Intrakardiale Elektrophysiologiestudie (EPS)

Die intrakardiale Elektrophysiologiestudie (EPS) ist ein Test, um zu untersuchen, wie gut die elektrischen Signale des Herzens funktionieren. Es wird verwendet, um auf abnormale Herzschläge oder Herzrhythmen zu überprüfen.

Für diesen Test werden Drahtelektroden im Herzen platziert. Diese Elektroden messen die elektrische Aktivität im Herzen.

Das Verfahren wird in einem Krankenhauslabor durchgeführt. Zum Personal gehören ein Kardiologe, Techniker und Krankenschwestern.

Um diese Studie zu haben:

• Ihr Leisten- und/oder Nackenbereich wird gereinigt und betäubende Medikamente (Anästhetika) werden auf die Haut aufgetragen.
• Der Kardiologe legt dann mehrere Infusionen (so genannte Hüllen) in die Leistengegend oder den Halsbereich. Sobald diese IVs angebracht sind, können Drähte oder Elektroden durch die Hüllen in Ihren Körper eingeführt werden.
• Mit bewegten Röntgenbildern führt der Arzt den Katheter ins Herz und platziert die Elektroden an den richtigen Stellen.
• Die Elektroden nehmen die elektrischen Signale des Herzens auf.
• Elektrische Signale von den Elektroden können verwendet werden, um das Herz dazu zu bringen, Schläge auszusetzen oder einen abnormalen Herzrhythmus zu erzeugen. Dies kann dem Arzt helfen, mehr darüber zu verstehen, was den abnormalen Herzrhythmus verursacht oder wo er im Herzen beginnt.
• Sie können auch Arzneimittel erhalten, die ebenfalls für denselben Zweck verwendet werden können.

Andere Verfahren, die auch während des Tests durchgeführt werden können:

• Platzierung eines Herzschrittmachers
• Verfahren zur Veränderung kleiner Bereiche in Ihrem Herzen, die Ihre Herzrhythmusstörungen verursachen können (sogenannte Katheterablation)

Sie werden aufgefordert, 6 bis 8 Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken.

Sie tragen ein Krankenhauskittel. Sie müssen eine Einverständniserklärung für das Verfahren unterschreiben.

Ihr Arzt wird Sie im Voraus informieren, wenn Sie Änderungen an den Arzneimitteln vornehmen müssen, die Sie regelmäßig einnehmen. Hören Sie NICHT auf, Medikamente einzunehmen oder zu ändern, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

In den meisten Fällen erhalten Sie Medikamente, die Ihnen helfen, sich vor dem Eingriff zu beruhigen. Die Studie kann von 1 Stunde bis zu mehreren Stunden dauern. Möglicherweise können Sie danach nicht mehr nach Hause fahren, also sollten Sie planen, dass Sie jemand fährt.

Sie werden während des Tests wach sein. Sie können ein gewisses Unbehagen verspüren, wenn die IV in Ihren Arm gelegt wird. Möglicherweise spüren Sie beim Einführen des Katheters auch einen gewissen Druck an der Stelle. Sie können spüren, wie Ihr Herz manchmal schlägt oder rast.

Ihr Arzt kann diesen Test anordnen, wenn Sie Anzeichen eines abnormalen Herzrhythmus (Arrhythmie) haben.

Möglicherweise müssen Sie andere Tests durchführen, bevor diese Studie durchgeführt wird.

Ein EPS kann durchgeführt werden, um:

• Testen Sie die Funktion des elektrischen Systems Ihres Herzens
• Lokalisieren Sie einen bekannten abnormalen Herzrhythmus (Arrhythmie), der im Herzen beginnt
• Entscheiden Sie sich für die beste Therapie bei Herzrhythmusstörungen
• Stellen Sie fest, ob Sie ein Risiko für zukünftige Herzereignisse haben, insbesondere den plötzlichen Herztod
• Sehen Sie, ob das Medikament einen abnormalen Herzrhythmus kontrolliert
• Sehen Sie, ob Sie einen Herzschrittmacher oder einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) benötigen

Abnormale Ergebnisse können auf abnormale Herzrhythmen zurückzuführen sein, die zu langsam oder zu schnell sind. Dazu können gehören:

• Vorhofflimmern oder -flattern
• Herzblock
• Sick-Sinus-Syndrom
• Supraventrikuläre Tachykardie (eine Ansammlung abnormaler Herzrhythmen, die in den oberen Herzkammern beginnen)
• Kammerflimmern und ventrikuläre Tachykardie
• Wolff-Parkinson-White-Syndrom

Es kann andere Ursachen geben, die nicht auf dieser Liste stehen.

Der Anbieter muss den Ort und die Art des Herzrhythmusproblems finden, um die richtige Behandlung zu bestimmen.

Das Verfahren ist in den meisten Fällen sehr sicher. Mögliche Risiken sind:

• Arrhythmien
• Blutung
• Blutgerinnsel, die zu Embolien führen
• Herztamponade
• Herzattacke
• Infektion
• Verletzung der Vene
• Niedriger Blutdruck
• Schlaganfall

Elektrophysiologische Studie - intrakardial; EPS - intrakardial; Abnormaler Herzrhythmus - EPS; Bradykardie - EPS; Tachykardie - EPS; Fibrillation - EPS; Arrhythmie - EPS; Herzblock - EPS

• Herz - Vorderansicht
• Reizleitungssystem des Herzens

Ferreira SW, Mehdirad AA. Das elektrophysiologische Labor und elektrophysiologische Verfahren. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, Hrsg. Kerns Handbuch zur Herzkatheterisierung. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kapitel 7.

Olgin JE. Nähern Sie sich dem Patienten mit Verdacht auf Arrhythmie. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mechanismen von Herzrhythmusstörungen. In: DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, DL Mann, GF Tomaselli, E. Braunwald, Hrsg. Braunwalds Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 34.