Warfarin

Inhalt

• Bevor Sie Warfarin einnehmen,
• Warfarin kann Nebenwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:
• Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome oder die im Abschnitt WICHTIGER WARNHIN aufgeführten Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:
• Zu den Symptomen einer Überdosierung können gehören:

Warfarin kann schwere Blutungen verursachen, die lebensbedrohlich sein und sogar zum Tod führen können. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Blut- oder Blutgerinnungsstörung haben oder jemals hatten; Blutungsprobleme, insbesondere in Ihrem Magen oder Ihrer Speiseröhre (Schlauch vom Rachen zum Magen), Darm, Harnwegen oder Blase oder Lunge; hoher Blutdruck; Herzattacke; Angina (Brustschmerzen oder Druck); Herzkrankheit; Perikarditis (Schwellung der Schleimhaut (Sack) um das Herz herum); Endokarditis (Infektion einer oder mehrerer Herzklappen); ein Schlaganfall oder Minihub; Aneurysma (Schwächung oder Riss einer Arterie oder Vene); Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen im Blut); Krebs; Chronischer Durchfall; oder Niere oder Lebererkrankung. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie häufig stürzen oder kürzlich eine schwere Verletzung oder Operation hatten. Blutungen sind bei Patienten über 65 Jahren während der Behandlung mit Warfarin wahrscheinlicher, und sie sind auch während des ersten Monats der Behandlung mit Warfarin wahrscheinlicher. Blutungen treten auch eher bei Personen auf, die hohe Dosen von Warfarin einnehmen oder dieses Medikament über einen langen Zeitraum einnehmen. Das Blutungsrisiko während der Einnahme von Warfarin ist auch bei Personen höher, die an einer Aktivität oder Sportart teilnehmen, die zu schweren Verletzungen führen kann. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche oder pflanzliche Produkte einnehmen oder einnehmen möchten (siehe BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN), da einige dieser Produkte das Blutungsrisiko während der Einnahme erhöhen können warfarin. Wenn eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an: Schmerzen, Schwellungen oder Beschwerden, Blutungen aus einem Schnitt, die nicht in der üblichen Zeit aufhören, Nasenbluten oder Zahnfleischbluten, Husten oder Erbrechen von Blut oder Material or das wie Kaffeesatz aussieht, ungewöhnliche Blutungen oder blaue Flecken, erhöhter Menstruationsfluss oder vaginale Blutungen, rosa, roter oder dunkelbrauner Urin, roter oder teerschwarzer Stuhlgang, Kopfschmerzen, Schwindel oder Schwäche.

Manche Menschen können aufgrund ihrer Vererbung oder genetischen Veranlagung unterschiedlich auf Warfarin reagieren. Ihr Arzt kann einen Bluttest anordnen, um die für Sie beste Warfarin-Dosis zu finden.

Warfarin verhindert die Blutgerinnung, daher kann es länger als gewöhnlich dauern, bis Sie die Blutung stoppen, wenn Sie sich eine Schnittwunde oder eine Verletzung zugezogen haben. Vermeiden Sie Aktivitäten oder Sportarten, die ein hohes Verletzungsrisiko bergen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn die Blutung ungewöhnlich ist oder wenn Sie fallen und sich verletzen, insbesondere wenn Sie sich den Kopf stoßen.

Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt und dem Labor ein. Ihr Arzt wird regelmäßig einen Bluttest (PT [Prothrombintest] angegeben als INR [international normalized ratio]-Wert) anordnen, um die Reaktion Ihres Körpers auf Warfarin zu überprüfen.

Wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie die Einnahme von Warfarin beenden sollen, kann die Wirkung dieses Arzneimittels noch 2 bis 5 Tage nach Beendigung der Einnahme anhalten.

Ihr Arzt oder Apotheker wird Ihnen zu Beginn der Behandlung mit Warfarin und jedes Mal, wenn Sie Ihr Rezept nachfüllen, die Patienteninformation des Herstellers (Medikationsleitfaden) aushändigen. Lesen Sie die Informationen sorgfältig durch und wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Arzt oder Apotheker. Sie können auch die Website der Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) oder die Website des Herstellers besuchen, um den Medication Guide zu erhalten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken der Einnahme von Warfarin.

Warfarin wird angewendet, um die Bildung oder Vergrößerung von Blutgerinnseln in Ihrem Blut und Ihren Blutgefäßen zu verhindern. Es wird Personen mit bestimmten Arten von unregelmäßigem Herzschlag, Personen mit prothetischen (Ersatz- oder mechanischen) Herzklappen und Personen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, verschrieben. Warfarin wird auch zur Behandlung oder Vorbeugung von Venenthrombose (Schwellung und Blutgerinnsel in einer Vene) und Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) angewendet. Warfarin gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Antikoagulanzien („Blutverdünner“) bezeichnet werden. Es wirkt, indem es die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringert.

Warfarin kommt als Tablette zum Einnehmen. Es wird normalerweise einmal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen. Nehmen Sie Warfarin jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit ein. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihnen alle Teile zu erklären, die Sie nicht verstehen. Nehmen Sie Warfarin genau nach Anweisung ein. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger davon oder öfter ein, als von Ihrem Arzt verordnet. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie mehr als die verschriebene Warfarin-Dosis eingenommen haben.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich mit einer niedrigen Warfarin-Dosis beginnen und Ihre Dosis basierend auf den Ergebnissen Ihrer Blutuntersuchungen schrittweise erhöhen oder verringern. Stellen Sie sicher, dass Sie alle neuen Dosierungsanweisungen Ihres Arztes verstanden haben.

Nehmen Sie Warfarin weiterhin ein, auch wenn Sie sich gut fühlen. Brechen Sie die Einnahme von Warfarin nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Bevor Sie Warfarin einnehmen,

• Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Warfarin, andere Medikamente oder einen der Bestandteile von Warfarin-Tabletten sind. Fragen Sie Ihren Apotheker oder sehen Sie im Arzneimittelhandbuch nach einer Liste der Inhaltsstoffe.
• Nehmen Sie nicht zwei oder mehr Medikamente, die Warfarin enthalten, gleichzeitig ein. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob ein Medikament Warfarin oder Warfarin-Natrium enthält.
• teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker mit, welche verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen oder einnehmen möchten, insbesondere Aciclovir (Zovirax); Allopurinol (Zyloprim); Alprazolam (Xanax); Antibiotika wie Ciprofloxacin (Cipro), Clarithromycin (Biaxin, in Prevpac), Erythromycin (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), Nafcillin, Norfloxacin (Noroxin), Sulfinpyrazon, Telithromycin (Ketek) und Tigecyclin (Tygacilin); Antikoagulanzien wie Argatroban (Acova), Dabigatran (Pradaxa), Bivalirudin (Angiomax), Desirudin (Iprivask), Heparin und Lepirudin (Refludan); Antimykotika wie Fluconazol (Diflucan), Itraconazol (Onmel, Sporanox), Ketoconazol (Nizoral), Miconazol (Monistat), Posaconazol (Noxafil), Terbinafin (Lamisil), Voriconazol (Vfend); Thrombozytenaggregationshemmer wie Cilostazol (Pletal), Clopidogrel (Plavix), Dipyridamol (Persantine, in Aggrenox), Prasugrel (Effient) und Ticlopidin (Ticlid); Aprepitant (Emend); Aspirin oder Aspirin-haltige Produkte und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Celecoxib (Celebrex), Diclofenac (Flector, Voltaren, in Arthrotec), Diflunisal, Fenoprofen (Nalfon), Ibuprofen (Advil, Motrin), Indomethacin (Indocin), Ketoprofen , Ketorolac, Mefenaminsäure (Ponstel), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Oxaprozin (Daypro), Piroxicam (Feldene) und Sulindac (Clinoril); Bicalutamid; Bosentan; bestimmte Antiarrhythmika wie Amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone), Mexiletin und Propafenon (Rythmol); bestimmte Kalziumkanalblocker wie Amlodipin (Norvasc, in Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), Diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) und Verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, in Tarka); bestimmte Medikamente gegen Asthma wie Montelukast (Singulair), Zafirlukast (Accolate) und Zileuton (Zyflo); bestimmte Medikamente zur Behandlung von Krebs wie Capecitabin (Xeloda), Imatinib (Gleevec) und Nilotinib (Tasigna); bestimmte Medikamente gegen Cholesterin wie Atorvastatin (Lipitor, in Caduet) und Fluvastatin (Lescol); bestimmte Medikamente gegen Verdauungsstörungen wie Cimetidin (Tagamet), Famotidin (Pepcid) und Ranitidin (Zantac); bestimmte Medikamente gegen eine Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) wie Amprenavir, Atazanavir (Reyataz), Efavirenz (Sustiva), Etravirin (Intelence), Fosamprenavir (Lexiva), Indinavir (Crixivan), Lopinavir/Ritonavir, Nelfinavir (Viracept), Ritonavir ( Norvir), Saquinavir (Invirase) und Tipranavir (Aptivus); bestimmte Medikamente gegen Narkolepsie wie Armodafinil (Nuvigil) und Modafinil (Provigil); bestimmte Medikamente gegen Anfälle wie Carbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol), Phenobarbital, Phenytoin (Dilantin, Phenytek) und Rufinamid (Banzel); bestimmte Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose wie Isoniazid (in Rifamate, Rifater) und Rifampin (Rifadin, in Rifamate, Rifater); bestimmte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Citalopram (Celexa), Desvenlafaxin (Pristiq), Duloxetin (Cymbalta), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac, Saraxfem), Fluvoxamin (Luvox), Milnacipran (Savella), Paroxetin (Paxil, Pexeva), Sertralin (Zoloft), Venlafaxin (Effexor) Kortikosteroide wie Prednison; Cyclosporin (Neoral, Sandimmune); Disulfiram (Antabuse); Methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); Metronidazol (Flagyl); Nefazodon (Serzone), orale Kontrazeptiva (Antibabypille); Oxandrolon (Oxandrin); Pioglitazon (Actos, in Actoplus Met, Duetact, Oseni); Propranolol (Inderal) oder Vilazodon (Viibryd). Viele andere Medikamente können auch mit Warfarin interagieren. Informieren Sie Ihren Arzt daher über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch über diejenigen, die nicht auf dieser Liste stehen. Nehmen Sie keine neuen Medikamente ein oder beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.
• Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, welche pflanzlichen oder pflanzlichen Produkte Sie einnehmen, insbesondere Coenzym Q10 (Ubidecarenon), Echinacea, Knoblauch, Ginkgo biloba, Ginseng, Gelbwurzel und Johanniskraut. Es gibt viele andere pflanzliche oder botanische Produkte, die die Reaktion Ihres Körpers auf Warfarin beeinflussen können. Beginnen oder beenden Sie die Einnahme von pflanzlichen Produkten nicht, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Diabetes haben oder jemals hatten. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie eine Infektion, eine Magen-Darm-Erkrankung wie Durchfall oder Sprue (eine allergische Reaktion auf Protein in Getreide, die Durchfall verursacht) oder einen Verweilkatheter (ein flexibler Kunststoffschlauch, der in die Blase eingeführt wird) den Urin abfließen lassen).
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, während der Einnahme von Warfarin schwanger zu werden. Schwangere sollten Warfarin nicht einnehmen, es sei denn, sie haben eine mechanische Herzklappe. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Anwendung einer wirksamen Empfängnisverhütung während der Einnahme von Warfarin. Wenn Sie während der Einnahme von Warfarin schwanger werden, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Warfarin kann dem Fötus schaden.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen.
• wenn Sie sich einer Operation unterziehen, einschließlich einer zahnärztlichen Operation, oder einer medizinischen oder zahnärztlichen Behandlung jeglicher Art, informieren Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt, dass Sie Warfarin einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie die Einnahme von Warfarin vor der Operation oder dem Eingriff abbrechen oder Ihre Warfarin-Dosis vor der Operation oder dem Eingriff ändern sollen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig und halten Sie alle Termine mit dem Labor ein, wenn Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnet, um die beste Dosis Warfarin für Sie zu finden.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach der sicheren Verwendung alkoholischer Getränke, während Sie Warfarin einnehmen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Tabakprodukte verwenden. Das Rauchen von Zigaretten kann die Wirksamkeit dieses Medikaments verringern.

Essen Sie eine normale, gesunde Ernährung. Einige Lebensmittel und Getränke, insbesondere solche, die Vitamin K enthalten, können die Wirkung von Warfarin bei Ihnen beeinträchtigen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach einer Liste von Lebensmitteln, die Vitamin K enthalten. Essen Sie von Woche zu Woche gleichmäßige Mengen an Vitamin K-haltigen Lebensmitteln. Essen Sie keine großen Mengen von Blattgemüse, grünem Gemüse oder bestimmten Pflanzenölen, die große Mengen an Vitamin K enthalten. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Ernährung umstellen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Essen von Grapefruit und das Trinken von Grapefruitsaft, während Sie dieses Medikament einnehmen.

Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern, wenn es derselbe Tag ist, an dem Sie die Dosis einnehmen sollten. Nehmen Sie am nächsten Tag nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis nachzuholen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eine Dosis von Warfarin vergessen haben.

Warfarin kann Nebenwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:

• Gas
• Bauchschmerzen
• Blähungen
• verändert den Geschmack der Dinge
• Haarausfall
• Frösteln oder Schüttelfrost

Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome oder die im Abschnitt WICHTIGER WARNHIN aufgeführten Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:

• Nesselsucht
• Ausschlag
• Juckreiz
• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
• Schwellung von Gesicht, Rachen, Zunge, Lippen oder Augen
• Heiserkeit
• Brustschmerzen oder Druck
• Schwellung der Hände, Füße, Knöchel oder Unterschenkel
• Fieber
• Infektion
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• extreme Müdigkeit
• Energiemangel
• Appetitverlust
• Schmerzen im oberen rechten Teil des Magens
• Gelbfärbung der Haut oder Augen
• grippeähnliche Symptome

Sie sollten wissen, dass Warfarin Nekrose oder Gangrän (Tod der Haut oder anderer Körpergewebe) verursachen kann. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eine violette oder dunkle Farbe Ihrer Haut, Hautveränderungen, Geschwüre oder ein ungewöhnliches Problem in irgendeinem Bereich Ihrer Haut oder Ihres Körpers bemerken, oder wenn Sie plötzlich starke Schmerzen haben oder sich Farbe oder Temperatur ändern in jedem Bereich Ihres Körpers. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Ihre Zehen schmerzen oder violett oder dunkel werden. Möglicherweise benötigen Sie sofort ärztliche Hilfe, um eine Amputation (Entfernung) Ihres betroffenen Körperteils zu verhindern.

Warfarin kann andere Nebenwirkungen haben. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Einnahme dieses Medikaments ungewöhnliche Probleme haben.

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter, in dem es geliefert wurde, fest verschlossen und außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und fern von übermäßiger Hitze, Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer) und Licht.

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht die Toilette hinunterspülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, ein Medikamentenrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Abfall-/Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich aufzubewahren, da viele Behältnisse (z. Um Kleinkinder vor Vergiftungen zu schützen, schließen Sie immer die Sicherheitskappen und bewahren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort auf – an einem Ort, der hoch und weg und außerhalb ihrer Sicht- und Reichweite ist. http://www.upandaway.org

Im Falle einer Überdosierung rufen Sie die Giftnotruf-Hotline unter 1-800-222-1222 an. Informationen sind auch online unter https://www.poisonhelp.org/help verfügbar. Wenn das Opfer kollabiert ist, einen Anfall hatte, Atembeschwerden hat oder nicht geweckt werden kann, rufen Sie sofort den Notdienst unter der Notrufnummer 911 an.

Zu den Symptomen einer Überdosierung können gehören:

• blutiger oder roter oder teeriger Stuhlgang
• Blut spucken oder husten
• starke Blutungen während der Menstruation
• rosa, roter oder dunkelbrauner Urin
• Aushusten oder Erbrechen von Material, das wie Kaffeesatz aussieht
• kleine, flache, runde rote Flecken unter der Haut
• ungewöhnliche blaue Flecken oder Blutungen
• anhaltendes Nässen oder Bluten aus kleineren Schnitten

Tragen Sie einen Personalausweis oder ein Armband, das anzeigt, dass Sie Warfarin einnehmen. Fragen Sie Ihren Apotheker oder Arzt, wie Sie diese Karte oder dieses Armband erhalten. Tragen Sie Ihren Namen, medizinische Probleme, Medikamente und Dosierungen sowie den Namen und die Telefonnummer des Arztes auf der Karte ein.

Sagen Sie allen Ihren Gesundheitsdienstleistern, dass Sie Warfarin einnehmen.

Lassen Sie niemanden Ihre Medikamente einnehmen. Stellen Sie Ihrem Apotheker alle Fragen, die Sie zum Nachfüllen Ihres Rezepts haben.

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (rezeptfreien) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie aller Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Diese Liste sollten Sie bei jedem Arztbesuch oder bei einem Krankenhausaufenthalt mitbringen. Es sind auch wichtige Informationen, die Sie für Notfälle mit sich führen sollten.

• Coumadin^®
• Jantoven^®