Nebenschilddrüsenkrebs

Nebenschilddrüsenkrebs ist ein bösartiges (bösartiges) Wachstum in einer Nebenschilddrüse.

Die Nebenschilddrüsen kontrollieren den Kalziumspiegel im Körper. Es gibt 4 Nebenschilddrüsen, 2 oben auf jedem Schilddrüsenlappen, der sich am Halsansatz befindet.

Nebenschilddrüsenkrebs ist eine sehr seltene Krebsart. Es betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. Der Krebs tritt häufig bei Menschen über 30 auf.

Die Ursache von Nebenschilddrüsenkrebs ist unbekannt. Menschen mit einer genetischen Erkrankung namens Multiple endokrine Neoplasie Typ I und Hyperparathyreoidismus-Kiefertumor-Syndrom haben ein erhöhtes Risiko für diese Krankheit. Menschen, die eine Kopf- oder Nackenbestrahlung hatten, können ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein. Aber diese Art von Strahlung verursacht eher Schilddrüsenkrebs.

Die Symptome von Nebenschilddrüsenkrebs werden hauptsächlich durch einen hohen Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie) verursacht und können verschiedene Teile des Körpers betreffen.

Zu den Symptomen gehören:

• Knochenschmerzen
• Verstopfung
• Ermüden
• Frakturen
• Häufiger Durst
• Häufiges Wasserlassen
• Nierensteine
• Muskelschwäche
• Übelkeit und Erbrechen
• Schlechter Appetit

Nebenschilddrüsenkrebs ist sehr schwer zu diagnostizieren.

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Ihrer Krankengeschichte fragen.

In etwa der Hälfte der Fälle findet ein Arzt einen Nebenschilddrüsenkrebs, indem er den Hals mit den Händen abtastet (Palpation).

Ein bösartiger Nebenschilddrüsentumor neigt dazu, eine sehr hohe Menge an Parathormon (PTH) zu produzieren. Tests für dieses Hormon können umfassen:

• Blutkalzium
• Blut PTH

Vor der Operation wird eine spezielle radioaktive Untersuchung der Nebenschilddrüsen durchgeführt. Der Scan wird als Sestamibi-Scan bezeichnet. Möglicherweise haben Sie auch einen Halsultraschall. Diese Tests werden durchgeführt, um zu bestätigen, welche Nebenschilddrüse abnormal ist.

Die folgenden Behandlungen können verwendet werden, um eine Hyperkalzämie aufgrund von Nebenschilddrüsenkrebs zu korrigieren:

• Flüssigkeiten durch eine Vene (IV-Flüssigkeiten)
• Ein natürliches Hormon namens Calcitonin, das hilft, den Kalziumspiegel zu kontrollieren
• Medikamente, die den Abbau und die Resorption von Knochen im Körper stoppen

Eine Operation ist die empfohlene Behandlung von Nebenschilddrüsenkrebs. Manchmal ist es schwer herauszufinden, ob ein Nebenschilddrüsentumor krebsartig ist. Ihr Arzt kann Ihnen auch ohne bestätigte Diagnose eine Operation empfehlen. Minimal-invasive Chirurgie mit kleineren Schnitten wird bei Erkrankungen der Nebenschilddrüse immer häufiger.

Wenn Tests vor der Operation die betroffene Drüse finden können, kann eine Operation an einer Seite des Halses durchgeführt werden. Wenn es nicht möglich ist, die problematische Drüse vor der Operation zu finden, wird der Chirurg beide Seiten Ihres Halses untersuchen.

Chemotherapie und Bestrahlung wirken nicht gut, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern. Strahlung kann helfen, die Ausbreitung von Krebs auf die Knochen zu reduzieren.

Wiederholte Operationen bei zurückgekehrtem Krebs können helfen:

• Verbessern Sie die Überlebensrate
• Reduzieren Sie die schweren Auswirkungen von Hyperkalzämie

Nebenschilddrüsenkrebs wächst langsam. Eine Operation kann helfen, das Leben zu verlängern, selbst wenn sich der Krebs ausbreitet.

Der Krebs kann sich auf andere Stellen im Körper ausbreiten (metastasieren), meistens in die Lunge und die Knochen.

Hyperkalzämie ist die schwerwiegendste Komplikation. Die meisten Todesfälle durch Nebenschilddrüsenkrebs treten aufgrund einer schweren, schwer zu kontrollierenden Hyperkalzämie und nicht des Krebses selbst auf.

Der Krebs kommt oft zurück (rezidiviert). Weitere Operationen können erforderlich sein. Komplikationen nach einer Operation können sein:

• Heiserkeit oder Stimmveränderungen als Folge einer Schädigung des Nervs, der die Stimmbänder steuert
• Infektion an der Operationsstelle
• Niedriger Kalziumspiegel im Blut (Hypokalzämie), ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand
• Narbenbildung

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen Knoten im Nacken spüren oder Symptome einer Hyperkalzämie haben.

Nebenschilddrüsenkarzinom

• Nebenschilddrüsen

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Krebs des endokrinen Systems. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Hrsg. Klinische Onkologie nach Abeloff. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 68.

Fletcher-CDM. Tumoren der Schilddrüse und Nebenschilddrüse. In: Fletcher CDM, Hrsg. Diagnostische Histopathologie von Tumoren. 5. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 18.

Website des Nationalen Krebsinstituts. Behandlung von Nebenschilddrüsenkrebs (PDQ) - Version für medizinisches Fachpersonal. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Aktualisiert am 17. März 2017. Abgerufen am 11. Februar 2020.

Torresan F und J Iacobone M. Klinische Merkmale, Behandlung und Überwachung des Hyperparathyreoidismus-Kiefertumorsyndroms: Eine aktuelle und Überprüfung der Literatur. Int J Endocrinol 2019. Online veröffentlicht am 18. Dezember 2019. www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.