Vulvodynie

Vulvodynie ist eine Schmerzerkrankung der Vulva. Dies ist der äußere Bereich der Genitalien einer Frau. Vulvodynie verursacht starke Schmerzen, Brennen und Stechen der Vulva.

Die genaue Ursache der Vulvodynie ist unbekannt. Forscher arbeiten daran, mehr über den Zustand zu erfahren. Ursachen können sein:

• Reizung oder Verletzung der Vulvanerven
• Hormonelle Veränderungen
• Überreaktion in den Zellen der Vulva auf Infektionen oder Verletzungen
• Zusätzliche Nervenfasern in der Vulva
• Schwache Beckenbodenmuskulatur
• Allergien gegen bestimmte Chemikalien
• Genetische Faktoren, die eine Empfindlichkeit oder Überreaktion auf Infektionen oder Entzündungen verursachen

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) verursachen diesen Zustand NICHT.

Es gibt zwei Haupttypen von Vulvodynie:

• Lokalisierte Vulvodynie. Dies sind Schmerzen in nur einem Bereich der Vulva, normalerweise der Öffnung der Vagina (Vorhof). Die Schmerzen treten oft aufgrund von Druck auf den Bereich auf, beispielsweise durch Geschlechtsverkehr, Einführen eines Tampons oder langes Sitzen.
• Allgemeine Vulvodynie. Dies sind Schmerzen in verschiedenen Bereichen der Vulva. Der Schmerz ist ziemlich konstant, mit einigen Erleichterungsphasen. Druck auf die Vulva, z. B. durch langes Sitzen oder das Tragen enger Hosen, kann die Symptome verschlimmern.

Der Vulvaschmerz ist oft:

• Scharf
• Verbrennung
• Juckreiz
• Pochend

Sie können die ganze Zeit oder nur gelegentlich Symptome spüren. Manchmal können Sie Schmerzen im Bereich zwischen Ihrer Vagina und Ihrem Anus (Damm) und in den Innenseiten der Oberschenkel verspüren.

Vulvodynie kann bei Jugendlichen oder bei Frauen auftreten. Frauen mit Vulvodynie klagen häufig über Schmerzen während der sexuellen Aktivität. Es kann nach dem ersten Sex auftreten. Oder es kann nach Jahren sexueller Aktivität auftreten.

Bestimmte Dinge können Symptome auslösen:

• Geschlechtsverkehr
• Einführen eines Tampons
• Enge Unterwäsche oder Hosen tragen
• Urinieren
• Langes Sitzen
• Sport treiben oder Fahrrad fahren

Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und stellt Fragen zu Ihrer Krankengeschichte. Ihr Arzt kann eine Urinanalyse durchführen, um eine Harnwegsinfektion auszuschließen. Möglicherweise haben Sie andere Tests, um eine Hefeinfektion oder eine Hauterkrankung auszuschließen.

Ihr Arzt kann auch einen Wattestäbchentest durchführen. Während dieses Tests übt der Arzt sanften Druck auf verschiedene Bereiche Ihrer Vulva aus und fordert Sie auf, Ihr Schmerzniveau zu bewerten. Dies hilft, bestimmte Schmerzbereiche zu identifizieren.

Vulvodynie wird diagnostiziert, wenn alle anderen möglichen Ursachen ausgeschlossen wurden.

Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen zu lindern und Symptome zu lindern. Keine Behandlung funktioniert für alle Frauen. Möglicherweise benötigen Sie auch mehr als eine Art von Behandlung, um Ihre Symptome zu behandeln.

Möglicherweise werden Ihnen Medikamente zur Linderung von Schmerzen verschrieben, einschließlich:

• Antikonvulsiva
• Antidepressiva
• Opioide
• Topische Cremes oder Salben, wie Lidocain-Salbe und Östrogen-Creme

Andere Behandlungen und Methoden, die helfen können, sind:

• Physiotherapie zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur.
• Biofeedback hilft, Schmerzen zu lindern, indem es Ihnen beibringt, Ihre Beckenbodenmuskulatur zu entspannen.
• Injektionen von Nervenblockaden zur Linderung von Nervenschmerzen.
• Kognitive Verhaltenstherapie, die Ihnen hilft, mit Ihren Gefühlen und Emotionen umzugehen.
• Ernährungsumstellung, um Lebensmittel mit Oxalaten zu vermeiden, einschließlich Spinat, Rüben, Erdnüssen und Schokolade.
• Akupunktur – Suchen Sie sich unbedingt einen Arzt auf, der mit der Behandlung von Vulvodynie vertraut ist.
• Andere komplementärmedizinische Praktiken wie Entspannung und Meditation.

ÄNDERUNGEN DES LEBENSSTILS

Änderungen des Lebensstils können helfen, Vulvodynie-Auslöser zu verhindern und Symptome zu lindern.

• NICHT spülen oder Seifen oder Öle verwenden, die Entzündungen verursachen können.
• Tragen Sie alle Baumwollunterwäsche und verwenden Sie keinen Weichspüler für Unterhosen.
• Verwenden Sie Waschmittel für empfindliche Haut und spülen Sie Ihre Unterwäsche zweimal aus.
• Vermeiden Sie eng anliegende Kleidung.
• Vermeiden Sie Aktivitäten, die Druck auf die Vulva ausüben, wie Radfahren oder Reiten.
• Vermeiden Sie Whirlpools.
• Verwenden Sie weiches, ungefärbtes Toilettenpapier und spülen Sie Ihre Vulva nach dem Wasserlassen mit kaltem Wasser ab.
• Verwenden Sie Tampons oder Binden aus reiner Baumwolle.
• Verwenden Sie beim Geschlechtsverkehr ein wasserlösliches Gleitmittel. Urinieren Sie nach dem Sex, um eine Harnwegsinfektion zu verhindern, und spülen Sie den Bereich mit kaltem Wasser ab.
• Verwenden Sie eine kalte Kompresse auf Ihrer Vulva, um Schmerzen zu lindern, z. B. nach dem Geschlechtsverkehr oder dem Training (achten Sie darauf, die Kompresse in ein sauberes Handtuch zu wickeln – tragen Sie sie NICHT direkt auf Ihre Haut auf).

OPERATION

Einige Frauen mit lokalisierter Vulvodynie müssen möglicherweise operiert werden, um die Schmerzen zu lindern. Bei der Operation werden die betroffene Haut und das Gewebe um die Vaginalöffnung herum entfernt. Eine Operation wird nur durchgeführt, wenn alle anderen Behandlungen fehlschlagen.

Sie können den Stress einer Krankheit lindern, indem Sie einer Selbsthilfegruppe beitreten. Der Austausch mit anderen, die gemeinsame Erfahrungen und Probleme haben, kann Ihnen helfen, sich nicht allein zu fühlen.

Die folgende Organisation bietet Informationen zu Vulvodynie und lokalen Selbsthilfegruppen:

• Nationaler Vulvodynia-Verband - www.nva.org

Vulvodynie ist eine komplizierte Krankheit. Es kann Wochen bis Monate dauern, bis eine gewisse Schmerzlinderung erreicht ist. Die Behandlung kann nicht alle Symptome lindern. Eine Kombination aus Behandlungen und Änderungen des Lebensstils kann am besten zur Behandlung der Krankheit beitragen.

Dieser Zustand kann einen körperlichen und emotionalen Tribut fordern. Es kann verursachen:

• Depression und Angst
• Probleme in persönlichen Beziehungen
• Schlafstörung
• Probleme mit Sex

Die Zusammenarbeit mit einem Therapeuten kann Ihnen helfen, mit einer chronischen Erkrankung besser umzugehen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Vulvodynie haben.

Rufen Sie auch Ihren Arzt an, wenn Sie an Vulvodynie leiden und sich Ihre Symptome verschlimmern.

American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Gynecological Practice; Amerikanische Gesellschaft für Kolposkopie und zervikale Pathologie (ASCCP). Stellungnahme des Ausschusses Nr. 673: anhaltender Vulvaschmerz. Geburtshilfe. 2016;128(3):e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK et al. 2015 ISSVD, ISSWSH und IPPS Konsensusterminologie und Klassifikation von persistierenden Vulvaschmerzen und Vulvodynie. J Low Genit Tract Dis. 2016;20(2):126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Stenson AL. Vulvodynie: Diagnose und Behandlung. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017;44(3):493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Waldmann SD. Vulvodynie. In: Waldmann SD, Hrsg. Atlas der häufigen Schmerzsyndrome. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 96.