Was verursacht einen vergrößerten Uterus und wie wird er behandelt?

Inhalt

• Überblick
• Ursachen und Symptome
• Schwangerschaft
• Myome
• Adenomyosis
• Fortpflanzungskrebs
• Diagnose und Behandlung
• Myome
• Adenomyosis
• Fortpflanzungskrebs
• Komplikationen
• Ausblick

Überblick

Der durchschnittliche Uterus, der auch als Frauenleib bekannt ist, misst 3 bis 4 Zoll mal 2,5 Zoll. Es hat die Form und die Abmessungen einer umgedrehten Birne. Eine Vielzahl von Erkrankungen kann dazu führen, dass der Uterus an Größe zunimmt, einschließlich Schwangerschaft oder Uterusmyomen.

Möglicherweise spüren Sie eine Schwere in Ihrem Unterbauch oder bemerken, dass Ihr Bauch hervorsteht, wenn sich Ihre Gebärmutter vergrößert. Möglicherweise haben Sie jedoch keine erkennbaren Symptome.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Ursachen und Symptome einer vergrößerten Gebärmutter und die Behandlung dieser Erkrankung zu erfahren.

Ursachen und Symptome

Eine Reihe häufiger Erkrankungen kann dazu führen, dass sich eine Gebärmutter über ihre normale Größe hinaus erstreckt.

Schwangerschaft

Der Uterus passt normalerweise in das Becken. Wenn Sie schwanger sind, vergrößert Ihr wachsendes Baby Ihre Gebärmutter um das 1000-fache, von der Größe einer geballten Faust bis zu einer Wassermelone oder größer, wenn Sie entbinden.

Myome

Myome sind Tumoren, die innerhalb und außerhalb der Gebärmutter wachsen können. Experten sind sich nicht sicher, was sie verursacht. Hormonelle Schwankungen oder Genetik können zur Entwicklung dieser Wucherungen beitragen. Laut dem Amt für Frauengesundheit des US-amerikanischen Gesundheitsministeriums haben bis zu 80 Prozent der Frauen bis zu ihrem 50. Lebensjahr Myome.

Myome sind selten krebsartig, können aber Folgendes verursachen:

• starke Menstruationsblutung
• schmerzhafte Perioden
• Beschwerden beim Sex
• Schmerzen im unteren Rückenbereich

Einige Myome sind klein und verursachen möglicherweise keine erkennbaren Symptome.

Andere können so groß werden, dass sie mehrere Pfund wiegen und die Gebärmutter so weit vergrößern, dass Sie mehrere Monate schwanger aussehen können. In einem 2016 veröffentlichten Fallbericht wurde beispielsweise festgestellt, dass eine Frau mit Myomen einen Uterus mit einem Gewicht von 6 Pfund hat. Zum Vergleich: Die durchschnittliche Gebärmutter beträgt etwa 6 Unzen, was ungefähr dem Gewicht eines Hockey-Pucks entspricht.

Adenomyosis

Adenomyose ist eine Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut, das so genannte Endometrium, in die Gebärmutterwand hineinwächst. Die genaue Ursache der Erkrankung ist unbekannt, aber die Adenomyose ist an die Östrogenspiegel gebunden.

Die meisten Frauen sehen eine Lösung ihrer Symptome nach den Wechseljahren. Dann hört der Körper auf, Östrogen zu produzieren, und die Perioden hören auf. Die Symptome ähneln denen von Myomen und umfassen:

• starke Menstruationsblutung
• schmerzhafte Krämpfe
• Schmerzen beim Sex

Frauen können auch Zärtlichkeit und Schwellung im Unterbauch bemerken. Frauen mit Adenomyose können einen Uterus haben, der doppelt oder dreifach so groß ist wie normal.

Fortpflanzungskrebs

Krebserkrankungen der Gebärmutter, des Endometriums und des Gebärmutterhalses können Tumore hervorrufen. Abhängig von der Größe der Tumoren kann Ihre Gebärmutter anschwellen.

Zusätzliche Symptome sind:

• abnorme Vaginalblutungen, wie Blutungen, die nicht mit Ihrem Menstruationszyklus zusammenhängen
• Schmerzen beim Sex
• Schmerzen im Beckenbereich
• Schmerzen beim Urinieren oder das Gefühl, dass Sie Ihre Blase nicht entleeren können

Diagnose und Behandlung

Ein vergrößerter Uterus wird normalerweise nebenbei gefunden. Beispielsweise kann Ihr Arzt während einer routinemäßigen Beckenuntersuchung im Rahmen einer Frauenuntersuchung einen vergrößerten Uterus identifizieren. Es kann auch festgestellt werden, ob Ihr Arzt Sie wegen anderer Symptome wie abnormaler Menstruation behandelt.

Wenn sich Ihre Gebärmutter aufgrund einer Schwangerschaft vergrößert, beginnt sie nach der Entbindung natürlich zu schrumpfen. Eine Woche nach der Geburt wird Ihre Gebärmutter auf die Hälfte ihrer Größe reduziert. Nach vier Wochen ist es fast wieder in seinen ursprünglichen Dimensionen.

Andere Zustände, die einen vergrößerten Uterus verursachen, könnten einen medizinischen Eingriff erfordern.

Myome

Myome, die groß genug sind, um die Gebärmutter zu dehnen, müssen wahrscheinlich medizinisch behandelt werden.

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise Antibabypillen verschreiben, z. B. Antibabypillen, die Östrogen und Progesteron enthalten, oder ein Progesteron-reines Gerät wie ein IUP. Antibabypillen können das Wachstum der Myome stoppen und Menstruationsblutungen begrenzen.

Eine andere Behandlung, die als Embolisation der Gebärmutterarterie bekannt ist, verwendet einen dünnen Schlauch, der in die Gebärmutter eingeführt wird, um kleine Partikel in die Arterien der Gebärmutter zu injizieren. Das unterbricht die Blutversorgung der Myome. Sobald den Myomen das Blut entzogen ist, schrumpfen sie und sterben ab.

In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise operiert werden. Eine Operation zur Entfernung der Myome wird als Myomektomie bezeichnet. Abhängig von der Größe und Lage der Myome kann dies mit einem Laparoskop oder durch traditionelle Chirurgie erfolgen. Ein Laparoskop ist ein dünnes chirurgisches Instrument mit einer Kamera an einem Ende, das durch einen kleinen Einschnitt oder durch traditionelle Chirurgie eingeführt wird.

Eine vollständige chirurgische Entfernung der Gebärmutter, die als Hysterektomie bezeichnet wird, kann ebenfalls empfohlen werden. Myome sind der Hauptgrund für die Durchführung von Hysterektomien. Sie werden im Allgemeinen bei Frauen durchgeführt, deren Myome viele Symptome verursachen, oder bei Frauen mit Myomen, die keine Kinder wollen oder sich in der Nähe oder nach den Wechseljahren befinden.

Eine Hysterektomie kann auch an einer sehr großen Gebärmutter laparoskopisch durchgeführt werden.

Adenomyosis

Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und hormonelle Verhütungsmittel wie die Antibabypille können helfen, die mit Adenomyose verbundenen Schmerzen und starken Blutungen zu lindern. Diese Medikamente tragen jedoch nicht dazu bei, die Größe eines vergrößerten Uterus zu verringern. In schweren Fällen kann Ihr Arzt eine Hysterektomie empfehlen.

Fortpflanzungskrebs

Wie andere Krebsarten werden Krebserkrankungen der Gebärmutter und des Endometriums typischerweise mit Operationen, Bestrahlung, Chemotherapie oder einer Kombination dieser Behandlungen behandelt.

Komplikationen

Ein vergrößerter Uterus verursacht keine gesundheitlichen Komplikationen, aber die Bedingungen, die ihn verursachen, können. Beispielsweise können diese Uterustumoren neben den mit Myomen verbundenen Schmerzen und Beschwerden die Fruchtbarkeit verringern und Komplikationen bei Schwangerschaft und Geburt verursachen.

In einer Studie, die in Kliniken für Geburtshilfe und Gynäkologie in Nordamerika veröffentlicht wurde, Myome sind bei bis zu 10 Prozent der unfruchtbaren Frauen vorhanden. Darüber hinaus treten bei bis zu 40 Prozent der schwangeren Frauen mit Myomen Schwangerschaftskomplikationen auf, z. B. die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts, vorzeitige Wehen oder übermäßige Blutungsprobleme nach der Entbindung.

Ausblick

Viele der Erkrankungen, die einen vergrößerten Uterus verursachen, sind nicht schwerwiegend, können jedoch unangenehm sein und sollten untersucht werden. Wenden Sie sich an Ihren Frauenarzt, wenn Sie anormale, übermäßige oder anhaltende Symptome haben:

• Vaginalblutung
• Krämpfe
• Schmerzen im Beckenbereich
• Fülle oder Blähungen im Unterbauch

Sie sollten sich auch an Ihren Arzt wenden, wenn Sie beim Sex häufig urinieren müssen oder Schmerzen haben. Es gibt erfolgreiche Behandlungen, insbesondere wenn die Bedingungen frühzeitig erkannt werden.