Autor: Eugene Taylor
Erstelldatum: 10 August 2021
Aktualisierungsdatum: 16 November 2024
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Schwindel - Ursachen und wann man zum Arzt gehen sollte  I  Prof. Dr. med. Michael Fetter
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Inhalt

Überblick

Eine der häufigsten Ursachen für Schwindel oder das unerwartete Gefühl, dass Sie oder der Raum um Sie herum sich drehen, ist gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel (BPPV).

Diese Art von Schwindel tritt auf, wenn Sie:

  • Setz dich auf, wenn du dich hingelegt hast
  • nicken, schütteln oder den Kopf drehen
  • im Bett herumrollen
  • Bewegen Sie sich von einer stehenden Position zu einem Liegen auf dem Rücken oder der Seite

Obwohl es normalerweise nicht ernst ist, ist dieser Zustand sowohl unangenehm als auch beunruhigend. Glücklicherweise kann es leicht in Ihrer Arztpraxis behandelt werden.

Was verursacht Schwindel im Liegen?

Es gibt viele Fälle, in denen eine Ursache für BPPV nicht genau ermittelt werden kann. Wenn ein Arzt in der Lage ist, den Ursprung Ihres Schwindels zu diagnostizieren, hängt dies häufig mit Folgendem zusammen:

  • Migräne Kopfschmerzen
  • Kopfverletzungen wie Gehirnerschütterungen
  • Zeit in einer zurückgelehnten Position verbracht
  • Innenohrschaden
  • chirurgische Eingriffe im Ohr
  • Flüssigkeit am Ohr
  • Entzündung
  • Bewegung von Kalziumkristallen in Ihre Gehörgänge
  • Morbus Menière

Tief in Ihrem Innenohr befinden sich drei halbkreisförmige Kanäle, die auch als Vestibularsystem bezeichnet werden. In den Kanälen befinden sich Flüssigkeit und Zilien oder winzige Haare, die Ihnen helfen, das Gleichgewicht zu halten, wenn sich Ihr Kopf bewegt.


Zwei weitere Organe in Ihrem Innenohr, der Sacculus und der Utrikel, enthalten Kristalle aus Kalzium. Diese Kristalle helfen Ihnen dabei, das Gleichgewicht und die Position Ihres Körpers im Verhältnis zum Rest Ihrer Umgebung aufrechtzuerhalten. Aber manchmal können sich diese Kristalle außerhalb ihrer jeweiligen Organe in das Vestibularsystem bewegen. Wenn dies passiert, können Sie das Gefühl haben, dass sich der Raum um Sie herum dreht oder dass sich Ihr Kopf dreht, wenn Sie Ihren Kopf bewegen oder die Position ändern.

Wenn sich die Kristalle gelöst haben und sich dort bewegen, wo sie nicht sein sollten, sagt Ihr Ohr Ihrem Gehirn, dass sich Ihr Körper bewegt, was das unangenehme Gefühl des Spinnens erzeugt.

Welche anderen Symptome können Schwindel im Liegen begleiten?

Die Symptome von BPPV treten häufig sporadisch auf und ab und können Folgendes umfassen:

  • sich aus dem Gleichgewicht geraten
  • ein Spinngefühl erleben
  • leichter bis schwerer Schwindel
  • Gleichgewichtsverlust
  • Reisekrankheit oder Übelkeit
  • Erbrechen

Die meisten Episoden dauern weniger als eine Minute, und Sie fühlen sich zwischen den einzelnen Ereignissen möglicherweise leicht aus dem Gleichgewicht geraten. Bei manchen Menschen treten zwischen Schwindelanfällen überhaupt keine Symptome auf.


In schweren Fällen kann Schwindel das Risiko von Stürzen und Verletzungen erhöhen. Meistens handelt es sich jedoch nicht um einen schwerwiegenden oder gefährlichen Zustand.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Diese Art von Schwindel kommt und geht und macht Sie nicht immer schwindelig. Es sollte auch nicht:

  • Kopfschmerzen verursachen
  • Auswirkungen auf Ihr Gehör
  • verursachen neurologische Symptome wie Kribbeln, Taubheitsgefühl, Koordinationsprobleme oder Sprachschwierigkeiten

Da es neben Schwindel auch andere Erkrankungen gibt, die diese Symptome verursachen können, ist es wichtig, dass Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.

Ihr Arzt kann eine Diagnosemethode verwenden, die als HINWEISE (Kopf, Impuls, Nystagmus und Schrägstellungstest) bekannt ist, um die Diagnose von BPPV oder einer anderen Erkrankung zu erleichtern. Dies gibt Ihrem Arzt einen Ausgangspunkt, wenn sich herausstellt, dass Ihre Diagnose kein BPPV ist.

Wie wird BBPV behandelt?

Die häufigste Behandlung für BPPV ist eine Methode namens Epley-Manöver. Es wurde entwickelt, um die Kalziumkristalle wieder in den Bereich Ihres Ohrs zu bringen, in den sie gehören. Dieses Manöver kann entweder von Ihrem Arzt, Ihrem Vestibularspezialisten oder zu Hause durchgeführt werden, je nachdem, was Ihr Arzt empfiehlt oder was Sie bevorzugen.


Wenn Sie Gefäßprobleme, eine abgelöste Netzhaut oder Erkrankungen Ihres Nackens und Rückens haben, führen Sie das Epley-Manöver nicht zu Hause durch. Sie müssen sich von Ihrem Arzt bei dieser Technik helfen lassen.

Wenn Ihr Arzt das Epley-Manöver im Büro durchführt, wird er:

  1. Bitten Sie Sie, den Kopf um 45 Grad in Richtung des betroffenen Ohrs zu drehen
  2. Helfen Sie dabei, sich in eine liegende Position zu bewegen, den Kopf gedreht zu halten und ihn direkt über der Seite des Untersuchungstisches zu halten (Sie bleiben 30 Sekunden lang hier).
  3. Drehen Sie Ihren Körper um 90 Grad auf die gegenüberliegende Seite (bleiben Sie weitere 30 Sekunden)
  4. Drehen Sie Ihren Kopf und Ihren Körper in die gleiche Richtung und positionieren Sie Ihren Körper so, dass er zur Seite zeigt und Ihren Kopf bei 45 Grad auf dem Boden liegt (bleiben Sie 30 Sekunden lang).
  5. Helfen Sie, sich wieder vorsichtig aufzusetzen
  6. Wiederholen Sie diese Position bis zu sechs Mal, bis Ihre Schwindelsymptome abgeklungen sind

Um das Epley-Manöver zu Hause an sich selbst durchzuführen, sollten Sie sich vor dem Start mit den Bewegungen und Positionen vertraut machen. Studieren Sie zuerst ein Online-Video oder eine Reihe von Fotos, um jeden Schritt selbst zu lernen. Lassen Sie zur Beruhigung und Sicherheit während des Manövers jemanden anwesend sein, falls sich Ihre Symptome während der Selbstbehandlung verschlechtern.

Bevor Sie beginnen, positionieren Sie ein Kissen so, dass es unter Ihren Schultern liegt, wenn Sie sich während des Manövers hinlegen. Dann:

  1. Setz dich auf dein Bett
  2. Drehen Sie Ihren Kopf um 45 Grad in Richtung des betroffenen Ohrs
  3. Halten Sie Ihren Kopf gedreht, legen Sie sich mit den Schultern auf das Kissen und legen Sie den Kopf leicht über die Kante (bleiben Sie 30 Sekunden in dieser Position).
  4. Drehen Sie Ihren Kopf vorsichtig um 90 Grad zur anderen Seite. Er sollte nun bei 45 Grad in die andere Richtung zeigen (bleiben Sie 30 Sekunden in dieser Position).
  5. Bewegen Sie Kopf und Körper zusammen in die entgegengesetzte Richtung, um 90 Grad (bleiben Sie 30 Sekunden in dieser Position).
  6. Setzen Sie sich auf (Sie sollten sich auf der gegenüberliegenden Seite Ihres betroffenen Ohrs befinden)
  7. Wiederholen Sie diesen Vorgang bis zu dreimal täglich, bis die Symptome nachlassen

Wenn das Epley-Manöver zu Hause bei Ihnen nicht funktioniert, informieren Sie Ihren Arzt. Möglicherweise kann Ihr Arzt Ihnen bei der erfolgreichen Durchführung im Büro helfen.

Falls diese Behandlung für Sie nicht wirksam ist, wird Ihr Vestibularspezialist andere Methoden ausprobieren. Dies können andere Bewegungstechniken wie Canalith-Repositionierungsmanöver oder ein Befreiungsmanöver sein.

Wie sehen die Aussichten für BPPV aus?

BPPV ist behandelbar, aber es kann einige Zeit dauern, bis Ihre Symptome verschwunden sind. Bei einigen Personen funktioniert das Epley-Manöver nach ein oder zwei Ausführungen. Bei anderen kann es einige Wochen bis Monate dauern, bis Ihre Schwindelsymptome nachlassen oder vollständig verschwinden. BPPV ist sporadisch, unvorhersehbar und kann kommen und gehen und manchmal monatelang verschwinden. Aus diesem Grund kann es einige Zeit, Geduld und Beobachtung dauern, bis Sie wissen, ob Ihr Schwindel endgültig verschwunden ist.

Wenn Ihr BBPV durch einen anderen Zustand als abgelöste Kalziumkristalle wie eine chronische Krankheit oder eine Verletzung verursacht wird, kann es erneut auftreten. Jedes Mal ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Spezialisten um eine geeignete Behandlung bitten, um Ihre Symptome zu lindern.

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