Dystonie: Was es ist, Hauptsymptome und Behandlung

Inhalt

• Hauptsymptome der Dystonie
• Wie die Behandlung durchgeführt wird
• 1. Botox-Injektionen
• 2. Heilmittel gegen Dystonie
• 3. Physiotherapie bei Dystonie
• 4. Chirurgie bei Dystonie

Dystonie ist gekennzeichnet durch unwillkürliche Muskelkontraktionen und unkontrollierbare Krämpfe, die sich häufig wiederholen und ungewöhnliche, seltsame und schmerzhafte Körperhaltungen verursachen können.

Muskeldystonie entsteht normalerweise aufgrund eines Gehirnproblems im Nervensystem, das für die Steuerung der Muskelbewegung verantwortlich ist. Dieses Gehirnproblem kann genetisch bedingt sein oder als Folge einer Krankheit oder Verletzung wie Schlaganfall, Parkinson, Schlag auf den Kopf oder Enzephalitis auftreten.

Dystonie ist nicht heilbar, aber Muskelkrämpfe können mit einer Behandlung kontrolliert werden, die durch Injektionen von Botulinumtoxin, bekannt als Botox, Medikamente, physikalische Therapie oder Operation, erfolgen kann.

Hauptsymptome der Dystonie

Die Symptome können je nach betroffener Region und Art der Dystonie variieren:

• Fokale Dystonie: Es betrifft nur eine Körperregion und verursacht unwillkürliche Kontraktionen und Krämpfe in den betroffenen Muskeln. Ein häufiges Beispiel ist die Zervixdystonie, die den Hals betrifft und Symptome wie unwillkürliches Kippen des Halses nach vorne, hinten oder zur Seite mit Schmerzen und Steifheit verursacht.
• Segmentale Dystonie: Es betrifft zwei oder mehr Regionen, die miteinander verbunden sind, wie im Fall der oromandibulären Dystonie, die die Muskeln von Gesicht, Zunge und Kiefer betrifft und Gesichtsverzerrungen und das unwillkürliche Öffnen oder Schließen des Mundes verursachen kann.
• Multifokale Dystonie: es betrifft zwei oder mehr Regionen des Körpers, die nicht miteinander verbunden sind, wie beispielsweise den linken Arm und das linke Bein, was zu unwillkürlichen Muskelkontraktionen in der Gruppe der betroffenen Muskeln führt;
• Generalisierte Dystonie: betrifft den Rumpf und mindestens zwei andere Körperteile. Es beginnt normalerweise in der Kindheit oder Jugend und beginnt mit unwillkürlichen Kontraktionen in einem der Gliedmaßen, die sich dann auf andere Körperteile ausbreiten.

Darüber hinaus kann die Person auch eine Hemidystonie haben, bei der eine ganze Körperseite betroffen ist, was zu unwillkürlichen Krämpfen und Muskelsteifheit auf dieser Körperseite führt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Dystonie hat das Hauptziel, unwillkürliche Muskelkontraktionen zu kontrollieren und folglich das Aussehen und die Lebensqualität der Person zu verbessern.

Die Wahl der Behandlung muss vom Arzt je nach Schweregrad und Art der Dystonie getroffen werden:

1. Botox-Injektionen

Dystonie kann mit Injektionen von Botulinumtoxin, bekannt als Botox, behandelt werden, da diese Substanz dazu beiträgt, die für diese Krankheit charakteristischen unwillkürlichen Muskelkontraktionen zu reduzieren.

Botox-Injektionen werden vom Arzt in der Regel alle 3 Monate direkt an die betroffenen Muskeln verabreicht, und es ist normal, dass einige Tage lang Schmerzen an der Injektionsstelle auftreten. Darüber hinaus können Botox-Injektionen je nach Injektionsstelle andere Nebenwirkungen verursachen, wie z. B. Schluckbeschwerden, z. B. bei Zervixdystonie.

2. Heilmittel gegen Dystonie

Die medikamentöse Behandlung von Dystonie kann die Verwendung der folgenden Mittel umfassen:

• Levodopa und Carbidopa: verwendet, um unwillkürliche Krämpfe zu verbessern;
• Tetrabenazin: angezeigt bei der Behandlung von Krankheiten, die durch unkontrollierbare unregelmäßige Bewegungen gekennzeichnet sind;
• Triexiphenidyl: ein Anticholinergikum, das die Freisetzung von Acetylcholin blockiert, das für Muskelkrämpfe verantwortlich ist;
• Baclofen: lindert Muskelsteifheit und entspannt die Muskeln;
• Diazepam und Lorazepam: Muskelrelaxantien, die die Muskelentspannung fördern.

Diese Mittel müssen vom Arzt verschrieben werden, und die Dosis und die Art der Anwendung können je nach Schweregrad der Dystonie variieren.

3. Physiotherapie bei Dystonie

Die physiotherapeutische Behandlung von Dystonie besteht darin, bestimmte Übungen oder Techniken durchzuführen, um die Gesamtbewegung aufrechtzuerhalten, die Körperhaltung zu verbessern, Schmerzen zu lindern, eine Verkürzung oder Schwächung der betroffenen Muskeln zu vermeiden und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Darüber hinaus hilft die Physiotherapie, Muskelkontrakturen zu vermeiden und die Nebenwirkungen der Botox-Behandlung zu verringern, beispielsweise durch Schmerzlinderung oder Schluckstimulation, die durch Botox beeinträchtigt werden kann.

4. Chirurgie bei Dystonie

Die chirurgische Behandlung von Dystonie kann mit zwei Techniken durchgeführt werden:

• Tiefenhirnstimulation: Es besteht aus der Implantation von Elektroden im Gehirn, die mit einem kleinen Gerät verbunden sind, ähnlich einem Herzschrittmacher, der sich normalerweise im Bauch befindet und elektrische Impulse an das Gehirn sendet, um die Muskelkontraktionen zu kontrollieren.
• Selektive periphere Denervierung: Es besteht darin, die Nervenenden zu schneiden, die Muskelkrämpfe verursachen.

Diese chirurgischen Optionen werden normalerweise nur durchgeführt, wenn die anderen Behandlungen nicht wirksam waren.