Prostata-spezifisches Antigen (PSA) Bluttest

Prostataspezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das von Prostatazellen produziert wird.

Der PSA-Test wird durchgeführt, um Prostatakrebs bei Männern zu erkennen und zu verfolgen.

Eine Blutprobe wird benötigt.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt alle Medikamente kennt, die Sie einnehmen. Einige Medikamente führen dazu, dass Ihr PSA-Wert fälschlicherweise niedrig ist.

In den meisten Fällen sind keine weiteren speziellen Schritte erforderlich, um sich auf diesen Test vorzubereiten. Sie sollten keinen PSA-Test kurz nach einer Harnwegsinfektion oder nach einem Eingriff oder einer Operation am Harnsystem durchführen lassen. Fragen Sie Ihren Provider, wie lange Sie warten sollten.

Sie können beim Einstechen der Nadel leichte Schmerzen oder einen Stich verspüren. Danach kann es zu einem Pochen oder einem leichten Bluterguss kommen. Diese verschwinden bald.

Gründe für einen PSA-Test:

• Dieser Test kann zum Screening auf Prostatakrebs durchgeführt werden.
• Es wird auch verwendet, um Menschen nach einer Prostatakrebsbehandlung zu verfolgen, um zu sehen, ob der Krebs zurückgekehrt ist.
• Wenn ein Arzt das Gefühl hat, dass die Prostata während der körperlichen Untersuchung nicht normal ist.

MEHR ÜBER DAS SCREENING AUF PROSTATAKREBS

Die Messung des PSA-Wertes kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, Prostatakrebs zu entdecken, wenn er sehr früh ist. Der Wert des PSA-Tests zur Erkennung von Prostatakrebs ist jedoch umstritten. Keine einzige Antwort passt zu allen Männern.

Bei einigen Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren kann ein Screening dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu sterben, zu verringern. Für viele Männer könnten Screening und Behandlung jedoch möglicherweise schädlich statt nützlich sein.

Sprechen Sie vor dem Test mit Ihrem Anbieter über die Vor- und Nachteile eines PSA-Tests. Fragen über:

• Ob Screening Ihr Risiko verringert, an Prostatakrebs zu sterben
• Ob ein Prostatakrebs-Screening Schaden anrichtet, wie Nebenwirkungen von Tests oder Überbehandlung von Krebs, wenn er entdeckt wird

Männer unter 55 Jahren haben ein höheres Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken und sollten mit ihrem Arzt über ein PSA-Screening sprechen, wenn sie:

• eine Familienanamnese von Prostatakrebs haben (insbesondere ein Bruder oder Vater)
• Sind Afroamerikaner

Das Ergebnis des PSA-Tests kann keinen Prostatakrebs diagnostizieren. Nur eine Prostatabiopsie kann diesen Krebs diagnostizieren.

Ihr Arzt wird sich Ihr PSA-Ergebnis ansehen und Ihr Alter, Ihre ethnische Zugehörigkeit, die von Ihnen eingenommenen Medikamente und andere Dinge berücksichtigen, um zu entscheiden, ob Ihr PSA-Wert normal ist und ob Sie weitere Tests benötigen.

Ein normaler PSA-Wert wird als 4,0 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) Blut angesehen, aber dieser variiert je nach Alter:

• Bei Männern unter 50 sollte ein PSA-Wert in den meisten Fällen unter 2,5 liegen.
• Ältere Männer haben oft etwas höhere PSA-Werte als jüngere Männer.

Ein hoher PSA-Wert wird mit einem erhöhten Risiko für Prostatakrebs in Verbindung gebracht.

PSA-Tests sind ein wichtiges Instrument zur Erkennung von Prostatakrebs, aber nicht narrensicher. Andere Bedingungen können einen Anstieg des PSA verursachen, einschließlich:

• Eine größere Prostata
• Prostatainfektion (Prostatitis)
• Infektion der Harnwege
• Kürzlich durchgeführte Tests Ihrer Blase (Zystoskopie) oder Prostata (Biopsie)
• Katheterschlauch, der kürzlich in Ihre Blase eingeführt wurde, um Urin abzulassen
• Kürzlicher Geschlechtsverkehr oder Ejakulation
• Kürzliche Koloskopie

Ihr Anbieter wird bei der Entscheidung für den nächsten Schritt folgende Dinge berücksichtigen:

• Dein Alter
• Wenn Sie in der Vergangenheit einen PSA-Test hatten und wie viel und wie schnell sich Ihr PSA-Wert verändert hat
• Wenn bei Ihrer Untersuchung ein Prostataknoten festgestellt wurde
• Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben
• Andere Risikofaktoren für Prostatakrebs, wie ethnische Zugehörigkeit und Familienanamnese

Männer mit hohem Risiko müssen möglicherweise mehr Tests haben. Dazu können gehören:

• Wiederholen Sie Ihren PSA-Test, meistens innerhalb von 3 Monaten. Möglicherweise werden Sie zuerst wegen einer Prostatainfektion behandelt.
• Eine Prostatabiopsie wird durchgeführt, wenn der erste PSA-Wert hoch ist oder wenn der Wert bei einer erneuten PSA-Messung weiter ansteigt.
• Ein Folgetest namens freies PSA (fPSA). Dieser misst den Prozentsatz von PSA in Ihrem Blut, der nicht an andere Proteine ​​gebunden ist. Je niedriger der Wert dieses Tests ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Prostatakrebs vorliegt.

Es können auch andere Tests durchgeführt werden. Die genaue Rolle dieser Tests bei der Entscheidung über die Behandlung ist unklar.

• Ein Urintest namens PCA-3.
• Ein MRT der Prostata kann helfen, Krebs in einem Bereich der Prostata zu erkennen, der während einer Biopsie schwer zu erreichen ist.

Wenn Sie wegen Prostatakrebs behandelt wurden, kann der PSA-Wert zeigen, ob die Behandlung anschlägt oder der Krebs zurückgekehrt ist. Oft steigt der PSA-Wert an, bevor Symptome auftreten. Dies kann Monate oder Jahre vorher geschehen.

Die Blutabnahme ist mit einem geringen Risiko verbunden. Venen und Arterien variieren in der Größe von einer Person zur anderen und von einer Körperseite zur anderen. Bei manchen Menschen kann die Blutentnahme schwieriger sein als bei anderen. Andere mit der Blutabnahme verbundene Risiken sind gering, können aber umfassen:

• Starke Blutung
• Mehrere Punktionen, um Venen zu lokalisieren
• Ohnmacht oder Benommenheit
• Hämatom (Blutansammlung unter der Haut)
• Infektion (ein geringes Risiko jedes Mal, wenn die Haut verletzt wird)

Prostata-spezifisches Antigen; Prostatakrebs-Screening-Test; PSA

• Prostata-Brachytherapie - Entlassung

• Bluttest

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Tumormarker Prostatakrebs. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 108.

Website des Nationalen Krebsinstituts. Prostatakrebs-Screening (PDQ) - Version für medizinisches Fachpersonal. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Aktualisiert am 18. Oktober 2019. Abgerufen am 24. Januar 2020.

Kleine EJ. Prostatakrebs. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 191.

US-Task Force für präventive Dienste; Grossman DC, Curry SJ et al. Screening auf Prostatakrebs: Empfehlungserklärung der US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018;319(18):1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.