Medicare und Arthritis: Was ist abgedeckt und was nicht?

Inhalt

• Sind alle Kosten für Arthrose gedeckt?
• Deckt Medicare rheumatoide Arthritis ab?
• Was ist mit Gelenkersatz?
• Add-Ons zu Medicare
• Beginnen Sie mit Ihrem Arzt
• Wegbringen

Original Medicare (Teile A und B) deckt Dienstleistungen und Lieferungen für die Behandlung von Arthrose ab, wenn Ihr Arzt festgestellt hat, dass dies medizinisch notwendig ist.

Arthrose ist die häufigste Arthritis. Es zeichnet sich durch Abnutzung des Knorpels aus, der die Gelenke abfedert. Wenn sich der Knorpel abnutzt, kann dies zu einem Knochen-an-Knochen-Kontakt in einem Gelenk führen. Dies kann zu Schmerzen, Steifheit und Schwellung führen.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Abdeckung von Arthrose und anderen Arten von Arthritis zu erfahren.

Sind alle Kosten für Arthrose gedeckt?

Die einfache Antwort lautet: Nein. Es gibt Kosten, für die Sie möglicherweise verantwortlich sind.

Wenn Sie über Medicare Part B (Krankenversicherung) verfügen, zahlen Sie höchstwahrscheinlich eine monatliche Prämie. Im Jahr 2021 beträgt dieser Betrag für die meisten Menschen 148,50 USD. Im Jahr 2021 zahlen Sie wahrscheinlich auch 203 US-Dollar für Ihren jährlichen Teil-B-Selbstbehalt. Nach dem Selbstbehalt zahlen Sie in der Regel 20 Prozent der von Medicare genehmigten Beträge für:

• die meisten ärztlichen Leistungen (auch als stationäres Krankenhaus)
• ambulante Therapie
• langlebige medizinische Geräte wie Gehhilfen oder Rollstühle

Medicare deckt keine rezeptfreien Medikamente (OTC) ab, die Ihr Arzt möglicherweise zur Behandlung von Arthrosesymptomen empfiehlt, wie z.

• Paracetamol (Tylenol)
• OTC-NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) wie Naproxen-Natrium (Aleve) und Ibuprofen (Motrin)

Deckt Medicare rheumatoide Arthritis ab?

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, die schmerzhafte Schwellungen (Entzündungen) verursacht. Es greift typischerweise die Gelenke an, oft viele verschiedene Gelenke gleichzeitig.

Original Medicare (Teile A und B) kann die Behandlung von RA als Managementdienst für chronische Pflege abdecken. Für die Behandlung des chronischen Pflegemanagements müssen zwei oder mehr schwerwiegende chronische Erkrankungen vorliegen, von denen Ihr Arzt eine Dauer von mindestens einem Jahr erwartet, z.

• Arthritis
• Herzkrankheit
• Diabetes
• Asthma
• Hypertonie

Erwarten Sie wie bei anderen Behandlungen Auslagen wie Teil-B-Prämien und Copays.

Was ist mit Gelenkersatz?

Wenn Ihre Arthritis so weit fortgeschritten ist, dass Ihr Arzt eine Gelenkersatzoperation für medizinisch notwendig hält, übernehmen die Medicare-Teile A und B einen Großteil der Kosten, einschließlich einiger Kosten für Ihre Genesung.

Genau wie bei anderen Behandlungen können Sie Auslagen wie Teil B-Prämien und Copays haben.

Add-Ons zu Medicare

Sie können bei privaten Unternehmen eine Versicherung abschließen, die einige und möglicherweise alle zusätzlichen Kosten abdeckt, die nicht von Original Medicare abgedeckt werden, wie z.

• Medigap. Medigap ist eine Zusatzversicherung, mit deren Hilfe Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbehalte bezahlt werden können.
• Medicare Teil C (Medicare Vorteil). Medicare Advantage-Pläne ähneln einem PPO oder HMO, das neben anderen Vorteilen auch die Abdeckung Ihrer Teile A und B bietet. Die meisten enthalten Medicare Part D und viele bieten zusätzliche Abdeckung wie Zahn-, Seh-, Hör- und Wellnessprogramme. Sie können nicht sowohl Medigap als auch Teil C haben, Sie müssen das eine oder das andere auswählen.
• Medicare Teil D. Medicare Part D-Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente decken alle oder einen Teil der Kosten für bestimmte Medikamente ab. Da nicht alle Medikamente abgedeckt sind, empfiehlt es sich, die Abdeckung zu bestätigen und nach alternativen Medikamenten wie generischen Versionen zu fragen, um unerwartete Kosten zu vermeiden.

Beginnen Sie mit Ihrem Arzt

Der erste Schritt besteht darin, sicherzustellen, dass Ihr Arzt Medicare akzeptiert oder, wenn Sie Medicare Teil C gekauft haben, dass Ihr Arzt in Ihrem Plan ist.

Besprechen Sie die Einzelheiten aller empfohlenen Arthritis-Behandlungen mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob diese von Ihrer Medicare-Deckung abgedeckt sind oder ob Sie andere Optionen in Betracht ziehen sollten.

Die Behandlung kann einige oder alle der folgenden umfassen:

• Medikamente (OTC und Rezept)
• Operation
• Therapie (körperlich und beruflich)
• Ausrüstung (Gehstock, Gehhilfe)

Wegbringen

• Original Medicare wird medizinisch notwendige Dienstleistungen und Lieferungen für die Behandlung von Arthritis abdecken, einschließlich Gelenkersatzoperationen.
• Es gibt normalerweise Auslagen, die nicht von Original Medicare abgedeckt werden. Abhängig von Ihren spezifischen Anforderungen kann es sich lohnen, Optionen zu prüfen, die zu Ihrer Medicare-Deckung passen, wie z.
  • Medigap (Medicare-Zusatzversicherung)
  • Medicare Teil C (Medicare Vorteil)
  • Medicare Teil D (verschreibungspflichtige Medikamente)

Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.

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