Dyspareunie könnte der mysteriöse Grund sein, warum Sex für Sie schmerzhaft ist

Inhalt

• Symptome von Dyspareunie
• Physische und psychische Ursachen
• Wie behandelt man Dyspareunie
• Tipps zum Umgang mit Dyspareunie
• Bewertung für

Von allen Krankheiten, über die niemand spricht, könnte die Dyspareunie diejenige sein, die den Kuchen nimmt. Nicht davon gehört? Das ist nicht verwunderlich - aber was ist überraschend ist, dass mehr als 40 Prozent aller Frauen davon betroffen sind. (Andere Schätzungen gehen laut American Academy of Family Physicians auf bis zu 60 Prozent, obwohl sich die Statistiken im Laufe der Jahre verändert haben.)

Per Definition ist Dyspareunie ein Überbegriff für Genitalschmerzen kurz vor, während oder nach dem Geschlechtsverkehr, aber die Ursachen sind nicht immer klar und auch nicht gleich. Tatsächlich ist es nicht immer physisch - in vielen Fällen wurde die Erkrankung mit emotionalen Traumata, Stress, sexuellem Missbrauch in der Vorgeschichte und Stimmungsstörungen wie Angstzuständen und Depressionen in Verbindung gebracht.

Sex soll sich gut anfühlen. Wenn nicht je, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. In der Zwischenzeit, wenn Sie glauben, dass Dyspareunie für Ihren schmerzhaften Sex verantwortlich sein könnte, lesen Sie weiter, um weitere Informationen zu erhalten.

Symptome von Dyspareunie

"In der Regel sind die Symptome von Dyspareunie jede Form von Schmerzen in der Vagina beim penetrativen Sex", sagt Navya Mysore, M.D., eine Ärztin von One Medical. Konkret heißt das:

• Schmerzen beim Eindringen (auch wenn sie nur beim ersten Eintritt zu spüren sind)
• Tiefer Schmerz bei jedem Stoß
• Brennende, schmerzende oder pochende Empfindungen, die nach dem Geschlechtsverkehr über einen längeren Zeitraum anhalten

Es kann jedoch nicht jedes Mal schmerzhaft sein, wenn Sie Sex haben, sagt Dr. Mysore. "Eine Person kann 100 Prozent der Zeit Schmerzen haben, eine andere jedoch nur sporadisch."

Physische und psychische Ursachen

„Vorausgesetzt, es liegt keine Infektion oder Entzündung vor, kann Dyspareunie das Nebenprodukt einer bereits bestehenden Erkrankung sein“, sagt der zertifizierte Sexologe und osteopathische Arzt Habib Sadeghi, D.O., Autor von Die Klarheitsreinigung, (der in seiner Praxis in Agoura Hills, CA, Hunderte von Patienten mit dieser Störung gesehen hat.)

Einige körperliche Ursachen für Dyspareunie sind:

• Ein retrovertierter (gekippter) Uterus oder Uterusprolaps
• Erkrankungen wie Uterusmyome, Ovarialzysten oder PCOS, Endometriose oder entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID)
• Narbenbildung im Becken- oder Genitalbereich (aufgrund von Operationen wie Hysterektomie, Dammschnitt und Kaiserschnitten)
• Atrophie des Hirnnervs Null (CN0), nach Dr. Sadeghi (mehr dazu weiter unten)
• Mangelnde Schmierung/Trockenheit
• Entzündung oder Hauterkrankung wie Ekzeme
• Vaginismus
• Kürzlich eingeführtes IUP
• Bakterielle Infektionen, Hefepilzinfektionen, Vaginose oder Vaginitis
• Hormonelle Veränderungen

Narbenbildung: „Etwa 12 Prozent der [weiblichen Patienten], die ich sehe, haben Dyspareunie, wobei die häufigste Ursache die Narbe von einem früheren Kaiserschnitt ist“, sagt Dr. Sadeghi. "Ich glaube nicht, dass es heutzutage ein Zufall ist, dass eines von drei Babys per Kaiserschnitt geboren wird und jede dritte Frau ein gewisses Maß an Dyspareunie hat."

Was ist das Große an Narbenbildung? Laut Dr. Sadeghi kann es das Nervensystem beeinflussen. "Sowohl innere als auch äußere Narben können den Energiefluss im ganzen Körper stören", sagt er. "Interessanterweise wird in Japan, wo Kaiserschnitte viel seltener vorkommen, der Schnitt vertikal und nicht horizontal vorgenommen, um solche Störungen zu minimieren."

Kecia Gaither, M.D., M.P.H., die in Ob-Gyn und Mutter-Fötal-Medizin doppelt zertifiziert ist, stimmt zu, dass Narbenbildung durch Kaiserschnitteinschnitte ein potenzieller Faktor für Dyspareunie sein könnte. "Eine Mukozele - ein kleiner Defekt in der Heilung der Narbe, die Schleim enthält - innerhalb eines sehr niedrigen quer verlaufenden Uterusschnitts kann Schmerzen, Harndrang und Dyspareunie verursachen", sagte sie.

Sie stellte auch fest, dass, wie Dr. Sadeghi erwähnte, der horizontale Schnitt von US-Kaiserschnitten theoretisch mehr Probleme verursachen könnte als ein vertikaler Schnitt. Sie sagte, dass alles, von Dehydration bis zur „Negativität anderer Menschen“, den Energiefluss im Körper stören kann und dass das körperliche Trauma nach einem Kaiserschnitt sicherlich ein Störfaktor sein könnte, der zu Dyspareunie beitragen könnte.

KN0: "Ein weiterer Grund kann die Deaktivierung oder Atrophie des Hirnnervs Null (CN0) sein, eines Nervs, der Signale von Pheromonen aufnimmt, die in der Nase empfangen werden, und sie zurück an die Bereiche des Gehirns überträgt, die mit der sexuellen Fortpflanzung befasst sind", sagt Dr. Sadeghi . Der Prozess, der unsere sexuelle Bereitschaft anregt, hängt stark von der Freisetzung des Hormons Oxytocin oder des "Liebes"-Hormons ab, das die menschliche Bindung erzeugt, erklärt er. "Pitocin (synthetisches Oxytocin) wird Frauen verabreicht, um Wehen einzuleiten, und kann alle 13 Hirnnerven, einschließlich CN0, fehlregulieren, was zu Dyspareunie als Nachwirkung führt."

Während CN0 beim Menschen nicht umfassend untersucht wurde, ergab ein Bericht aus dem Jahr 2016 über die Sammlung von Daten zu CN0, dass dieser Nerv „umweltbezogene Anpassungsfunktionen, sexuelle Aktivität, Fortpflanzungs- und Paarungsverhalten“ koordinieren kann. Dr. Gaither bestätigte dies und stellte fest, dass die Forscher vermuten, dass CN0 entweder unabhängig oder durch Interaktionen mit anderen Schaltkreisen im Gehirn an der Auslösung von Erregung beteiligt ist.

Hormonelle Verschiebungen: "Eine der häufigsten Ursachen ist eine hormonelle Umstellung, die zu einer Veränderung des pH-Werts des Vaginalsekrets führen kann", sagte Dr. Mysore. "Ein klassisches Beispiel dafür ist der Wechsel in die Wechseljahre, in denen Sex sehr unangenehm werden kann, weil der Vaginalkanal viel trockener ist."

Vaginismus: "Eine weitere häufige Ursache für Schmerzen beim Sex ist Vaginismus, was bedeutet, dass sich die Muskeln um die Vaginalöffnung als Reaktion auf das Eindringen unwillkürlich zusammenziehen", sagte Dr. Mysore. Wenn Sie zum Beispiel ein paar Episoden von schmerzhaftem Sex erlebt haben, können Ihre Muskeln mit Einfrieren reagieren. „Es ist fast ein Reflex – Ihr Körper ist darauf programmiert, Schmerzen zu vermeiden, und wenn das Gehirn beginnt, Sex mit Schmerzen zu assoziieren, können die Muskeln unwillkürlich reagieren, um diese Schmerzen zu vermeiden“, sagt sie. "Tragischerweise kann dies auch eine Folge von sexuellem Missbrauch oder sexuellem Übergriff sein." (Verwandt: 8 Gründe, warum Sie beim Sex Schmerzen haben könnten)

Psychologische Ursachen: Wie bereits erwähnt, können auch emotionale Traumata und Umstände zu schmerzhaftem Sex beitragen. "Psychische Ursachen beinhalten normalerweise körperlichen oder sexuellen Missbrauch, Scham oder andere Arten von sexuell bedingten emotionalen Traumata", sagt Dr. Sadeghi.

Wie behandelt man Dyspareunie

Abhängig von der Wurzel des Zustands eines Patienten gibt es eine Reihe verschiedener Behandlungsansätze. Unabhängig von der Ursache ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um einen Plan zu erstellen. Sie können Ihnen empfehlen, verschiedene Positionen auszuprobieren, Gleitmittel zu verwenden (ehrlich gesagt, das Sexualleben aller kann durch Gleitmittel verbessert werden) oder im Voraus zu versuchen, Schmerzmittel einzunehmen.

Bei Narbenbildung: Bei Patienten mit Narbengewebe, das schmerzhaften Sex verursacht, wendet Dr. Sadeghi eine spezifische Behandlung an. "Ich führe eine Behandlung der Narbe durch, die als integrative Neuraltherapie (INT) bekannt ist", sagte Dr. Sadeghi. Dies wird auch als deutsche Akupunktur bezeichnet. Dieses Verfahren betäubt die Narbe und hilft, einen Teil der Steifigkeit und gespeicherten Energie des Narbengewebes abzubauen, erklärt er.

Wenn Sie eine geneigte Gebärmutter haben: Wenn Ihre Schmerzen auf eine retrovertierte (geneigte) Gebärmutter zurückzuführen sind, ist eine Beckenbodentherapie die beste Behandlung, sagt Dr. Sadeghi. Yep-physikalische Therapie für Ihren Beckenboden, Vaginalmuskulatur und alles. Es beinhaltet eine Reihe von manuellen Manipulationen und die Freisetzung von Weichteilen, um die Spannung im Beckenboden zu lindern, erklärt er. Gute Nachrichten: Einige Ergebnisse können fast sofort angezeigt werden. (Verwandt: 5 Dinge, die jede Frau über ihren Beckenboden wissen sollte)

Wenn es von einer Hirnnerven-Null-Atrophie kommt: „In Fällen einer Hirnnerven-Null-Atrophie werden Aktivitäten empfohlen, die eine hohe Oxytocinproduktion beinhalten, wie zum Beispiel Stillen, wenn man eine junge Mutter ist, und sehr intime Aktivitäten, die keine tatsächliche Penetration beinhalten“, sagt Dr. Sadeghi.

Bei Entzündungen oder Trockenheit: Sie könnten CBD-Gleitmittel ausprobieren. Tatsächlich war Gleitmittel auf Cannabisbasis die Lösung für viele Frauen, die aus einer Vielzahl von Ursachen an Dyspareunie gelitten haben. Benutzer schwärmen von seiner Fähigkeit, ihre sexuelle Erfahrung zu verändern, Schmerzen zu beseitigen und ihnen wie nie zuvor zu einem Orgasmus zu verhelfen. Dr. Mysore war auch ein Befürworter der Verwendung von Gleitmitteln sowie der Bekämpfung von Trockenheit mit einer Hormontherapie, wenn diese von einer Verschiebung wie der Menopause herrührt.

Wenn Sie eine Infektion haben: "Andere Ursachen für Schmerzen beim Sex sind Hefeinfektionen, Harnwegsinfektionen oder bakterielle Vaginose, die jeweils ihre eigenen Behandlungsprotokolle haben, die die schmerzhaften Symptome lindern sollen", sagte Dr. Mysore. "Für Menschen, die an Hefeinfektionen oder bakterieller Vaginose leiden oder dazu neigen, bin ich ein großer Fan von Borsäure-Zäpfchen zusätzlich zur Behandlung, um den vaginalen pH-Wert auszugleichen." (Verwandt: Die Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Heilung einer vaginalen Hefepilzinfektion)

Darüber hinaus empfiehlt Dr. Mysore die Einnahme von Probiotika: "Viele Menschen assoziieren Probiotika nur mit der Verbesserung der Darmbakterien, aber Probiotika können das Vaginalmilieu in ähnlicher Weise beeinflussen und helfen, den richtigen pH-Wert auszugleichen oder wiederherzustellen", was zu schmerzfreiem Sex führen kann.

Nach einer IUP-Einlage: "Frauen, denen gerade ein IUP implantiert wurde, können auch schmerzhaften Sex haben", sagte Dr. Mysore. "IUPs enthalten nur Progesteron, aber da die Hormone eine lokalisierte Wirkung haben, können sie die Konsistenz und Qualität des Ausflusses verändern", sagte sie, was zu Trockenheit führen kann. „[Patienten] produzieren möglicherweise auch nicht so viel natürliche Schmierung“, erklärt sie, aber beachten Sie, dass sich Ihr Körper schließlich neu kalibrieren sollte. "In den meisten Fällen wird sich der Körper allmählich wieder ins Gleichgewicht bringen und die Schmerzen und Trockenheit sollten nachlassen, aber es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie weiterhin Schmerzen haben, da das IUP möglicherweise nicht angebracht ist." (Verwandt: Macht Ihr IUP Sie anfälliger für diesen beängstigenden Zustand?)

Wenn es Vaginismus (Krämpfe) ist: Die Behandlung von Vaginismus umfasst oft die Verwendung von Vaginaldilatatoren. Typischerweise handelt es sich dabei um eine Reihe von phallischen Objekten, deren Größe von einem kleinen Finger bis zu einem erigierten Penis reicht. Sie beginnen mit der kleinsten Größe und verwenden es jeden Tag (mit viel Gleitmittel!), indem Sie es in die Vagina hinein und wieder heraus bewegen, bis Sie sich wohl fühlen, normalerweise zwei bis drei Wochen, bevor Sie zur nächsten Größe größer werden. Dadurch wird das Vaginalgewebe allmählich neu programmiert und führt hoffentlich dazu, dass die Person beim Eindringen weniger oder keine Schmerzen verspürt. Eine Person kann Dilatoren allein oder mit einem Partner verwenden – der Vorteil der Einbeziehung eines Partners besteht darin, dass der Prozess auch dazu beitragen kann, Vertrauen und Empathie in der Beziehung zu entwickeln.

Wenn es psychologisch ist: Viele Frauen haben Schmerzen, die auf psychische Blockaden zurückzuführen sind – vielleicht verursacht Angst eine Beckenbodenspannung. In diesem Fall erzeugt Ihr Körper buchstäblich eine Blockade, die auf einer emotionalen Erfahrung basiert.

"Wenn Ihre Dyspareunie auf irgendeine Art von psychischem oder emotionalem Missbrauch zurückzuführen ist, suchen Sie immer eine professionelle Beratung auf", sagte Dr. Sadeghi. Seine Vorschläge sind in seinem Buch detailliert, Die Klarheitsreinigung, das sich auf emotionale Heilung konzentriert, um körperliche Beschwerden zu behandeln. „Besonderer Wert wird darauf gelegt, Sex als Ausdruck von Liebe und Schönheit neu zu definieren, wo es sicher ist, zu vertrauen und verletzlich zu sein“ – etwas, das für Überlebende von Missbrauch unerlässlich ist, sagt er. "Die Erfahrung hat mir gezeigt, dass der Körper körperlich besser auf die Behandlung reagiert, wenn der Patient emotional heilt."

Tipps zum Umgang mit Dyspareunie

Es ist wichtig, einen geduldigen Partner zu haben. Dr. Sadeghi betonte diesen Punkt. „Erkläre ihnen so viel wie möglich darüber, was du erlebst und warum. Das wird jede Spannung zwischen euch beiden abbauen und ihnen versichern, dass die Veränderung in deinem Sexualleben nicht auf irgendetwas zurückzuführen ist, was sie tun“, er genannt.

Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr, während Sie sich behandeln lassen. „Nutzen Sie diese Zeit als Gelegenheit, all die anderen schönen Aspekte des Sex auf einer viel tieferen Ebene zu erforschen“, sagt Dr. Sadeghi. "Nehmen Sie sich die Zeit, neue Ebenen der Intimität zu erkunden, ohne dass der Penetrationsdruck den Moment dominiert. Es gibt viele Möglichkeiten, während Ihres Heilungsprozesses Intimität mit einem Partner zu teilen. Wenn Sie erst einmal frei von Dyspareunie sind, wird Ihr Sexualleben umso besser sein dafür."

Such dir einen Therapeuten. Unabhängig davon, ob Ihre Dyspareunie psychisch oder physisch ausgelöst wird, ist es entscheidend, einen sicheren Zugang zu haben, um Ihre Emotionen mit einem psychologischen Fachmann zu verarbeiten. Dies kommt natürlich besonders dann ins Spiel, wenn Sie das Gefühl haben, dass vergangene Traumata oder Ängste in Bezug auf Sex Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, es zu genießen - und verdammt, Sie sollten es genießen! (Jetzt: So gehen Sie zur Therapie, wenn Sie AF pleite sind)

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