Fragen Sie den Experten: Behandlung von Depressionen

Inhalt

• Dr. Timothy J. Legg, PhD, CRNP
• F: Stimmt es, dass Antidepressiva süchtig machen können und vermieden werden sollten?
• F: Was sind einige der häufigsten Nebenwirkungen von Antidepressiva?
• F: Ich habe gerade meine Depressionsmedikamente gewechselt. Wie lange sollte ich damit rechnen, dass sich mein Körper an dieses neue Medikament gewöhnt hat?
• F: Ich bin überwältigt von der Anzahl der Behandlungen und Therapien, die bei der Online-Suche nach „Depressionsmitteln“ auftreten. Wo soll ich anfangen?
• F: Ich habe gelesen, dass Sonnenlicht bei Depressionen helfen kann. Stimmt das wirklich?
• F: Wie finde ich einen Therapeuten, der zu mir passt?
• F: Welche finanziellen Mittel oder finanzielle Unterstützung stehen zur Verfügung, um einen Therapeuten aufzusuchen?
• F: Meine Freunde denken, dass ich mich nur langweile und ein neues Hobby finden sollte. Wie kann ich ihnen sagen, dass meine MDD mehr als das ist?
• F: Ich kann nachts nicht schlafen. Ist dies ein häufiges Symptom für Depressionen?
• F: Gibt es neue Behandlungen oder Forschungen zu Depressionen?
• F: Ich habe extreme Müdigkeit. Mein Neurologe sagte mir, ich solle die Arbeitszeit verkürzen. Ist das normal?
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Dr. Timothy J. Legg, PhD, CRNP

Dr. Timothy J. Legg ist ein staatlich geprüfter Psychiater / Psychiater, der sich auf die Versorgung von Menschen mit psychischen Problemen wie Depressionen, Angstzuständen und Suchtstörungen spezialisiert hat. Er ist auch ein zertifizierter gerontologischer Krankenpfleger und hat ausgiebig mit Menschen gearbeitet, die im späteren Leben mit psychiatrischen Störungen zu kämpfen haben. Er hat einen Abschluss in Krankenpflege, klinischer Psychologie und gesundheitswissenschaftlicher Forschung. Dr. Legg unterhält eine aktive klinische Praxis am Binghamton General Hospital in Binghamton, New York, und ist Fakultätsmitglied der Abteilung für Psychiatrie an der SUNY Upstate Medical University in Syracuse, New York.

F: Stimmt es, dass Antidepressiva süchtig machen können und vermieden werden sollten?

Nein, Antidepressiva machen nicht süchtig. Manchmal, wenn Menschen für eine Weile Antidepressiva einnehmen und die Einnahme der Medikamente abbrechen, kann es zu einem sogenannten „Abbruch-Syndrom“ kommen. Einige Symptome des Absetzsyndroms sind Nervosität oder Unruhe, gastrointestinale Symptome wie Übelkeit, Magenkrämpfe oder Durchfall, Schwindel und Kribbeln in den Fingern oder Zehen. Menschen verwechseln diese Symptome manchmal mit Entzugssymptomen und glauben, dass sie vom Antidepressivum „abhängig“ wurden. In der Tat ist dies ein normales Phänomen, das bei einigen Menschen auftritt.

Viele Menschen glauben, dass Antidepressiva süchtig machen, weil ihre Depression zurückkehren kann, wenn sie die Einnahme der Medikamente abbrechen. Einige argumentieren, dass sie das Medikament brauchen, das eine „stimmungsverändernde Substanz“ ist. Ich möchte die Leute daran erinnern, dass diejenigen, die Blutdruckmedikamente einnehmen, einen normalen Blutdruck haben, solange sie die Medikamente einnehmen.Sobald sie jedoch die Einnahme ihrer Blutdruckmedikamente abbrechen, steigt ihr Blutdruck an. Dies bedeutet nicht, dass sie von ihren Bluthochdruckmedikamenten „abhängig“ sind. Es bedeutet vielmehr, dass das Medikament die therapeutische Wirkung ausgeübt hat, die es erzeugen soll.

F: Was sind einige der häufigsten Nebenwirkungen von Antidepressiva?

Es ist wichtig zu wissen, dass nicht alle Antidepressiva Nebenwirkungen verursachen. Außerdem treten bestimmte Nebenwirkungen in verschiedenen Wirkstoffklassen auf. Es ist auch wichtig zu wissen, dass die meisten Nebenwirkungen fast sofort auftreten (innerhalb der ersten Wochen nach Einnahme des neuen Medikaments), aber oft mit der Zeit verschwinden. Leider verzögert sich die therapeutische Wirkung von Antidepressiva häufig um mehrere Wochen, was für Menschen, die diese Medikamente einnehmen, sehr belastend sein kann. Es kann frustrierend sein, wenn Menschen Medikamente einnehmen und fast sofort Nebenwirkungen bekommen, aber mehrere Wochen lang keine Linderung für ihre depressiven Symptome haben.

Einige der häufigsten Nebenwirkungen, die mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) verbunden sind, umfassen:

• Sexuelle Nebenwirkungen: Bei Männern können Probleme mit verzögerter Ejakulation oder erektiler Dysfunktion auftreten. Sowohl Männer als auch Frauen können ein vermindertes sexuelles Verlangen oder die Unfähigkeit haben, einen Orgasmus zu erreichen.
• Magen-Darm: Einige Menschen können einen trockenen Mund, verminderten Appetit, Gewichtszunahme oder sogar Gewichtsverlust erleben. Andere können Übelkeit, Durchfall oder sogar Verstopfung erfahren.
• Zentrales Nervensystem: Bei einigen Menschen kann Schlaflosigkeit auftreten, bei anderen kann es jedoch zu einer Beruhigung aufgrund ihrer Medikamente kommen. Einige Menschen können vorübergehende Erregung oder das Gefühl haben, von anderen verärgert zu werden. Andere leiden unter Kopfschmerzen, Schwindel oder Zittern.

Andere Nebenwirkungen sind Schwitzen, vermehrte Blutergüsse und in einigen seltenen Fällen Blutungsprobleme. Eine weitere Nebenwirkung, die manchmal auftritt, ist eine Abnahme Ihres Natriumspiegels im Blut. Dies tritt jedoch häufiger bei älteren Patienten auf.

In seltenen Fällen können Anfälle auftreten. Darüber hinaus können bei einigen Menschen nach dem Beginn eines Antidepressivums Selbstmordgedanken und -verhalten auftreten. In diesem Fall ist es wichtig, dass Sie dies unverzüglich Ihrem Arzt mitteilen.

F: Ich habe gerade meine Depressionsmedikamente gewechselt. Wie lange sollte ich damit rechnen, dass sich mein Körper an dieses neue Medikament gewöhnt hat?

Wenn Sie Nebenwirkungen von Ihrem neuen Medikament haben, sollten Sie diese innerhalb der ersten ein oder zwei Wochen nach dem Wechsel sehen. Zugegeben, Nebenwirkungen können technisch jederzeit auftreten, treten jedoch eher zu Beginn der Therapie auf. Im Allgemeinen nehmen die Nebenwirkungen im Laufe der Zeit ab. Wenn Sie jedoch anhaltende Nebenwirkungen haben, die länger als zwei Wochen dauern, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.

F: Ich bin überwältigt von der Anzahl der Behandlungen und Therapien, die bei der Online-Suche nach „Depressionsmitteln“ auftreten. Wo soll ich anfangen?

Das Internet ist wirklich ein gemischter Segen, da es eine Fülle von Informationen sein kann, aber es kann auch eine Fülle von Fehlinformationen sein. Ihr Hausarzt ist der Ort, an dem Sie mit der Suche beginnen können. Sie können die Beweise für Online- „Heilmittel“ diskutieren und Ihnen helfen, zwischen Fakten und Fiktionen zu unterscheiden.

F: Ich habe gelesen, dass Sonnenlicht bei Depressionen helfen kann. Stimmt das wirklich?

Einige Menschen bemerken, dass sie nur während der Wintermonate depressive Symptome entwickeln oder sich ihre depressiven Symptome verschlimmern. Diese Jahreszeit ist traditionell durch kürzere Tage mit weniger Sonnenstunden gekennzeichnet. Bei Menschen, die diese Art von Depression hatten, wurde früher eine Erkrankung diagnostiziert, die als „saisonale affektive Störung“ bekannt war. Die American Psychiatric Association hat jedoch in ihrer 5. Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) die „saisonale affektive Störung“ abgeschafft. Stattdessen muss die Person, die an einer Depression leidet, die mit dem Wechsel der Jahreszeiten zusammenfällt, die Kriterien für eine schwere depressive Störung erfüllen. Wenn festgestellt wird, dass es ein saisonales Muster gibt, lautet die Diagnose "Major Depressive Disorder, with Seasonal Pattern".

Für Menschen, die diese Variante der Major Depression erleben, kann natürliches Sonnenlicht helfen. In Situationen, in denen natürliches Sonnenlicht fehlt, können sie eine Light-Box-Therapie anwenden. Viele Menschen berichten von einer Verbesserung ihrer depressiven Symptome, wenn sie natürlichem Sonnenlicht oder einer Lichtkastentherapie ausgesetzt werden.

F: Wie finde ich einen Therapeuten, der zu mir passt?

Der wichtigste Aspekt bei der Suche nach einem für Sie „richtigen“ Therapeuten ist die Suche nach einem Therapeuten, dem Sie vertrauen. In der Tat ist es am wichtigsten, einen Therapeuten zu finden, mit dem Sie eine positive, starke therapeutische Beziehung aufbauen können. Im Laufe vieler Jahre wurde in einer Vielzahl von Studien versucht, herauszufinden, welche Art der Therapie für Patienten mit einer Vielzahl von Erkrankungen „am besten“ ist. Die Ergebnisse weisen immer wieder auf die therapeutische Beziehung im Gegensatz zu einem bestimmten therapeutischen Ansatz hin. Mit anderen Worten, die Art und Weise, wie der Patient und der Therapeut miteinander in Beziehung stehen, scheint einer der stärksten Prädiktoren für die Wirksamkeit der Therapie zu sein.

Sie können mit Ihrer Arztpraxis beginnen. Sie kennen möglicherweise Therapeuten, an die sie andere Patienten überwiesen haben, und sie haben möglicherweise Feedback zu ihnen erhalten. Wenn Sie einen Freund hatten, der sich einer Therapie unterzogen hat, bitten Sie ihn um eine Empfehlung. Das Wichtigste bei der Therapie ist, dass Sie nach den ersten Sitzungen das Gefühl haben, nicht mit dem Therapeuten in Kontakt zu sein, und einen anderen Therapeuten suchen. Geb nicht auf!

F: Welche finanziellen Mittel oder finanzielle Unterstützung stehen zur Verfügung, um einen Therapeuten aufzusuchen?

Viele Versicherungsunternehmen decken Psychotherapie ab. Wenn Sie versichert sind, können Sie am besten mit einem Anruf bei Ihrer Versicherungsgesellschaft beginnen oder online gehen und deren Webseite durchsuchen, um zugelassene Anbieter in Ihrer Nähe zu finden. Oft begrenzen Versicherungsunternehmen die Anzahl der Besuche, für die Sie einen Therapeuten aufsuchen können. Daher ist es wichtig, dies herauszufinden. Wenn Sie nicht versichert sind, können Sie sich erkundigen, ob der Therapieanbieter ein Staffelzahlungssystem anbietet. Bei diesen Zahlungsmodalitäten wird Ihnen Ihr Einkommen in Rechnung gestellt.

F: Meine Freunde denken, dass ich mich nur langweile und ein neues Hobby finden sollte. Wie kann ich ihnen sagen, dass meine MDD mehr als das ist?

Eine Major Depression ist für andere eine schwer vorstellbare Krankheit, insbesondere wenn sie sie selbst noch nie erlebt haben. Leider erhält die Person, die an einer Major Depression leidet, oft viele wohlmeinende, aber letztendlich nutzlose Ratschläge. Menschen mit Major Depression haben wahrscheinlich alles gehört, von „Hebe dich einfach an den Bootstraps auf“ bis zu „Du musst nur etwas finden, das Spaß macht.“ Es sollte bedacht werden, dass diese Kommentare normalerweise nicht aus dem Versuch Ihrer Familie oder Freunde gemacht werden, gemein zu sein. Sie repräsentieren vielmehr die Frustration Ihrer Lieben, die keine Ahnung haben, wie sie Ihnen helfen können.

Es gibt Selbsthilfegruppen für Familien und Freunde von Menschen mit Depressionen. Diese Gruppen bieten ihren Angehörigen Bildung an, damit sie verstehen, dass Depressionen keine Wahl sind und nicht auftreten, weil die Person mit der Störung ein neues Hobby benötigt. Menschen mit Depressionen können auch in Betracht ziehen, ihren Arzt zu bitten, ihren Familienmitgliedern die Störung zu erklären.

Am Ende des Tages werden die Menschen jedoch glauben, was sie glauben wollen. Daher sollten Menschen mit Depressionen erkennen, dass sie möglicherweise nicht in der Lage sind, einige Menschen in ihrem persönlichen Leben über die Natur ihrer depressiven Störung aufzuklären.

F: Ich kann nachts nicht schlafen. Ist dies ein häufiges Symptom für Depressionen?

Ja, Schlafstörungen treten bei depressiven Störungen auf. Einige Leute berichten, dass sie viel zu viel schlafen, während andere berichten, dass sie überhaupt nicht schlafen können. Schlafstörungen treten häufig bei Depressionen auf und werden wahrscheinlich einer der Schwerpunkte Ihres Arztes sein.

F: Gibt es neue Behandlungen oder Forschungen zu Depressionen?

Mit jedem Jahr wächst unser Verständnis für eine Vielzahl von psychiatrischen Störungen - einschließlich Depressionen. Neue Antidepressiva werden weiterentwickelt. In jüngster Zeit hat das Aufkommen der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) hinsichtlich ihrer Wirksamkeit bei der Behandlung von Depressionen einige Aufmerksamkeit erhalten. Es ist eine aufregende Zeit in der Psychiatrie, da wir gespannt sind, welche neuen Entwicklungen in den nächsten Jahren stattfinden werden.

F: Ich habe extreme Müdigkeit. Mein Neurologe sagte mir, ich solle die Arbeitszeit verkürzen. Ist das normal?

Ihr Neurologe ermutigt Sie wahrscheinlich, die Arbeitszeit zu verkürzen, um Energie zu sparen. Dies würde Ihnen mehr Energie für häusliche Aufgaben geben, als von der Arbeit nach Hause zu kommen und ins Bett zu fallen. Ich bin mir nicht sicher, was die zugrunde liegende neurologische Erkrankung ist, aber die Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben ist für Ihre allgemeine körperliche und geistige Gesundheit von entscheidender Bedeutung.

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