Das CD-Behandlungspuzzle: Wo passen Biologika hin?

Inhalt

• Überblick
• Biologics
• Biosimilars
• Antibiotika
• Aminosalicylate (5-ASAs)
• Kortikosteroide
• Immunmodulatoren
• Das wegnehmen

Überblick

Morbus Crohn ist durch eine chronische Entzündung des Darmtrakts gekennzeichnet. Es stört die Nahrungsverdauung, die Nährstoffaufnahme und die Abfallbeseitigung. Morbus Crohn kann fortschreiten und Ihren Darm dauerhaft schädigen, wenn er nicht behandelt wird.

Es kann sogar zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Darmverschluss oder Darmkrebs führen.

Es gibt keine Heilung für Morbus Crohn, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten, die eine Remission verursachen können. Das Ziel der Behandlung ist:

• Entzündungen reduzieren oder beseitigen
• Darmschäden stoppen
• Remission produzieren und aufrechterhalten

Die medizinische Behandlung von Morbus Crohn besteht aus konventionellen Medikamenten und Biologika. Biologika sind wirksam, um Morbus Crohn in Remission zu versetzen und dort zu halten. Diese Behandlungen können jedoch ein höheres Risiko für Infektionen und bestimmte Krebsarten darstellen.

Lesen Sie weiter, um mehr über die verschiedenen Ansätze zur Behandlung von Crohn und die üblicherweise verschriebenen Medikamente zu erfahren.

Biologics

Die Behandlung von Morbus Crohn umfasst Medikamente, die als Biologika bezeichnet werden und aus lebenden Zellen hergestellt werden. Biologika zielen auf den Entzündungsprozess ab. Sie wurden zur Behandlung von mittelschweren bis schweren Morbus Crohn entwickelt und sind oft der nächste Behandlungsschritt, nachdem herkömmliche Therapien nicht funktioniert haben.

Biologika fördern die Darmheilung und bewirken und erhalten eine Remission. Sie unterdrücken das gesamte Immunsystem nicht wie manche Medikamente, da sie auf bestimmte Mechanismen des Entzündungsprozesses abzielen. Sie verringern jedoch die Infektionsresistenz und erhöhen das Krebsrisiko.

Biologics arbeiten auf zwei Arten:

• Anti-TNF-Biologika zielen auf den entzündungsbedingten Protein-Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) ab.
• Integrinblocker-Biologika und Inhibitoren des selektiven Adhäsionsmoleküls (SAM) verhindern, dass entzündungsbedingte Zellen gefährdete Bereiche im Darm finden, sodass sie Zeit zum Heilen haben.

Traditionell wurden Biologika als Teil eines Step-up-Ansatzes verwendet, wenn andere Behandlungen nicht zu den gewünschten Ergebnissen führen. Richtlinien unterstützen nun die Auswahl einer geeigneten Therapie basierend auf der Prognose.

Dies bedeutet, dass bei Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen Biologika sofort verabreicht werden können und möglicherweise einige Schäden verhindern können, bevor sie beginnen.

Biosimilars

Biosimilars sind Kopien von Biologika, deren Lizenzen abgelaufen sind. Dies ist vergleichbar damit, wie einige Markenmedikamente generische Versionen haben. Da diese Medikamente jedoch aus biologischen Materialien hergestellt werden und sehr komplex sind, sind sie nicht mit den Originalen identisch.

Sie sind ähnlich genug, um sicher zu sein und gut zu funktionieren - und sie sind kostengünstiger.

Antibiotika

Antibiotika werden zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die aufgrund von Morbus Crohn auftreten. Sie können auch Ihre Symptome lindern, indem sie die Anzahl der Bakterien im Darm reduzieren.

Bei Morbus Crohn reagiert das Immunsystem überreagiert und kann Darmbakterien fälschlicherweise angreifen, was zu Ihren Symptomen führt.

Aminosalicylate (5-ASAs)

Diese Medikamente helfen bei leichten bis mittelschweren Morbus Crohn, indem sie Entzündungen in der Darmschleimhaut reduzieren. Sie erhöhen das Infektions- oder Krebsrisiko nicht so wie manche Medikamente. Sie sind jedoch wirksamer bei Kolitis und wirken nicht so gut wie eine eigenständige Behandlung bei Morbus Crohn.

Sie sind im Allgemeinen sicher, obwohl Sie sie nicht verwenden sollten, wenn Sie Nierenprobleme haben.

Kortikosteroide

Mittelschwere bis schwere Morbus Crohn können mit Steroiden behandelt werden, um das Immunsystem zu unterdrücken. Sie ahmen Cortisol nach, eine Substanz, die Ihr Körper auf natürliche Weise zur Bekämpfung von Entzündungen produziert.

Steroide sollten nicht über einen längeren Zeitraum verwendet werden, da Sie von ihnen abhängig oder resistent werden können. Wenn Sie abhängig werden, können Sie die Verwendung möglicherweise nicht beenden, ohne dass ein Aufflackern auftritt.

In diesem Fall hilft Ihnen Ihr Arzt bei der Umstellung auf eine andere Art von Medikamenten, damit Sie die Verwendung der Steroide einstellen können.

Immunmodulatoren

Diese Immunmodifikatoren unterdrücken Ihr Immunsystem, sodass es weniger anspricht und weniger wahrscheinlich chronische Entzündungen verursacht. Dies ist das gleiche Medikament, das Empfängern von Organtransplantaten verabreicht wird, damit ihr Körper keine neuen Organe abstößt.

Es ist auch nützlich für Crohns Behandlung, indem es Ihnen hilft, Steroidmedikamente abzusetzen.

Immunmodulatoren setzen Sie einem erhöhten Infektionsrisiko aus und können den Blutdruck und die Nierenfunktionen beeinträchtigen. Bestimmte Immunmodulatoren sollten während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden.

Das wegnehmen

Morbus Crohn ist nicht heilbar, es stehen jedoch mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Ziel der Behandlung ist es, Entzündungen zu reduzieren und die Krankheit in Remission zu versetzen.

Biologika sind sehr effektiv, um eine Remission zu erreichen, haben aber auch Nebenwirkungen. Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Entscheidung, ob und wann Sie Biologika ausprobieren sollten.