Autor: Eric Farmer
Erstelldatum: 9 Marsch 2021
Aktualisierungsdatum: 27 Juni 2024
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Stewart Factor, MD: Long-Term Data on Apomorphine Sublingual Film in Parkinson
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Inhalt

Apomorphin sublingual wird zur Behandlung von „Off“-Episoden (Zeiten von Bewegungs-, Geh- und Sprechschwierigkeiten, die beim Abklingen der Medikamente oder zufällig auftreten können) bei Patienten mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit (PD; eine Störung des Nervensystems, die Schwierigkeiten mit Bewegung, Muskelkontrolle und Gleichgewicht). Apomorphin gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Dopaminagonisten bezeichnet werden. Es wirkt, indem es anstelle von Dopamin wirkt, einer natürlichen Substanz, die im Gehirn produziert wird und zur Bewegungssteuerung benötigt wird.

Apomorphin kommt als sublingualer Film zum Einnehmen unter die Zunge. Apomorphin sublingual wird normalerweise nach Anweisung Ihres Arztes bei Bedarf verwendet. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihnen alle Teile zu erklären, die Sie nicht verstehen. Verwenden Sie Apomorphin sublingual genau nach Anweisung. Verwenden Sie nicht mehr oder weniger davon oder verwenden Sie es nicht häufiger als von Ihrem Arzt verordnet.

Verwenden Sie keine zweite Dosis Apomorphin sublingual zur Behandlung derselben "Off"-Episode. Warten Sie mindestens 2 Stunden zwischen den Dosen und verwenden Sie nicht mehr als 5 Dosen pro Tag.


Ihr Arzt wird Ihnen ein anderes Medikament namens Trimethobenzamid (Tigan) verschreiben, das Sie einnehmen müssen, wenn Sie mit der Anwendung von Apomorphin sublingual beginnen. Dieses Medikament wird dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit von Übelkeit und Erbrechen während der Anwendung von Apomorphin zu verringern, insbesondere zu Beginn der Behandlung. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie mit der Einnahme von Trimethobenzamid 3 Tage vor Beginn der Anwendung von Apomorphin beginnen und es bis zu 2 Monate lang einnehmen sollen. Sie sollten wissen, dass die Einnahme von Trimethobenzamid zusammen mit Apomorphin Ihr Risiko für Schläfrigkeit, Schwindel und Stürze erhöhen kann. Brechen Sie die Einnahme von Trimethobenzamid jedoch nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

Sie erhalten Ihre erste Dosis Apomorphin in einer Arztpraxis, in der Ihr Arzt Ihren Zustand genau überwachen kann, um Ihre Dosis zu bestimmen. Danach wird Ihr Arzt Sie anweisen, Apomorphin sublingual zu Hause anzuwenden und auf Nebenwirkungen zu achten.

Um den sublingualen Apomorphinfilm zu verwenden, gehen Sie wie folgt vor:

  1. Trinken Sie Wasser, um Ihren Mund zu befeuchten.
  2. Öffnen Sie den Beutel mit den Flügellaschen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Finger direkt auf die erhabenen Punkte auf jeder Flügellasche legen. Ziehen Sie die Flügellaschen vorsichtig auseinander, um den Beutel zu öffnen. Öffnen Sie die Folienverpackung erst, wenn Sie bereit sind, das Medikament zu verwenden. Schneiden oder reißen Sie die Folie nicht.
  3. Halten Sie den Apomorphin-Sublingualfilm an den Außenrändern zwischen Ihren Fingern und nehmen Sie den gesamten Film aus dem Beutel. Verwenden Sie Apomorphin sublingualer Film ganz. Wenn es beschädigt ist, entsorgen Sie es und verwenden Sie eine neue Dosis.
  4. Legen Sie den gesamten sublingualen Film so weit wie möglich unter Ihre Zunge. Schließen Sie Ihren Mund.
  5. Lassen Sie den Film an Ort und Stelle, bis er sich vollständig auflöst. Es kann 3 Minuten dauern, bis sich der Film aufgelöst hat. Kauen oder schlucken Sie den Film nicht. Schlucken Sie Ihren Speichel nicht und sprechen Sie nicht, während sich der Film auflöst.
  6. Öffne deinen Mund, um zu sehen, ob sich der Film vollständig aufgelöst hat.
  7. Nachdem sich der sublinguale Film vollständig aufgelöst hat, können Sie wieder schlucken.

Bitten Sie Ihren Apotheker oder Arzt um eine Kopie der Herstellerinformationen für den Patienten.


Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Bevor Sie Apomorphin verwenden,

  • Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Apomorphin, andere Medikamente, Sulfite oder einen der sonstigen Bestandteile von Apomorphin sublingual sind. Fragen Sie Ihren Apotheker nach einer Liste der Inhaltsstoffe.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Alosetron (Lotronex), Dolasetron (Anzemet), Granisetron (Sancuso), Ondansetron (Zofran) oder Palonosetron (Aloxi) einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Apomorphin nicht anwenden sollen, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen.
  • Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker mit, welche anderen verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte Sie einnehmen oder einnehmen möchten. Achten Sie darauf, eines der folgenden zu erwähnen: Azithromycin (Zithromax), Chlorpromazin, Chloroquin, Ciprofloxacin (Cipro), Haloperidol (Haldol); Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck; Methadon (Dolophin); Metoclopramid (Reglan); Prochlorperazin (Compro); Promethazin; Schlaftabletten; Thiothixen; oder Beruhigungsmittel. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker auch, wenn Sie Nitrate wie Isosorbiddinitrat (Isordil, in Bidil), Isosorbidmononitrat (Monoket) oder Nitroglycerin (Nitro-Dur, Nitrostat, andere) einnehmen, die als Tabletten sublingual (unter der Zunge) erhältlich sind. Tabletten, Sprays, Pflaster, Pasten und Salben.Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob eines Ihrer Medikamente Nitrate enthält. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen.
  • Sie sollten wissen, dass Ihr Blutdruck sinken und Schwindel verursachen kann, wenn Sie Nitroglycerin unter der Zunge anwenden, während Sie Apomorphin sublingual anwenden. Nach der Anwendung von Apomorphin sublingual sollten Sie sich vor und/oder nach der Anwendung von Nitroglycerin hinlegen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Alkohol trinken oder wenn Sie ein verlängertes QT-Intervall haben oder jemals hatten (ein seltenes Herzproblem, das unregelmäßigen Herzschlag, Ohnmacht oder plötzlichen Tod verursachen kann), Ohnmachtsanfälle, niedrige Kalium- oder Magnesiumwerte im Blut, ein langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag, niedriger Blutdruck, eine Schlafstörung, ein Schlaganfall, ein kleiner Schlaganfall oder andere Gehirnprobleme, Asthma, plötzliche unkontrollierte Bewegungen und Stürze, psychische Erkrankungen oder Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Wenn Sie während der Anwendung von Apomorphin sublingual schwanger werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
  • Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, einschließlich einer Zahnoperation, teilen Sie dem Arzt oder Zahnarzt mit, dass Sie Apomorhin sublingual anwenden.
  • Sie sollten wissen, dass Apomorphin Sie schläfrig machen kann. Fahren Sie kein Auto, bedienen Sie keine Maschinen oder tun Sie nichts, was Sie verletzen könnte, bis Sie wissen, wie sich dieses Medikament auf Sie auswirkt.
  • Sie sollten während der Anwendung von Apomorphin keinen Alkohol trinken. Alkohol kann die Nebenwirkungen von Apomorphin verschlimmern.
  • Sie sollten wissen, dass Apomorphin Schwindel, Benommenheit, Übelkeit, Schwitzen und Ohnmacht verursachen kann, wenn Sie zu schnell aus einer liegenden oder sitzenden Position aufstehen. Dies tritt häufiger auf, wenn Sie zum ersten Mal mit der Anwendung von Apomorphin beginnen oder nach einer Dosiserhöhung. Um dieses Problem zu vermeiden, steigen Sie langsam aus dem Bett oder aus einer sitzenden Position auf und stellen Sie Ihre Füße einige Minuten lang auf den Boden, bevor Sie aufstehen.
  • Sie sollten wissen, dass manche Menschen, die Medikamente wie Apomorphin einnahmen, Glücksspielprobleme oder andere intensive Triebe oder Verhaltensweisen entwickelten, die für sie zwanghaft oder ungewöhnlich waren, wie z. B. verstärkte sexuelle Triebe oder Verhaltensweisen. Es gibt nicht genügend Informationen, um zu sagen, ob die Personen diese Probleme aufgrund der Einnahme der Medikamente oder aus anderen Gründen entwickelt haben. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen schwer zu kontrollierenden Drang zum Glücksspiel haben, einen starken Drang haben oder Ihr Verhalten nicht kontrollieren können. Informieren Sie Ihre Familienmitglieder über dieses Risiko, damit sie den Arzt anrufen können, auch wenn Sie nicht merken, dass Ihr Spiel oder andere starke Triebe oder ungewöhnliche Verhaltensweisen zu einem Problem geworden sind.
  • Sie sollten wissen, dass Sie während Ihrer normalen täglichen Aktivitäten plötzlich einschlafen können, während Sie Apomorphin sublingual anwenden. Sie werden sich möglicherweise nicht schläfrig fühlen, bevor Sie einschlafen. Wenn Sie während einer alltäglichen Aktivität wie Essen, Sprechen oder Fernsehen plötzlich einschlafen, rufen Sie Ihren Arzt an. Fahren Sie kein Auto und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.

Sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt, setzen Sie Ihre normale Ernährung fort.


Dieses Medikament wird normalerweise nach Bedarf verwendet.

Apomorphin sublingual kann Nebenwirkungen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:

  • Erbrechen
  • trockener Mund
  • Kopfschmerzen
  • laufende Nase
  • Müdigkeit
  • Rötung, Wunden, Trockenheit, Schwellung oder Schmerzen im Mund
  • schmerzen beim schlucken

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome oder die unter BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN aufgeführten Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder lassen Sie sich medizinisch behandeln:

  • Ausschlag; Nesselsucht; Juckreiz; Schwellung von Gesicht, Rachen, Zunge oder Lippen; Spülen; Engegefühl im Hals; oder Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
  • runterfallen
  • Halluzinationen (Dinge sehen oder Stimmen hören, die nicht existieren), aggressives Verhalten, Aufregung, das Gefühl, dass Menschen gegen Sie sind oder desorganisierte Gedanken
  • Fieber, steife Muskeln, Veränderungen der Atmung oder des Herzschlags oder Verwirrtheit
  • Kurzatmigkeit, schneller Herzschlag, Brustschmerzen oder Schwindel
  • schmerzhafte Erektion, die nicht verschwindet

Einige Versuchstiere, denen Apomorphin als Injektion verabreicht wurde, entwickelten eine Augenerkrankung. Es ist nicht bekannt, ob Apomorphin sublingual das Risiko für Augenerkrankungen beim Menschen erhöht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken der Anwendung dieses Medikaments.

Apomorphin sublingual kann andere Nebenwirkungen haben. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Anwendung dieses Medikaments ungewöhnliche Probleme haben.

Wenn bei Ihnen eine schwerwiegende Nebenwirkung auftritt, können Sie oder Ihr Arzt online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) oder telefonisch einen Bericht an das MedWatch Adverse Event Reporting Program der Food and Drug Administration (FDA) senden ( 1-800-332-1088).

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter, in dem es geliefert wurde, fest verschlossen und außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und geschützt vor übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer).

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich aufzubewahren, da viele Behältnisse (z. Um Kleinkinder vor Vergiftungen zu schützen, schließen Sie immer die Sicherheitskappen und bewahren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort auf – an einem Ort, der hoch und weg und außerhalb ihrer Sicht- und Reichweite ist. http://www.upandaway.org

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht die Toilette hinunterspülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, ein Medikamentenrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Abfall-/Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Im Falle einer Überdosierung rufen Sie die Giftnotruf-Hotline unter 1-800-222-1222 an. Informationen sind auch online unter https://www.poisonhelp.org/help verfügbar. Wenn das Opfer kollabiert ist, einen Anfall hatte, Atembeschwerden hat oder nicht geweckt werden kann, rufen Sie sofort den Notdienst unter 911 an.

Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt ein.

Lassen Sie niemanden Ihre Medikamente einnehmen. Stellen Sie Ihrem Apotheker alle Fragen, die Sie zum Nachfüllen Ihres Rezepts haben.

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (rezeptfreien) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie aller Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Diese Liste sollten Sie bei jedem Arztbesuch oder bei einem Krankenhausaufenthalt mitbringen. Es sind auch wichtige Informationen, die Sie für Notfälle mit sich führen sollten.

  • Kynmobi®
Zuletzt überarbeitet - 15.07.2020

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