Typ 2 Diabetes und Gastroparese

Inhalt

• Symptome
• Risikofaktoren
• Ursachen
• Komplikationen
• Prävention und Behandlung
• Ausblick

Überblick

Gastroparese, auch verzögerte Magenentleerung genannt, ist eine Störung des Verdauungstrakts, die dazu führt, dass Lebensmittel über einen überdurchschnittlichen Zeitraum im Magen verbleiben. Dies liegt daran, dass die Nerven, die Nahrung durch den Verdauungstrakt bewegen, beschädigt sind und die Muskeln nicht richtig funktionieren. Infolgedessen sitzt das Essen unverdaut im Magen. Die häufigste Ursache für Gastroparese ist Diabetes. Es kann sich im Laufe der Zeit entwickeln und weiterentwickeln, insbesondere bei Patienten mit unkontrolliertem Blutzuckerspiegel.

Symptome

Das Folgende sind Symptome einer Gastroparese:

• Sodbrennen
• Übelkeit
• Erbrechen von unverdauten Nahrungsmitteln
• frühe Fülle nach einer kleinen Mahlzeit
• Gewichtsverlust
• Aufblähen
• Verlust von Appetit
• Blutzuckerspiegel, die schwer zu stabilisieren sind
• Magenkrämpfe
• saurer Rückfluss

Die Symptome der Gastroparese können geringfügig oder schwerwiegend sein, abhängig von der Schädigung des Vagusnervs, eines langen Hirnnervs, der sich vom Hirnstamm bis zu den Bauchorganen einschließlich der des Verdauungstrakts erstreckt. Die Symptome können jederzeit aufflammen, treten jedoch häufiger nach dem Verzehr von ballaststoffreichen oder fettreichen Lebensmitteln auf, die alle nur langsam verdaulich sind.

Risikofaktoren

Frauen mit Diabetes haben ein hohes Risiko, eine Gastroparese zu entwickeln. Andere Erkrankungen können Ihr Risiko für die Entwicklung der Störung erhöhen, einschließlich früherer Bauchoperationen oder einer Vorgeschichte von Essstörungen.

Andere Krankheiten und Zustände als Diabetes können eine Gastroparese verursachen, wie z.

• Virusinfektionen
• saure Refluxkrankheit
• Störungen der glatten Muskulatur

Andere Krankheiten können Gastroparese-Symptome verursachen, einschließlich:

• Parkinson-Krankheit
• chronische Pankreatitis
• Mukoviszidose
• Nierenerkrankung
• Turner-Syndrom

Manchmal kann auch nach umfangreichen Tests keine bekannte Ursache gefunden werden.

Ursachen

Menschen mit Gastroparese haben eine Schädigung ihres Vagusnervs. Dies beeinträchtigt die Nervenfunktion und die Verdauung, da die zum Umrühren von Nahrungsmitteln erforderlichen Impulse verlangsamt oder gestoppt werden. Gastroparese ist schwer zu diagnostizieren und wird daher häufig nicht diagnostiziert. Die bei Menschen mit Typ-1-Diabetes liegt zwischen 27 und 58 Prozent und bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auf 30 Prozent.

Gastroparese tritt häufiger bei Menschen auf, die über einen langen Zeitraum einen hohen, unkontrollierten Blutzuckerspiegel haben. Längere Perioden mit hohem Blutzuckerspiegel verursachen Nervenschäden im gesamten Körper. Chronisch hohe Blutzuckerspiegel schädigen auch die Blutgefäße, die die Nerven und Organe des Körpers mit Nahrung und Sauerstoff versorgen, einschließlich des Vagusnervs und des Verdauungstrakts, die letztendlich zur Gastroparese führen.

Da die Gastroparese eine fortschreitende Krankheit ist und einige ihrer Symptome wie chronisches Sodbrennen oder Übelkeit häufig auftreten, stellen Sie möglicherweise nicht fest, dass Sie an der Störung leiden.

Komplikationen

Wenn das Essen nicht normal verdaut wird, kann es im Magen verbleiben und Symptome von Fülle und Blähungen verursachen. Unverdaute Lebensmittel können auch feste Massen bilden, sogenannte Bezoare, die dazu beitragen können:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Verstopfung des Dünndarms

Die Gastroparese stellt Menschen mit Diabetes vor erhebliche Probleme, da Verzögerungen bei der Verdauung die Kontrolle des Blutzuckers erschweren. Die Krankheit macht es schwierig, den Verdauungsprozess zu verfolgen, so dass die Glukosewerte schwanken können. Wenn Sie unregelmäßige Glukosewerte haben, teilen Sie diese Ihrem Arzt zusammen mit anderen Symptomen mit, die bei Ihnen auftreten.

Gastroparese ist eine chronische Erkrankung, und die Störung kann sich überwältigend anfühlen. Es ist anstrengend, Ernährungsumstellungen vorzunehmen und zu versuchen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, während man sich krank und übel bis zum Erbrechen fühlt. Menschen mit Gastroparese fühlen sich oft frustriert und depressiv.

Prävention und Behandlung

Menschen mit Gastroparese sollten es vermeiden, ballaststoffreiche, fettreiche Lebensmittel zu essen, da die Verdauung länger dauert. Diese beinhalten:

• rohe Lebensmittel
• ballaststoffreiches Obst und Gemüse wie Brokkoli
• reichhaltige Milchprodukte wie Vollmilch und Eis
• kohlensäurehaltige Getränke

Ärzte empfehlen auch, den ganzen Tag über kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen und bei Bedarf gemischte Lebensmittel zu sich zu nehmen. Es ist wichtig, dass Sie auch ausreichend mit Feuchtigkeit versorgt sind, insbesondere wenn Sie Erbrechen haben.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch Ihr Insulin-Regime nach Bedarf anpassen. Sie können Folgendes empfehlen:

• häufiger Insulin einnehmen oder die Art des Insulins ändern, das Sie einnehmen
• Insulin nach den Mahlzeiten einnehmen, anstatt vorher
• Überprüfen Sie den Blutzuckerspiegel häufig nach dem Essen und nehmen Sie bei Bedarf Insulin ein

Ihr Arzt kann Ihnen genauere Anweisungen geben, wie und wann Sie Ihr Insulin einnehmen müssen.

Die elektrische Magenstimulation ist eine mögliche Behandlung für schwere Fälle von Gastroparese. Bei diesem Verfahren wird ein Gerät chirurgisch in Ihren Bauch implantiert und liefert elektrische Impulse an die Nerven und glatten Muskeln des unteren Teils Ihres Magens. Dies kann Übelkeit und Erbrechen reduzieren.

In schweren Fällen können Langzeitpatienten mit Gastroparese Ernährungssonden und flüssige Nahrung zur Ernährung verwenden.

Ausblick

Es gibt keine Heilung für Gastroparese. Es ist eine chronische Erkrankung. Es kann jedoch erfolgreich mit Ernährungsumstellungen, Medikamenten und einer angemessenen Kontrolle des Blutzuckers behandelt werden. Sie müssen einige Änderungen vornehmen, können aber weiterhin ein gesundes und erfülltes Leben führen.