Brachytherapie der Prostata

Die Brachytherapie ist ein Verfahren zur Implantation radioaktiver Seeds (Pellets) in die Prostata, um Prostatakrebszellen abzutöten. Die Seeds können hohe oder niedrige Strahlungsmengen abgeben.

Die Brachytherapie dauert je nach Art der Therapie 30 Minuten oder länger. Vor dem Eingriff erhalten Sie Medikamente, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Sie können erhalten:

• Ein Beruhigungsmittel, um Sie schläfrig zu machen und Ihr Damm zu betäuben. Dies ist der Bereich zwischen Anus und Hodensack.
• Anästhesie: Bei einer Spinalanästhesie sind Sie schläfrig, aber wach und unterhalb der Taille taub. Mit Vollnarkose schlafen Sie und sind schmerzfrei.

Nachdem Sie eine Anästhesie erhalten haben:

• Der Arzt platziert eine Ultraschallsonde in Ihrem Rektum, um den Bereich zu untersuchen. Die Sonde ist wie eine Kamera an einen Videomonitor im Raum angeschlossen. Ein Katheter (Schlauch) kann in Ihre Blase gelegt werden, um den Urin abzulassen.
• Der Arzt verwendet Ultraschall oder einen CT-Scan, um die Samen zu planen und dann zu platzieren, die Strahlung in Ihre Prostata abgeben. Die Samen werden mit Nadeln oder speziellen Applikatoren durch Ihren Damm gelegt.
• Das Platzieren der Samen kann ein wenig weh tun (wenn Sie wach sind).

Arten der Brachytherapie:

• Die Brachytherapie mit niedriger Dosisleistung ist die häufigste Behandlungsmethode. Die Samen verbleiben in Ihrer Prostata und setzen mehrere Monate lang eine kleine Menge Strahlung ab. Sie gehen Ihrer normalen Routine nach, während die Samen vorhanden sind.
• Die Hochdosis-Brachytherapie dauert etwa 30 Minuten. Ihr Arzt führt das radioaktive Material in die Prostata ein. Der Arzt kann dazu einen computergesteuerten Roboter verwenden. Das radioaktive Material wird sofort nach der Behandlung entfernt. Diese Methode erfordert oft 2 Behandlungen im Abstand von 1 Woche.

Brachytherapie wird häufig bei Männern mit Prostatakrebs angewendet, der früh entdeckt wird und langsam wächst. Die Brachytherapie hat weniger Komplikationen und Nebenwirkungen als die herkömmliche Strahlentherapie. Sie benötigen auch weniger Besuche beim Gesundheitsdienstleister.

Risiken einer Anästhesie sind:

• Allergische Reaktionen auf Medikamente
• Atembeschwerden

Risiken einer Operation sind:

• Blutung
• Infektion

Risiken dieses Verfahrens sind:

• Impotenz
• Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase und die Notwendigkeit, einen Katheter zu verwenden
• Rektaler Drang oder das Gefühl, sofort Stuhlgang haben zu müssen
• Hautreizungen im Rektum oder Blutungen aus dem Rektum
• Andere Harnwegsprobleme
• Geschwüre (Wunden) oder eine Fistel (abnormer Durchgang) im Rektum, Narbenbildung und Verengung der Harnröhre (all dies sind selten)

Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Medikamente Sie einnehmen. Dazu gehören Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

Vor diesem Verfahren:

• Möglicherweise müssen Sie Ultraschall-, Röntgen- oder CT-Scans durchführen, um sich auf das Verfahren vorzubereiten.
• Einige Tage vor dem Eingriff werden Sie möglicherweise aufgefordert, die Einnahme von Arzneimitteln abzubrechen, die die Blutgerinnung erschweren. Zu diesen Arzneimitteln gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil), Clopidogrel (Plavix) und Warfarin (Coumadin).
• Fragen Sie nach, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollten.
• Wenn Sie rauchen, versuchen Sie damit aufzuhören. Ihr Anbieter kann Ihnen helfen.

Am Tag des Verfahrens:

• Sie werden wahrscheinlich gebeten, mehrere Stunden vor dem Eingriff nichts zu trinken oder zu essen.
• Nehmen Sie die Medikamente, die Ihnen verordnet wurden, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
• Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus eintreffen müssen. Seien Sie sicher, dass Sie pünktlich ankommen.

Sie können schläfrig sein und nach dem Eingriff leichte Schmerzen und Empfindlichkeit haben.

Nach einem ambulanten Eingriff können Sie nach Abklingen der Narkose nach Hause gehen. In seltenen Fällen müssen Sie 1 bis 2 Tage im Krankenhaus verbringen. Wenn Sie im Krankenhaus bleiben, müssen Ihre Besucher besondere Vorsichtsmaßnahmen zum Strahlenschutz beachten.

Wenn Sie ein dauerhaftes Implantat haben, kann Ihr Arzt Sie auffordern, die Zeit, die Sie mit Kindern und schwangeren Frauen verbringen, zu begrenzen. Nach einigen Wochen bis Monaten ist die Strahlung weg und wird keinen Schaden anrichten. Aus diesem Grund müssen die Samen nicht herausgenommen werden.

Die meisten Männer mit kleinem, langsam wachsendem Prostatakrebs bleiben krebsfrei oder ihr Krebs ist nach dieser Behandlung viele Jahre lang gut unter Kontrolle. Harn- und Rektumsymptome können Monate oder Jahre andauern.

Implantattherapie - Prostatakrebs; Platzierung von radioaktiven Seeds; Interne Strahlentherapie - Prostata; Hochdosisstrahlung (HDR)

• Prostata-Brachytherapie - Entlassung

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