Hepatitis A - Kinder

Hepatitis A bei Kindern ist eine Schwellung und Entzündung des Lebergewebes aufgrund des Hepatitis-A-Virus (HAV). Hepatitis A ist die häufigste Hepatitis-Form bei Kindern.

HAV wird im Stuhl (Kot) und Blut eines infizierten Kindes gefunden.

Ein Kind kann Hepatitis A bekommen durch:

• Kontakt mit Blut oder Stuhl einer erkrankten Person.
• Essen oder Trinken von Nahrungsmitteln oder Wasser, die durch Blut oder Stuhl, die HAV enthalten, kontaminiert wurden. Obst, Gemüse, Schalentiere, Eis und Wasser sind häufige Quellen der Krankheit.
• Essen von Speisen, die von jemandem mit der Krankheit zubereitet wurden, der sich nach dem Toilettengang nicht die Hände wäscht.
• Von einer erkrankten Person angehoben oder getragen zu werden, die sich nach dem Toilettengang nicht die Hände wäscht.
• Reisen in ein anderes Land, ohne gegen Hepatitis A geimpft zu sein.

Kinder können in der Kindertagesstätte Hepatitis A von anderen Kindern oder von Erziehern bekommen, die das Virus haben und keine gute Hygiene praktizieren.

Andere häufige Hepatitis-Virusinfektionen sind Hepatitis B und Hepatitis C. Hepatitis A ist typischerweise die am wenigsten schwerwiegende und mildeste dieser Krankheiten.

Die meisten Kinder im Alter von 6 Jahren und jünger haben keine Symptome. Dies bedeutet, dass Ihr Kind die Krankheit haben könnte und Sie es möglicherweise nicht wissen. Dadurch kann die Krankheit bei kleinen Kindern leicht übertragen werden.

Wenn Symptome auftreten, treten sie etwa 2 bis 6 Wochen nach der Infektion auf. Das Kind kann grippeähnliche Symptome haben oder die Symptome können mild sein. Eine schwere oder fulminante Hepatitis (Leberversagen) ist bei gesunden Kindern selten. Die Symptome sind oft leicht zu handhaben und umfassen:

• Dunkler Urin
• Müdigkeit
• Appetitverlust
• Fieber
• Übelkeit und Erbrechen
• Blasse Stühle
• Bauchschmerzen (über der Leber)
• Gelbe Haut und Augen (Gelbsucht)

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung Ihres Kindes durch. Dies wird durchgeführt, um Schmerzen und Schwellungen in der Leber zu überprüfen.

Der Anbieter führt einen Bluttest durch, um zu suchen nach:

• Erhöhte Antikörper (Proteine, die Infektionen bekämpfen) aufgrund von HAV
• Erhöhte Leberenzyme aufgrund von Leberschäden oder -entzündungen

Es gibt keine medikamentöse Behandlung von Hepatitis A. Das Immunsystem Ihres Kindes wird das Virus bekämpfen. Die Behandlung der Symptome kann Ihrem Kind helfen, sich während der Genesung besser zu fühlen:

• Lassen Sie Ihr Kind ruhen, wenn die Symptome am schlimmsten sind.
• Geben Sie Ihrem Kind KEINE Paracetamol, ohne vorher mit dem Arzt Ihres Kindes gesprochen zu haben. Es kann giftig sein, weil die Leber bereits schwach ist.
• Geben Sie Ihrem Kind Flüssigkeit in Form von Fruchtsäften oder Elektrolytlösungen wie Pedialyte. Dies hilft, Austrocknung zu verhindern.

Obwohl selten, können die Symptome so schwerwiegend sein, dass Kinder mit HAV zusätzliche Flüssigkeit durch eine Vene (IV) benötigen.

HAV verbleibt nicht im Körper eines Kindes, nachdem die Infektion verschwunden ist. Infolgedessen verursacht es keine langfristige Infektion in der Leber.

In seltenen Fällen kann ein neuer Fall zu einem schweren Leberversagen führen, das sich schnell entwickelt.

Die möglichen Komplikationen von Hepatitis A bei Kindern können sein:

• Leberschaden
• Leberzirrhose

Wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes, wenn Ihr Kind Symptome von Hepatitis A hat.

Wenden Sie sich auch an den Anbieter, wenn Ihr Kind:

• Mundtrockenheit durch Flüssigkeitsverlust
• Keine Tränen beim Weinen
• Schwellungen in Armen, Händen, Füßen, Bauch oder Gesicht
• Blut im Stuhl
  

Sie können Ihr Kind vor Hepatitis A schützen, indem Sie Ihr Kind impfen lassen.

• Die Hepatitis-A-Impfung wird allen Kindern zwischen dem ersten und zweiten Geburtstag (im Alter von 12 bis 23 Monaten) empfohlen.
• Sie und Ihr Kind sollten geimpft werden, wenn Sie in Länder reisen, in denen die Krankheit ausbricht.
• Wenn Ihr Kind einer Hepatitis A ausgesetzt war, sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über die mögliche Notwendigkeit einer Behandlung mit einer Immunglobulintherapie.

Wenn Ihr Kind eine Kindertagesstätte besucht:

• Stellen Sie sicher, dass die Kinder und das Personal der Kindertagesstätte gegen Hepatitis A geimpft sind.
• Untersuchen Sie den Bereich, in dem Windeln gewechselt werden, um sicherzustellen, dass die richtige Hygiene eingehalten wird.

Wenn Ihr Kind an Hepatitis A erkrankt, können Sie die folgenden Schritte unternehmen, um zu verhindern, dass sich die Krankheit auf andere Kinder oder Erwachsene ausbreitet:

• Waschen Sie sich gründlich die Hände vor und nach der Zubereitung von Speisen, vor dem Essen und bevor Sie Ihrem Kind Essen geben.
• Waschen Sie Ihre Hände immer gut, nachdem Sie die Toilette benutzt haben, nachdem Sie die Windel Ihres Kindes gewechselt haben und wenn Sie mit Blut, Stuhl oder anderen Körperflüssigkeiten einer infizierten Person in Kontakt gekommen sind.
• Helfen Sie Ihrem Kind, gute Hygiene zu lernen. Bringen Sie Ihrem Kind bei, sich vor dem Essen und nach dem Toilettengang die Hände zu waschen.
• Vermeide es, infizierte Lebensmittel zu essen oder verschmutztes Wasser zu trinken.

Virushepatitis - Kinder; Infektiöse Hepatitis - Kinder

Jensen MK, Balistreri WF. Virushepatitis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 21. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 385.

Pham YH, Leung DH. Hepatitis-A-Virus. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, Hrsg. Feigin und Cherrys Lehrbuch der pädiatrischen Infektionskrankheiten. 8. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Beratender Ausschuss für Immunisierungspraktiken empfohlener Impfplan für Kinder und Jugendliche im Alter von 18 Jahren oder jünger - USA, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5):112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.