Extremitätenangiographie

Die Extremitätenangiographie ist ein Test, der verwendet wird, um die Arterien in den Händen, Armen, Füßen oder Beinen zu sehen. Sie wird auch periphere Angiographie genannt.

Die Angiographie verwendet Röntgenstrahlen und einen speziellen Farbstoff, um das Innere der Arterien zu sehen. Arterien sind Blutgefäße, die das Blut vom Herzen wegführen.

Dieser Test wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Sie liegen auf einem Röntgentisch. Sie können um ein Arzneimittel bitten, das Sie zum Einschlafen und Entspannen einlädt (Beruhigungsmittel).

• Der Arzt rasiert und reinigt einen Bereich, meistens in der Leiste.
• Ein betäubendes Medikament (Anästhetikum) wird über eine Arterie in die Haut injiziert.
• In diese Arterie wird eine Nadel gesetzt.
• Ein dünner Kunststoffschlauch, ein sogenannter Katheter, wird durch die Nadel in die Arterie eingeführt. Der Arzt bewegt es in den zu untersuchenden Körperbereich. Der Arzt kann Live-Bilder der Umgebung auf einem fernsehähnlichen Monitor sehen und verwendet sie als Orientierungshilfe.
• Farbstoff fließt durch den Katheter und in die Arterien.
• Röntgenbilder werden von den Arterien gemacht.

Bestimmte Behandlungen können während dieses Verfahrens durchgeführt werden. Diese Behandlungen umfassen:

• Ein Blutgerinnsel mit Medikamenten auflösen
• Öffnen einer teilweise blockierten Arterie mit einem Ballon
• Platzieren eines kleinen Röhrchens, das als Stent bezeichnet wird, in eine Arterie, um sie offen zu halten

Das Gesundheitsteam überprüft während des Eingriffs Ihren Puls (Herzfrequenz), Blutdruck und Atmung.

Der Katheter wird entfernt, wenn der Test abgeschlossen ist. Es wird 10 bis 15 Minuten lang Druck auf den Bereich ausgeübt, um jegliche Blutung zu stoppen. Anschließend wird ein Verband auf die Wunde gelegt.

Der Arm oder das Bein, an dem die Nadel platziert wurde, sollte nach dem Eingriff 6 Stunden lang gerade gehalten werden. Anstrengende Aktivitäten wie schweres Heben sollten Sie 24 bis 48 Stunden lang vermeiden.

Sie sollten 6 bis 8 Stunden vor dem Test nichts essen oder trinken.

Es kann sein, dass Sie aufgefordert werden, die Einnahme bestimmter Arzneimittel wie Aspirin oder andere Blutverdünner für kurze Zeit vor dem Test zu unterbrechen. Beenden Sie niemals die Einnahme von Arzneimitteln, es sei denn, Ihr Arzt hat es dazu aufgefordert.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle Medikamente Bescheid weiß, die Sie einnehmen, einschließlich derer, die Sie ohne Rezept gekauft haben. Dazu gehören Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel.

Informieren Sie Ihren Anbieter, wenn Sie:

• Sind schwanger
• Sind allergisch gegen Medikamente medicine
• Hatten Sie jemals eine allergische Reaktion auf Röntgenkontrastmittel, Schalentiere oder Jodsubstanzen
• Hatten Sie jemals Blutungsprobleme

Der Röntgentisch ist hart und kalt. Vielleicht möchten Sie um eine Decke oder ein Kissen bitten. Sie können ein Stechen spüren, wenn das betäubende Arzneimittel injiziert wird. Sie können auch einen gewissen Druck spüren, wenn der Katheter bewegt wird.

Der Farbstoff kann ein Gefühl von Wärme und Erröten verursachen. Dies ist normal und verschwindet meistens in wenigen Sekunden.

Möglicherweise haben Sie nach dem Test Druckempfindlichkeit und Blutergüsse an der Einführstelle des Katheters. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie:

• Schwellung
• Blutungen, die nicht verschwinden
• Starke Schmerzen in einem Arm oder Bein

Sie benötigen diesen Test möglicherweise, wenn Sie Symptome eines verengten oder verstopften Blutgefäßes in Armen, Händen, Beinen oder Füßen haben.

Der Test kann auch durchgeführt werden, um zu diagnostizieren:

• Blutung
• Schwellung oder Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis)

Das Röntgenbild zeigt für Ihr Alter normale Strukturen.

Ein abnormales Ergebnis ist häufig auf eine Verengung und Verhärtung der Arterien in den Armen oder Beinen durch Plaquebildung (Verhärtung der Arterien) in den Arterienwänden zurückzuführen.

Das Röntgenbild kann eine Verstopfung in den Gefäßen zeigen, die verursacht wird durch:

• Aneurysmen (abnorme Erweiterung oder Ballonbildung eines Teils einer Arterie)
• Blutgerinnsel
• Andere Erkrankungen der Arterien

Abnormale Ergebnisse können auch auf folgende Ursachen zurückzuführen sein:

• Entzündung der Blutgefäße
• Verletzung der Blutgefäße
• Thromboangiitis obliterans (Bürger-Krankheit)
• Takayasu-Krankheit

Komplikationen können sein:

• Allergische Reaktion auf den Kontrastfarbstoff
• Beschädigung des Blutgefäßes beim Einführen von Nadel und Katheter
• Übermäßige Blutung oder ein Blutgerinnsel an der Einführstelle des Katheters, die den Blutfluss zum Bein verringern können
• Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Hämatom, eine Blutansammlung an der Einstichstelle
• Verletzung der Nerven an der Einstichstelle
• Nierenschäden durch den Farbstoff
• Verletzung der zu testenden Blutgefäße
• Verlust von Gliedmaßen durch Probleme mit dem Verfahren

Es besteht eine geringe Strahlenbelastung. Die meisten Experten sind jedoch der Meinung, dass das Risiko für die meisten Röntgenaufnahmen im Vergleich zum Nutzen gering ist. Schwangere und Kinder reagieren empfindlicher auf die Risiken für das Röntgen.

Angiographie der Extremität; Periphere Angiographie; Angiogramm der unteren Extremität; Peripheres Angiogramm; Arteriographie der Extremität; PAD - Angiographie; Periphere arterielle Verschlusskrankheit - Angiographie

Website der American Heart Association. Peripheres Angiogramm. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Aktualisiert im Oktober 2016. Aufgerufen am 18. Januar 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskuläre Diagnosetechnik. In: Sidawy AN, Perler BA, Hrsg. Gefäßchirurgie und endovaskuläre Therapie nach Rutherford. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:Kap 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Gefäßbildgebung. In: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, Hrsg. Einführung in die diagnostische Bildgebung. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiographie: Prinzipien, Techniken und Komplikationen. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schäfer-Prokop CM, Hrsg. Grainger & Allison’s Diagnostische Radiologie: Ein Lehrbuch der medizinischen Bildgebung. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: Kap 84.