Sinus-MRT-Untersuchung

Eine Magnetresonanztomographie (MRT) der Nebenhöhlen erstellt detaillierte Bilder der luftgefüllten Räume im Inneren des Schädels.

Diese Räume werden Sinus genannt. Der Test ist nicht invasiv.

MRT verwendet starke Magnete und Radiowellen anstelle von Strahlung. Signale des Magnetfelds prallen von Ihrem Körper ab und werden an einen Computer gesendet. Dort werden sie zu Bildern. Verschiedene Gewebearten senden unterschiedliche Signale zurück.

Einzelne MRT-Bilder werden als Schichten bezeichnet. Die Bilder können auf einem Computer gespeichert oder auf Film gedruckt werden. Eine Untersuchung produziert Dutzende oder manchmal Hunderte von Bildern.

Möglicherweise werden Sie gebeten, einen Krankenhauskittel oder Kleidung ohne Metalldruckknöpfe oder Reißverschlüsse zu tragen (z. B. Jogginghose und T-Shirt). Bestimmte Metallarten können verschwommene Bilder verursachen.

Sie liegen auf einem schmalen Tisch, der in einen tunnelförmigen Scanner geschoben wird.

Kleine Vorrichtungen, sogenannte Spulen, werden um den Kopf gelegt. Diese Geräte helfen, die Qualität der Bilder zu verbessern.

Einige Untersuchungen erfordern einen speziellen Farbstoff (Kontrast). Der Farbstoff wird normalerweise vor dem Test über eine Vene (IV) in Ihre Hand oder Ihren Unterarm verabreicht. Der Farbstoff hilft dem Radiologen, bestimmte Bereiche klarer zu sehen.

Während der MRT beobachtet Sie die Person, die das Gerät bedient, aus einem anderen Raum. Der Test dauert meistens 30 Minuten, kann aber auch länger dauern.

Informieren Sie vor dem Test den Radiologen, wenn Sie Nierenprobleme haben. Dies kann sich darauf auswirken, ob Sie IV-Kontrast erhalten können.

Wenn Sie beengte Räume befürchten (Klaustrophobie haben), informieren Sie Ihren Arzt vor der Untersuchung. Möglicherweise erhalten Sie ein Arzneimittel, das Ihnen hilft, sich schläfrig und weniger ängstlich zu fühlen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine "offene" MRT, bei der das Gerät nicht so nah am Körper ist.

Die während einer MRT erzeugten starken Magnetfelder können Herzschrittmacher und andere Implantate stören. Menschen mit den meisten Herzschrittmachern können kein MRT durchführen und sollten keinen MRT-Bereich betreten. Einige neuere Herzschrittmacher werden hergestellt, die mit MRT sicher sind. Sie müssen sich von Ihrem Arzt bestätigen lassen, ob Ihr Herzschrittmacher bei einem MRT sicher ist.

Sie können möglicherweise keine MRT durchführen, wenn Sie eines der folgenden metallischen Objekte in Ihrem Körper haben:

• Gehirn-Aneurysma-Clips
• Bestimmte Arten von künstlichen Herzklappen
• Herzdefibrillator oder Herzschrittmacher
• Innenohr-(Cochlea-)Implantate
• Kürzlich platzierte künstliche Gelenke
• Bestimmte Arten von Gefäßstents
• Schmerzpumpen

Informieren Sie Ihren Anbieter, wenn Sie eines dieser Geräte haben, wenn Sie den Test planen, damit die genaue Metallart bestimmt werden kann.

Vor einer MRT sollten Blecharbeiter oder Personen, die möglicherweise kleinen Metallfragmenten ausgesetzt waren, eine Schädelröntgenaufnahme erhalten. Dies ist, um nach Metall in den Augen zu suchen.

Da das MRT einen Magneten enthält, können metallhaltige Gegenstände wie Stifte, Taschenmesser und Brillen durch den Raum fliegen. Dies kann gefährlich sein, daher dürfen sie nicht in den Scannerbereich gelangen.

Andere metallische Gegenstände sind ebenfalls nicht in den Raum erlaubt:

• Gegenstände wie Schmuck, Uhren, Kreditkarten und Hörgeräte können beschädigt werden.
• Stecknadeln, Haarnadeln, Metallreißverschlüsse und ähnliche metallische Gegenstände können die Bilder verzerren.
• Herausnehmbare Zahnarbeiten sollten kurz vor dem Scan entnommen werden.

Eine MRT-Untersuchung verursacht keine Schmerzen. Einige Personen können im Scanner ängstlich werden. Wenn Sie Probleme mit dem Stillliegen haben oder sehr nervös sind, können Ihnen Medikamente zur Beruhigung (Beruhigungsmittel) verabreicht werden. Zu viel Bewegung kann MRT-Bilder verwischen und Fehler verursachen.

Der Tisch kann hart oder kalt sein. Sie können nach einer Decke oder einem Kissen fragen. Das Gerät erzeugt beim Einschalten laute Klopf- und Brummgeräusche. Sie können Ohrstöpsel tragen, um den Lärm zu reduzieren.

Über eine Sprechanlage im Raum können Sie jederzeit mit der Person sprechen, die den Scanner bedient. Einige MRT-Scanner verfügen über Fernseher und spezielle Kopfhörer, um die Zeit zu verkürzen.

Es gibt keine Erholungszeit, es sei denn, Sie benötigen eine Sedierung. Nach einer MRT-Untersuchung können Sie Ihre normale Ernährung, Aktivität und Medikamente wieder aufnehmen.

Dieser Test liefert detaillierte Bilder der Nebenhöhlen. Ihr Anbieter kann diesen Test bestellen, wenn Sie:

• Abnormale Nasendrainage
• Ein auffälliger Befund bei einer Röntgenaufnahme oder Nasenendoskopie
• Geburtsfehler der Nebenhöhlen
• Geruchsverlust
• Verstopfung der Nase, die durch die Behandlung nicht besser wird
• Wiederholte blutige Nasen (Epistaxis)
• Anzeichen einer Verletzung im Nebenhöhlenbereich
• Unerklärliche Kopfschmerzen
• Unerklärliche Nebenhöhlenschmerzen, die mit der Behandlung nicht besser werden

Ihr Anbieter kann diesen Test auch bestellen, um:

• Stellen Sie fest, ob sich Nasenpolypen über den Nasenbereich hinaus ausgebreitet haben
• Bewerten Sie eine Infektion oder einen Abszess
• Identifizieren Sie eine Masse oder einen Tumor, einschließlich Krebs
• Planen Sie eine Nasennebenhöhlenoperation oder überwachen Sie Ihren Fortschritt nach der Operation

Die Ergebnisse gelten als normal, wenn die untersuchten Organe und Strukturen normal aussehen.

Verschiedene Gewebearten senden unterschiedliche MRT-Signale zurück. Gesundes Gewebe sendet ein etwas anderes Signal zurück als Krebsgewebe.

Abnormale Ergebnisse können folgende Ursachen haben:

• Krebs oder Tumor
• Infektion der Nasennebenhöhlenknochen (Osteomyelitis)
• Infektion des das Auge umgebenden Gewebes (orbitale Cellulitis)
• Nasenpolypen
• Sinusitis - akut
• Sinusitis – chronisch

Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, wenn Sie Fragen und Bedenken haben.

MRT verwendet keine ionisierende Strahlung. Es wurden keine Nebenwirkungen von MRT berichtet. Die am häufigsten verwendete Art von Kontrastmittel (Farbstoff) ist Gadolinium. Es ist sehr sicher. Allergische Reaktionen auf diesen Farbstoff treten selten auf. Die Person, die das Gerät bedient, überwacht Ihre Herzfrequenz und Atmung.

Sehr selten können Menschen mit Nierenversagen oder chronischer Nierenerkrankung eine schwere Reaktion auf das Kontrastmittel (Farbstoff) entwickeln. Wenn Sie Nierenprobleme haben, ist es wichtig, dass Sie den MRT-Techniker und Ihren Arzt informieren, bevor Sie diesen Farbstoff erhalten.

Eine MRT wird in der Regel nicht für akute Traumata empfohlen, da Traktions- und lebenserhaltende Geräte nicht sicher in den Scannerbereich gelangen und die Untersuchung einige Zeit in Anspruch nehmen kann.

Menschen sind in MRT-Geräten zu Schaden gekommen, wenn sie Metallgegenstände nicht aus ihrer Kleidung entfernten oder wenn andere Metallgegenstände im Raum gelassen wurden.

Zu den Tests, die anstelle einer Sinus-MRT durchgeführt werden können, gehören:

• CT-Scan der Nebenhöhlen
• Röntgen der Nebenhöhlen

In Notfällen kann eine CT-Untersuchung bevorzugt werden, da sie schneller und oft in der Notaufnahme verfügbar ist.

Hinweis: Die MRT ist bei der Definition der Anatomie der Nebenhöhlen nicht so effektiv wie die CT und wird daher typischerweise nicht bei Verdacht auf eine akute Sinusitis verwendet.

MRT der Nebenhöhlen; Magnetresonanztomographie - Nebenhöhlen; Kieferhöhlen-MRT

Chernecky CC, Berger BJ. Magnetresonanztomographie (MRT) - Diagnostik. In: Chernecky CC, Berger BJ, Hrsg. Labortests und diagnostische Verfahren. 6. Aufl. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:754-757.

O’Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. In: Rakel RE, Rakel DP, Hrsg. Lehrbuch der Familienmedizin. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 18.

Totonchi A, Armijo B, Guyuron B. Atemwegsprobleme und die abweichende Nase. In: Rubin JP, Neligan PC, Hrsg. Plastische Chirurgie: Band 2: Ästhetische Chirurgie. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 18.

Wymer DTG, Wymer DC. Bildgebung. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, Hrsg. Umfassende klinische Nephrologie. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 5.