Nikolsky-Zeichen
Das Nikolsky-Zeichen ist ein Hautbefund, bei dem die oberen Hautschichten beim Reiben von den unteren abrutschen.
Die Krankheit tritt häufiger bei Neugeborenen und bei Kleinkindern unter 5 Jahren auf. Es beginnt oft im Mund und an Hals, Schulter, Achselhöhle und im Genitalbereich. Ein Kind kann lethargisch, reizbar und fiebrig sein. Sie können rote schmerzhafte Blasen auf der Haut entwickeln, die leicht brechen.
Erwachsene mit gestörter Nierenfunktion oder mit einem schwachen Immunsystem können dieses Zeichen haben. Ihr Arzt kann einen Radiergummi oder einen Finger verwenden, um das Nikolsky-Zeichen zu testen. Die Haut wird mit einem Scherdruck auf die Oberfläche oder durch Hin- und Herdrehen des Radiergummis zur Seite gezogen.
Wenn das Testergebnis positiv ist, wird die sehr dünne oberste Hautschicht abgeschert, wodurch die Haut rosa und feucht und normalerweise sehr zart bleibt.
Ein positives Ergebnis ist normalerweise ein Zeichen für eine blasenbildende Hauterkrankung. Menschen mit einem positiven Zeichen haben eine schlaffe Haut, die sich beim Reiben von den darunter liegenden Schichten löst.
Das Nikolsky-Zeichen findet sich häufig bei Menschen mit:
- Autoimmunerkrankungen mit Blasenbildung wie Pemphigus vulgaris
- Bakterielle Infektionen wie das Verbrühungssyndrom
- Arzneimittelreaktionen wie Erythema multiforme
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie oder Ihr Kind schmerzhafte Lockerungen, Rötungen und Blasenbildung der Haut entwickeln, deren Ursache Sie nicht kennen (z. B. eine Hautverbrennung).
Die mit dem Nikolsky-Zeichen verbundenen Bedingungen können schwerwiegend sein. Manche Menschen müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Sie werden zu Ihrer Krankengeschichte befragt und körperlich untersucht.
Die Behandlung hängt von der Ursache der Erkrankung ab.
Sie können gegeben werden
- Flüssigkeit und Antibiotika durch eine Vene (intravenös).
- Vaseline zur Linderung von Schmerzen
- Lokale Wundversorgung
Die Abheilung der Hautblasen erfolgt in etwa 1 bis 2 Wochen ohne Narbenbildung.
- Nikolsky-Zeichen
Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Blasen und Bläschen. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, Hrsg. Dringende Dermatologie: Symptombasierte Diagnose. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 11.
Grayson W, Calonje E. Infektionskrankheiten der Haut. In: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, Hrsg. McKees Pathologie der Haut. 5. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 18.
Marco CA. Dermatologische Präsentationen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosen Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 110.