Herztamponade

Inhalt

• Was verursacht Herztamponade?
• Was sind die Symptome einer Herztamponade?
• Wie wird eine Herztamponade diagnostiziert?
• Wie wird Herztamponade behandelt?
• Was ist der langfristige Ausblick?
• Artikelquellen

Was ist Herztamponade?

Herztamponade ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der Blut oder Flüssigkeiten den Raum zwischen dem Sack, der das Herz und den Herzmuskel umgibt, füllen. Dies übt extremen Druck auf Ihr Herz aus. Der Druck verhindert, dass sich die Herzventrikel vollständig ausdehnen, und verhindert, dass Ihr Herz richtig funktioniert. Ihr Herz kann in diesem Fall nicht genug Blut in den Rest Ihres Körpers pumpen. Dies kann zu Organversagen, Schock und sogar zum Tod führen.

Herztamponade ist ein medizinischer Notfall. Wenn bei Ihnen oder jemandem, den Sie kennen, Symptome auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Was verursacht Herztamponade?

Herztamponade ist normalerweise das Ergebnis des Eindringens in das Perikard, den dünnen, doppelwandigen Sack, der Ihr Herz umgibt. Die Höhle um Ihr Herz kann sich mit genügend Blut oder anderen Körperflüssigkeiten füllen, um Ihr Herz zu komprimieren. Wenn die Flüssigkeit auf Ihr Herz drückt, kann immer weniger Blut eindringen. Dadurch wird weniger sauerstoffreiches Blut in den Rest Ihres Körpers gepumpt. Der Mangel an Blut, der zum Herzen und zum Rest Ihres Körpers gelangt, kann schließlich zu Schock, Organversagen und Herzstillstand führen.

Die Ursachen für das Eindringen des Perikards oder die Ansammlung von Flüssigkeit können sein:

• Schuss- oder Stichwunden
• stumpfes Trauma an der Brust durch ein Auto oder einen Arbeitsunfall
• versehentliche Perforation nach Herzkatheterisierung, Angiographie oder Einsetzen eines Herzschrittmachers
• Punktionen während der Platzierung einer Mittellinie, bei der es sich um einen Kathetertyp handelt, der Flüssigkeiten oder Medikamente verabreicht
• Krebs, der sich auf den Perikardsack ausgebreitet hat, wie Brust- oder Lungenkrebs
• ein gebrochenes Aortenaneurysma
• Perikarditis, eine Entzündung des Perikards
• Lupus, eine entzündliche Erkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift
• hohe Strahlenbelastung der Brust
• Hypothyreose, die das Risiko für Herzerkrankungen erhöht
• ein Herzinfarkt
• Nierenversagen
• Infektionen, die das Herz betreffen

Was sind die Symptome einer Herztamponade?

Herz Tamponade hat die folgenden Symptome:

• Angst und Unruhe
• niedriger Blutdruck
• die Schwäche
• Brustschmerzen, die auf Ihren Nacken, Ihre Schultern oder Ihren Rücken ausstrahlen
• Atembeschwerden oder tiefes Atmen
• schnelles Atmen
• Beschwerden, die durch Sitzen oder Vorbeugen gelindert werden
• Ohnmacht, Schwindel und Bewusstlosigkeit

Wie wird eine Herztamponade diagnostiziert?

Herztamponade hat oft drei Anzeichen, die Ihr Arzt erkennen kann. Diese Zeichen sind allgemein als Becks Triade bekannt. Sie beinhalten:

• niedriger Blutdruck und schwacher Puls, weil das Blutvolumen, das Ihr Herz pumpt, reduziert wird
• verlängerte Halsvenen, weil es ihnen schwer fällt, Blut in Ihr Herz zurückzuführen
• Ein schneller Herzschlag kombiniert mit gedämpften Herztönen aufgrund der sich ausdehnenden Flüssigkeitsschicht in Ihrem Perikard

Ihr Arzt wird weitere Tests durchführen, um eine Herztamponadendiagnose zu bestätigen. Ein solcher Test ist ein Echokardiogramm, bei dem es sich um einen Ultraschall Ihres Herzens handelt. Es kann feststellen, ob das Perikard aufgebläht ist und ob die Ventrikel aufgrund des geringen Blutvolumens zusammengebrochen sind. Ihre Röntgenaufnahmen in der Brust können ein vergrößertes, kugelförmiges Herz zeigen, wenn Sie eine Herztamponade haben. Andere diagnostische Tests können umfassen:

• Ein Thorax-CT-Scan, um nach Flüssigkeitsansammlungen in Ihrer Brust oder nach Veränderungen Ihres Herzens zu suchen
• ein Magnetresonanz-Angiogramm, um zu sehen, wie Blut durch Ihr Herz fließt
• ein Elektrokardiogramm zur Beurteilung Ihres Herzschlags

Wie wird Herztamponade behandelt?

Herztamponade ist ein medizinischer Notfall, der einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Die Behandlung der Herztamponade hat zwei Zwecke. Es sollte den Druck auf Ihr Herz verringern und dann die Grunderkrankung behandeln. Bei der Erstbehandlung muss Ihr Arzt sicherstellen, dass Sie stabilisiert sind.

Ihr Arzt wird die Flüssigkeit aus Ihrem Perikardsack ablassen, normalerweise mit einer Nadel. Dieses Verfahren wird als Perikardiozentese bezeichnet. Ihr Arzt führt möglicherweise ein invasiveres Verfahren durch, das als Thorakotomie bezeichnet wird, um Blut abzulassen oder Blutgerinnsel zu entfernen, wenn Sie eine durchdringende Wunde haben. Sie können einen Teil Ihres Perikards entfernen, um den Druck auf Ihr Herz zu verringern.

Sie erhalten außerdem Sauerstoff, Flüssigkeiten und Medikamente, um Ihren Blutdruck zu erhöhen.

Sobald die Tamponade unter Kontrolle ist und sich Ihr Zustand stabilisiert, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführen, um die zugrunde liegende Ursache Ihres Zustands zu bestimmen.

Was ist der langfristige Ausblick?

Die langfristigen Aussichten hängen davon ab, wie schnell die Diagnose gestellt werden kann, welche Ursache die Tamponade hat und welche Komplikationen sich daraus ergeben. Ihre Aussichten sind ziemlich gut, wenn die Herztamponade schnell diagnostiziert und behandelt wird.

Ihre langfristigen Aussichten hängen stark davon ab, wie schnell Sie behandelt werden. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie glauben, an dieser Krankheit zu leiden.

Artikelquellen

• Markiewicz, W. et al. (1986, Juni). Herztamponade bei medizinischen Patienten: Behandlung und Prognose im echokardiographischen Zeitalter.
• Perikardiozentese. (2014, Dezember). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• A. R. Ristić et al. (2014, 7. Juli). Triage-Strategie zur dringenden Behandlung von Herztamponaden: Eine Stellungnahme der Arbeitsgruppe der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie zu Myokard- und Perikarderkrankungen. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14. August). Akute Herztamponade. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643