Gastroschisis-Reparatur – Serie – Verfahren

Inhalt

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Überblick

Bei der chirurgischen Reparatur von Bauchwanddefekten werden die Bauchorgane durch den Bauchwanddefekt in den Bauch zurückverlegt, der Defekt wenn möglich repariert oder ein steriler Beutel zum Schutz des Darms geschaffen, während sie allmählich in den Bauch zurückgeschoben werden.

Unmittelbar nach der Geburt werden die freigelegten Organe mit warmen, feuchten, sterilen Verbänden abgedeckt. Eine Sonde wird in den Magen eingeführt (nasogastrische Sonde, auch NG-Sonde genannt), um den Magen leer zu halten und ein Ersticken oder Einatmen von Mageninhalt in die Lunge zu verhindern.

Während das Kind tief und schmerzfrei (in Vollnarkose) schläft, wird ein Schnitt gemacht, um das Loch in der Bauchdecke zu vergrößern. Der Darm wird genau auf Anzeichen von Schäden oder zusätzlichen Geburtsfehlern untersucht. Beschädigte oder defekte Teile werden entfernt und die gesunden Kanten zusammengenäht. Ein Schlauch wird in den Magen eingeführt und durch die Haut herausgeführt. Die Organe werden in die Bauchhöhle zurückgeführt und der Schnitt, wenn möglich, verschlossen.

Wenn die Bauchhöhle zu klein oder die hervorstehenden Organe zu geschwollen sind, um ein Schließen der Haut zu ermöglichen, wird ein Beutel aus einer Plastikfolie hergestellt, um die Organe zu bedecken und zu schützen. Eine vollständige Schließung kann über einige Wochen erfolgen. Eine Operation kann zu einem späteren Zeitpunkt erforderlich sein, um die Bauchmuskeln zu reparieren.

Der Bauch des Säuglings kann kleiner als normal sein. Das Einführen der Bauchorgane in den Bauch erhöht den Druck in der Bauchhöhle und kann zu Atembeschwerden führen. Der Säugling kann für einige Tage oder Wochen die Verwendung eines Beatmungsschlauchs und einer Maschine (Beatmungsgerät) benötigen, bis die Schwellung der Bauchorgane zurückgegangen ist und die Größe des Bauches zugenommen hat.

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