Diskussionsleitfaden für Ärzte: Was Sie über unkontrollierbares Lachen oder Weinen fragen sollten

Inhalt

• Was ist ein pseudobulbärer Affekt (PBA)?
• Was verursacht PBA?
• Welche Arten von Symptomen verursacht PBA?
• Könnte es sein, dass ich depressiv bin?
• Wie werden Sie mich diagnostizieren?
• Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten?
• Was kann ich noch tun, um PBA zu verwalten?

Während einer Mitarbeiterbewertung kommt es zu einem unkontrollierbaren Kichern. Oder Sie brachen in Tränen aus, während Sie mit einem Freund ereignislos zu Mittag aßen.

Wenn Sie diese Art von plötzlichen, übertriebenen oder unangemessenen Emotionen nach einer traumatischen Hirnverletzung erlebt haben oder mit einer neurologischen Erkrankung leben, liegt möglicherweise eine Krankheit vor, die als pseudobulbärer Affekt (PBA) bezeichnet wird.

Du bist auch nicht allein. In den USA haben 1,8 bis 7,1 Millionen Menschen Probleme, ihre Emotionen aufgrund einer neurologischen Verletzung oder Krankheit zu kontrollieren. PBA betrifft bis zu 37 Prozent der Menschen mit solchen Erkrankungen.

Wenn Ihre Symptome erst kürzlich aufgetreten sind, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen an Ihren Arzt. Verwenden Sie diesen Artikel als Leitfaden, um mit Ihrem Arzt über PBA zu sprechen.

Was ist ein pseudobulbärer Affekt (PBA)?

PBA ist eine Erkrankung, die unkontrollierbare oder extreme Emotionsausbrüche verursacht. Beispiele sind Lachen oder Weinen in Situationen, in denen es nicht angemessen ist oder nicht aufhören können zu lachen oder zu weinen.

Was verursacht PBA?

PBA kann bei Menschen auftreten, die aufgrund von Erkrankungen wie:

• Schlaganfall
• Alzheimer-Erkrankung
• Parkinson-Krankheit
• Schädel-Hirn-Trauma
• Multiple Sklerose
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
• Hirntumoren

Ärzte wissen noch nicht genau, was PBA verursacht. Es wird angenommen, dass das Problem in Ihrem Kleinhirn beginnt - der Region an der Basis Ihres Gehirns. Das Kleinhirn hilft Ihnen beim Gehen und beim Ausbalancieren, spielt aber auch eine wichtige Rolle bei Ihren emotionalen Reaktionen.

Forscher glauben, dass das Kleinhirn dabei hilft, Ihre Emotionen in Einklang mit Ihrer Stimmung und den Situationen zu halten, in denen Sie sich befinden. Dies verhindert, dass Sie bei einer Beerdigung hysterisch lachen oder während eines lustigen Films weinen.

Um die Situation einzuschätzen, wird Ihr Kleinhirn von anderen Teilen Ihres Gehirns eingegeben. Wenn diese Gehirnbereiche beschädigt sind, kann Ihr Kleinhirn nicht die benötigten Informationen erhalten. Sie erhalten also übertriebene oder unangemessene emotionale Darstellungen.

Welche Arten von Symptomen verursacht PBA?

Das Hauptsymptom von PBA ist eine emotionale Reaktion, die entweder extremer als für Sie üblich oder fehl am Platz ist. Zum Beispiel könnten Sie während eines Gesprächs mit einem Freund weinen, ohne traurige Gefühle zu verspüren, oder Sie könnten während eines traurigen Films unkontrolliert anfangen zu lachen.

Bei PBA dauert das Lachen oder Weinen einige Minuten oder länger - viel länger als normalerweise. Sie können die emotionale Ausgießung nicht kontrollieren oder stoppen. Sie können sogar in Situationen reagieren, die andere Menschen nicht lustig oder traurig finden, wie z. B. Lachen während einer Beerdigung.

Könnte es sein, dass ich depressiv bin?

Weinen ist die häufigste Manifestation von PBA, daher ist es nicht verwunderlich, dass es oft mit Depressionen verwechselt wird. Es handelt sich um unterschiedliche Erkrankungen, obwohl einige Menschen zusammen an Depressionen und PBA leiden.

Eine Möglichkeit, festzustellen, welche Sie haben, besteht in der Dauer Ihrer Symptome. PBA dauert jeweils nur wenige Minuten. Weinen und sich wochen- bis monatelang niedergeschlagen fühlen, ist eher eine Depression. Depressionen treten auch mit anderen Symptomen auf, wie Schlafstörungen und Appetitverlust, die Sie mit PBA nicht erleben.

Wie werden Sie mich diagnostizieren?

Neurologen, Psychologen und Neuropsychologen diagnostizieren PBA. Zu Beginn wird der Arzt Fragen zu Ihren Symptomen stellen.

Bei Ihnen könnte PBA diagnostiziert werden, wenn Sie eine Hirnverletzung oder -erkrankung hatten und:

• emotionale Reaktionen haben, die nicht passen oder viel zu extrem für Ihre Situation oder Stimmung sind
• kann dein Lachen oder Weinen nicht kontrollieren
• Bekomme keine Erleichterung, wenn du weinst
• Antworten Sie auf eine Weise, wie Sie es vorher nicht getan haben (zum Beispiel haben Sie in traurigen TV-Shows nie geweint, aber jetzt tun Sie es)
• Symptome haben, die peinlich sind oder sich negativ auf Ihr tägliches Leben auswirken

Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten?

Medikamente sind die beste Wahl, um die Kontrolle über Ihre Emotionen zurückzugewinnen.

Heute gibt es nur ein Medikament, das von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von PBA zugelassen ist. Es heißt Dextromethorphanhydrobromid und Chinidinsulfat (Nuedexta). Studien zeigen, dass Nuedexta die Anzahl der Lach- und Weinen um etwa die Hälfte reduziert. Es wirkt auch schneller als Antidepressiva, die auch zur Behandlung von PBA eingesetzt werden.

Bis vor einigen Jahren waren Antidepressiva die Medikamente der Wahl zur Behandlung von PBA. Trizyklische Antidepressiva (TCAs) und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) können verhindern, dass Sie so viele Lach- und Weinen-Episoden haben, und die, die Sie haben, weniger schwerwiegend machen.

Obwohl Ihr Arzt möglicherweise Antidepressiva verschreibt, sind diese von der FDA nicht zur Behandlung von PBA zugelassen. Die Verwendung von Antidepressiva zur Behandlung von PBA ist ein Beispiel für den Off-Label-Drogenkonsum.

Was kann ich noch tun, um PBA zu verwalten?

Das Leben mit Emotionen, die Sie nicht kontrollieren können, kann stressig sein, insbesondere wenn Sie bei der Arbeit oder in sozialen Situationen sind. Wenn Sie Probleme mit der Bewältigung haben, wenden Sie sich an einen Psychologen oder eine andere psychiatrische Fachkraft.

Während Sie sich mitten in einer Episode befinden, kann es hilfreich sein, sich abzulenken. Stellen Sie sich eine beruhigende Szene wie einen Strand in Ihrem Kopf vor. Atme langsam und tief ein. Und versuchen Sie, Ihren Körper zu entspannen, bis die Emotionen vergehen.