem raschen Blutdruckabfall, der unbeaufsichtigt gefährlich sein kann ().

Losartan ist insofern ungewöhnlich, als Grapefruit seine Wirkung verringert und möglicherweise seine Fähigkeit zur Kontrolle des Blutdrucks einschränkt ().

Eplerenon wirkt ähnlich wie Losartan, aber sein Gehalt steigt an, wenn es mit Grapefruit eingenommen wird. Übermäßige Eplerenonspiegel können zu viel Kalium im Blut verursachen, was den Herzrhythmus beeinträchtigen kann (1).

Alternativen: Spironolacton (Aldacton), ein ähnliches Medikament wie Losartan und Eplerenon, interagiert nicht mit Grapefruit. Amlodipin (Norvasc) ist ein Kalziumkanalblocker wie Felodipin und Nifedipin, der auch nicht mit Grapefruit interagiert (,).

Obwohl Grapefruit die meisten Blutdruckmedikamente nicht beeinträchtigt, kann es dazu führen, dass einige Medikamente den Blutdruck überkorrigieren.

8–9: Einige Herzrhythmus-Medikamente

Grapefruit beeinflusst einige Medikamente, die Herzrhythmusstörungen behandeln.

Diese Wechselwirkungen können besonders gefährlich sein und umfassen:

1. Amiodaron
2. Dronedaron (Multaq)

Eine Studie ergab, dass 11 Männer, die Amiodaron einnahmen, ein Glas Grapefruitsaft (ca. 300 ml) erhielten. Der Drogenspiegel stieg um bis zu 84% im Vergleich zu denen, die keinen Saft trinken ().

Diese beiden Medikamente spielen eine entscheidende Rolle bei der Behandlung der Gesundheit von Patienten mit Herzrhythmusstörungen. Grapefruit-bedingte Veränderungen der Spiegel dieser Medikamente haben gelegentlich gefährliche Veränderungen des Herzrhythmus verursacht ().

Obwohl nur wenige Herzrhythmus-Medikamente mit Grapefruit interagieren, können die Nebenwirkungen gefährlich sein.

10–13: Einige Medikamente gegen Infektionen

Diese als antimikrobielle Mittel bezeichneten Anti-Infektions-Medikamente unterscheiden sich stark in ihrer Wirkung und ihrem Abbau im Körper.

Obwohl antimikrobielle Mittel eine der verschiedensten Kategorien von Medikamenten sind, gibt es nur wenige Medikamente mit bekannten wichtigen Wechselwirkungen mit Grapefruits:

1. Erythromycin
2. Rilpivirin und verwandte HIV-Medikamente
3. Primaquin und verwandte Malariamedikamente
4. Albendazol

Erythromycin wird zur Behandlung verschiedener Arten von bakteriellen Infektionen angewendet. Eine Studie, in der Grapefruitsaft mit Wasser bei Patienten verglichen wurde, die Erythromycin einnahmen, zeigte, dass der Saft den Blutspiegel des Arzneimittels um 84% erhöhte ().

Übermäßige Mengen dieses Medikaments können den Herzrhythmus stören ().

Grapefruit erhöht neben Primaquin-verwandten Malariamedikamenten auch die HIV-Medikamente Rilpivirin und Maraviroc. Dies kann den Herzrhythmus oder die Herzfunktion beeinträchtigen (1).

Da antimikrobielle Mittel in der Regel nur für eine begrenzte Zeit eingenommen werden, ist es möglicherweise am einfachsten, Grapefruit während der Einnahme dieser Medikamente einfach zu vermeiden.

Alternativen: Clarithromycin ist ein Medikament der gleichen Klasse wie Erythromycin, das nicht mit Grapefruit interagiert. Doxycyclin ist sowohl ein Antibiotikum als auch ein Malariamedikament, das auch nicht mit ihm interagiert (1).

Einige Anti-Infektions-Medikamente sollten nicht zusammen mit Grapefruit angewendet werden, da sie zu Herz- oder Funktionsstörungen führen können.

14–20: Mehrere Stimmungsmedikamente

Die meisten Antidepressiva und Anti-Angst-Medikamente können sicher mit Grapefruit verwendet werden.

Es interagieren jedoch mehrere Stimmungsmedikamente damit, darunter:

1. Quetiapin (Seroquel)
2. Lurasidon (Latuda)
3. Ziprasidon (Geodon)
4. Buspiron (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (Versiert)
7. Triazolam (Halcion)

Medikamente wie Quetiapin und Lurasidon werden zur Behandlung von Stimmungs- und Verhaltensstörungen eingesetzt. Erhöhte Spiegel dieser Medikamente können Herzrhythmusstörungen oder Schläfrigkeit verursachen (1).

Darüber hinaus sind Diazepam, Midazolam und Triazolam Beruhigungsmittel, die manchmal bei Panikattacken oder anderen Formen von Angstzuständen eingesetzt werden.

In einer Studie wurden einige dieser Medikamente bei neun Patienten verglichen, von denen einige Grapefruit konsumierten. Es zeigte sich, dass Grapefruit die Wirkung dieser Medikamente verstärken und zu übermäßiger Schläfrigkeit führen kann ().

Der Verzehr von Grapefruit während der Einnahme der oben genannten stimmungsbezogenen Medikamente kann zu Herzrhythmusstörungen, übermäßiger Schläfrigkeit und anderen medikamentenspezifischen Effekten führen.

21–24: Bestimmte Blutverdünner

Blutverdünner werden zur Behandlung oder Vorbeugung von Blutgerinnseln eingesetzt. Einige von ihnen sind von Grapefruit betroffen, darunter:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Clopidogrel hängt von CYPs ab - den Proteinen, die Grapefruit begrenzt -, um zu wirken. Daher wird es weniger aktiv, wenn es mit Grapefruit gemischt wird.

Eine Studie mit 7 Patienten, die Clopidogrel mit 200 ml Grapefruitsaft oder Wasser einnahmen, zeigte eine geringere Aktivierung des Arzneimittels mit dem Saft. Die Fähigkeit zur Behandlung von Blutgerinnseln wurde jedoch nicht beeinträchtigt ().

Im Gegensatz dazu erhöht Grapefruit den Blutspiegel anderer Medikamente auf dieser Liste, was zu Blutungen führen kann ().

Alternativen: Warfarin (Coumadin) wird zu ähnlichen Zwecken wie Apixaban und Rivaroxaban verwendet. Während Warfarin empfindlich auf Lebensmittel reagiert, die Vitamin K enthalten, wird seine Aktivierung durch Grapefruit nicht beeinflusst ().

Mehrere Blutverdünner sind von Grapefruit betroffen. Dies kann zu Blutungen oder einer weniger wirksamen Vorbeugung von Blutgerinnseln führen.

25–27: Mehrere Schmerzmittel

Mehrere Schmerzmittel sind von Grapefruit betroffen:

1. Fentanyl
2. Oxycodon
3. Colchicin

Fentanyl und Oxycodon sind narkotische Schmerzmittel. Obwohl ihre Blutspiegel durch geringe Mengen an Grapefruit nur geringfügig beeinflusst werden, kann dies die Verweildauer im Körper verändern (,).

Colchicin ist ein älteres Medikament zur Behandlung von Gicht. Es wird von CYPs verarbeitet und kann mit Grapefruit interagieren. Eine Studie aus dem Jahr 2012 zeigte jedoch, dass das Trinken von 240 ml Grapefruitsaft nur einen minimalen Einfluss auf den Spiegel hatte ().

Alternativen: Morphin und Dilaudid sind narkotische Schmerzmittel, die nicht von Grapefruit betroffen sind (1).

Einige narkotische Schmerzmittel bleiben länger im Blut, wenn sie mit Grapefruit eingenommen werden.

28–31: Einige Medikamente gegen erektile Dysfunktion und Prostata

Einige Medikamente gegen erektile Dysfunktion und Prostata verdienen Aufmerksamkeit in Bezug auf Grapefruit-Wechselwirkungen:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosin (Flomax)
4. Silodosin (Rapaflo)

Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Sildenafil und Tadalafil wirken durch die Entspannung der Blutgefäße, wodurch die Durchblutung einer Erektion erhöht wird.

Da sich auch andere Blutgefäße mit diesen Medikamenten entspannen, kann ein durch Grapefruit verursachter erhöhter Blutspiegel dieser Medikamente den Blutdruck senken ().

Darüber hinaus können Medikamente zur Prostatavergrößerung wie Tamsulosin bei Einnahme mit Grapefruit zu erhöhtem Schwindel und niedrigem Blutdruck führen ().

Alternativen: Eine andere Klasse von Medikamenten zur Prostatavergrößerung, zu denen Finasterid und Dutasterid gehören, ist von Grapefruit nicht signifikant betroffen ().

Grapefruit sollte nicht zusammen mit Medikamenten gegen erektile Dysfunktion oder bestimmten Medikamenten zur Prostatavergrößerung eingenommen werden.

Sollten Sie Grapefruit aufgeben?

In diesem Artikel sind 31 häufig verwendete Medikamente aufgeführt, die mit Grapefruit interagieren. Es handelt sich jedoch nicht um eine vollständige Liste.

Drugs.com bietet einen Interaktionsprüfer für Arzneimittel an, mit dem Sie Ihre Medikamente auf Wechselwirkungen überprüfen können.

Darüber hinaus listet Rxlist.com einige weniger verbreitete Medikamente auf, die mit Grapefruit interagieren.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass nur eine ganze Grapefruit oder etwa ein großes Glas Saft ausreicht, um den Blutspiegel vieler Medikamente zu verändern. Und einige dieser Medikamente können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, wenn sie mit Grapefruit interagieren.

Wenn Sie derzeit Medikamente mit Grapefruit-Wechselwirkungen einnehmen, wechseln Sie zu einem alternativen Medikament oder beenden Sie den Konsum von Grapefruit.

Wenden Sie sich im Zweifelsfall an Ihren Arzt oder Apotheker, um eine persönliche Beratung zu erhalten.

Selbst kleine Mengen Grapefruit können mit einigen Medikamenten interagieren und schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen.

Das Endergebnis

Grapefruit stört Proteine ​​im Dünndarm und in der Leber, die normalerweise viele Medikamente abbauen.

Das Essen von Grapefruit oder das Trinken von Grapefruitsaft während der Einnahme dieser Medikamente kann zu einem höheren Blutspiegel führen - und zu mehr Nebenwirkungen.

Bei einigen Medikamenten können bereits geringe Mengen Grapefruit schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Daher sollte die Kombination vermieden werden.

Ihre Apotheke markiert diese Medikamente möglicherweise mit einer Warnung vor Grapefruit-Wechselwirkungen.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt und Apotheker wissen, ob Sie regelmäßig Grapefruit konsumieren. Sie können Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob es sicher ist, es unter bestimmten Medikamenten zu konsumieren.