Fragen Sie den Experten: Erkennen und Behandeln von Hyperkaliämie

Inhalt

• 1. Was sind die häufigsten Ursachen für Hyperkaliämie?
• 2. Welche Behandlungen stehen für Hyperkaliämie zur Verfügung?
• 3. Was sind die Warnsignale für Hyperkaliämie?
• 4. Woher weiß ich, ob ich eine schwere Hyperkaliämie habe?
• 5. Was sollte ich in meine Ernährung aufnehmen, um Kalium zu senken?
• 6. Welche Lebensmittel sollte ich vermeiden?
• 7. Was sind die Risiken einer unbehandelten Hyperkaliämie?
• 8. Gibt es andere Änderungen im Lebensstil, die ich vornehmen kann, um Hyperkaliämie zu verhindern?

1. Was sind die häufigsten Ursachen für Hyperkaliämie?

Hyperkaliämie tritt auf, wenn der Kaliumspiegel in Ihrem Blut zu hoch ist. Es gibt verschiedene Ursachen für Hyperkaliämie, aber die drei Hauptursachen sind:

• zu viel Kalium aufnehmen
• Kaliumverschiebungen aufgrund von Blutverlust oder Dehydration
• Kalium kann aufgrund einer Nierenerkrankung nicht richtig über die Nieren ausgeschieden werden

Falsche Kaliumerhöhungen sind häufig in Laborergebnissen zu sehen. Dies ist als Pseudohyperkaliämie bekannt. Wenn jemand einen erhöhten Kaliumwert hat, überprüft der Arzt ihn erneut, um sicherzustellen, dass er ein wahrer Wert ist.

Bestimmte Medikamente können ebenfalls einen erhöhten Kaliumspiegel verursachen. Dies ist normalerweise bei Personen mit akuter oder chronischer Nierenerkrankung der Fall.

2. Welche Behandlungen stehen für Hyperkaliämie zur Verfügung?

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Hyperkaliämie. Zunächst wird Ihr Arzt sicherstellen, dass die Hyperkaliämie keine Herzveränderungen verursacht hat, indem Sie sich einem EKG unterziehen. Wenn Sie aufgrund eines erhöhten Kaliumspiegels einen instabilen Herzrhythmus entwickeln, wird Ihnen Ihr Arzt eine Kalziumtherapie zur Stabilisierung Ihres Herzrhythmus geben.

Wenn es keine Herzveränderungen gibt, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Insulin geben, gefolgt von einer Glukoseinfusion. Dies hilft, den Kaliumspiegel schnell zu senken.

Anschließend schlägt Ihr Arzt möglicherweise ein Medikament vor, um das Kalium aus Ihrem Körper zu entfernen. Zu den Optionen gehören ein Diuretikum mit Schleife oder Thiazid oder ein Kationenaustauscher-Medikament. Die verfügbaren Kationenaustauscher sind Patiromer (Veltassa) oder Natriumzirkoniumcyclosilicat (Lokelma).

3. Was sind die Warnsignale für Hyperkaliämie?

Es gibt oft keine Warnsignale für eine Hyperkaliämie. Menschen mit leichter oder sogar mittelschwerer Hyperkaliämie haben möglicherweise keine Anzeichen der Erkrankung.

Wenn jemand eine ausreichend hohe Veränderung seines Kaliumspiegels hat, kann es zu Muskelschwäche, Müdigkeit oder Übelkeit kommen. Menschen können auch Herz-EKG-Veränderungen haben, die einen unregelmäßigen Herzschlag zeigen, der auch als Arrhythmie bezeichnet wird.

4. Woher weiß ich, ob ich eine schwere Hyperkaliämie habe?

Wenn Sie an schwerer Hyperkaliämie leiden, können Sie unter anderem Muskelschwäche oder Lähmungen sowie verminderte Sehnenreflexe feststellen. Hyperkaliämie kann auch einen unregelmäßigen Herzschlag verursachen. Wenn Ihre Hyperkaliämie Herzveränderungen verursacht, werden Sie sofort behandelt, um einen Herzrhythmus zu vermeiden, der möglicherweise zu einem Herzstillstand führen kann.

5. Was sollte ich in meine Ernährung aufnehmen, um Kalium zu senken?

Wenn Sie an Hyperkaliämie leiden, raten Ihnen die Ärzte, bestimmte kaliumreiche Lebensmittel zu meiden. Sie können auch sicherstellen, dass Sie viel Wasser trinken. Dehydration kann die Hyperkaliämie verschlimmern.

Es gibt keine spezifischen Lebensmittel, die Ihren Kaliumspiegel senken, aber es gibt Lebensmittel, die einen niedrigeren Kaliumspiegel enthalten. Zum Beispiel sind Äpfel, Beeren, Blumenkohl, Reis und Nudeln kaliumarme Lebensmittel. Dennoch ist es wichtig, die Portionsgrößen beim Verzehr dieser Lebensmittel zu begrenzen.

6. Welche Lebensmittel sollte ich vermeiden?

Sie sollten darauf achten, kaliumreiche Lebensmittel zu vermeiden. Dazu gehören Früchte wie Bananen, Kiwis, Mangos, Melonen und Orangen. Zu den kaliumreichen Gemüsen gehören Spinat, Tomaten, Kartoffeln, Brokkoli, Rüben, Avocados, Karotten, Kürbis und Limabohnen.

Auch Trockenfrüchte, Algen, Nüsse und rotes Fleisch sind reich an Kalium. Ihr Arzt kann Ihnen eine vollständige Liste kaliumreicher Lebensmittel zur Verfügung stellen.

7. Was sind die Risiken einer unbehandelten Hyperkaliämie?

Eine nicht richtig behandelte Hyperkaliämie kann zu einer schweren Herzrhythmusstörung führen. Dies kann zu Herzstillstand und Tod führen.

Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Ihre Laborergebnisse auf eine Hyperkaliämie hinweisen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Ihr Arzt wird Ihren Kaliumspiegel erneut überprüfen, um eine Pseudohyperkaliämie auszuschließen. Wenn Sie jedoch an Hyperkaliämie leiden, wird Ihr Arzt Behandlungen durchführen, um Ihren Kaliumspiegel zu senken.

8. Gibt es andere Änderungen im Lebensstil, die ich vornehmen kann, um Hyperkaliämie zu verhindern?

Das Auftreten von Hyperkaliämie in der Allgemeinbevölkerung ist gering. Die meisten Menschen können kaliumreiche Lebensmittel essen oder Medikamente einnehmen, ohne dass sich ihr Kaliumspiegel erhöht. Menschen mit dem höchsten Risiko für Hyperkaliämie sind Menschen mit akuter oder chronischer Nierenerkrankung.

Sie können Nierenerkrankungen vorbeugen, indem Sie einen gesunden Lebensstil führen. Dies beinhaltet die Kontrolle Ihres Blutdrucks, das Training, das Vermeiden von Tabakprodukten, die Begrenzung von Alkohol und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, ist Internistin und Assistenzprofessorin für Medizin am College of Medicine der Universität von Illinois-Chicago (UIC), wo sie ihren MD-Abschluss erhielt. Sie hat auch einen Master of Public Health in Epidemiologie chronischer Krankheiten von der Tulane University School of Public Health und Tropenmedizin und absolvierte ein Stipendium für öffentliche Gesundheit an den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). Dr. Biggers hat Interesse an der Forschung zu gesundheitlichen Ungleichheiten und verfügt derzeit über ein NIH-Stipendium für die Erforschung von Diabetes mellitus und Schlaf.