Brustvergrößerung bei Männern

Wenn sich bei Männern abnormales Brustgewebe entwickelt, wird dies als Gynäkomastie bezeichnet. Es ist wichtig herauszufinden, ob es sich bei dem übermäßigen Wachstum um Brustgewebe und nicht um überschüssiges Fettgewebe (Lipomastie) handelt.

Der Zustand kann in einer oder beiden Brüsten auftreten. Es beginnt als kleiner Knoten unter der Brustwarze, der empfindlich sein kann. Eine Brust kann größer sein als die andere. Mit der Zeit kann der Knoten weniger zart werden und sich härter anfühlen.

Vergrößerte Brüste bei Männern sind in der Regel harmlos, können aber dazu führen, dass Männer bestimmte Kleidungsstücke vermeiden oder ohne Hemd nicht gesehen werden möchten. Dies kann insbesondere bei jungen Männern zu erheblichen Belastungen führen.

Bei einigen Neugeborenen kann eine Brustentwicklung zusammen mit einem milchigen Ausfluss (Galaktorrhoe) auftreten. Dieser Zustand dauert in der Regel einige Wochen bis Monate. In seltenen Fällen kann es dauern, bis das Kind 1 Jahr alt ist.

Normale Hormonveränderungen sind die häufigste Ursache für die Brustentwicklung bei Neugeborenen, Jungen und Männern. Es gibt auch andere Ursachen.

HORMONÄNDERUNGEN

Die Brustvergrößerung wird normalerweise durch ein Ungleichgewicht von Östrogen (weibliches Hormon) und Testosteron (männliches Hormon) verursacht. Männer haben beide Arten von Hormonen in ihrem Körper. Veränderungen im Spiegel dieser Hormone oder in der Art und Weise, wie der Körper diese Hormone verwendet oder darauf reagiert, können bei Männern zu vergrößerten Brüsten führen.

Bei Neugeborenen wird das Brustwachstum durch die Östrogen-Exposition der Mutter verursacht. Etwa die Hälfte der Jungen kommt mit vergrößerten Brüsten, den sogenannten Brustknospen, zur Welt. Sie verschwinden normalerweise in 2 bis 6 Monaten, können aber länger anhalten.

Bei Preteens und Teens wird das Brustwachstum durch normale Hormonveränderungen verursacht, die in der Pubertät auftreten. Mehr als die Hälfte der Jungen entwickelt während der Pubertät eine Brustvergrößerung. Das Brustwachstum verschwindet oft nach etwa 6 Monaten bis 2 Jahren.

Bei Männern können altersbedingte hormonelle Veränderungen zu Brustwachstum führen. Dies kann häufiger bei übergewichtigen oder adipösen Männern und bei Männern ab 50 Jahren auftreten.

GESUNDHEITSBEDINGUNGEN

Bestimmte Gesundheitsprobleme können bei erwachsenen Männern zu Brustwachstum führen, darunter:

• Chronische Lebererkrankung
• Nierenversagen und Dialyse
• Niedriger Testosteronspiegel
• Fettleibigkeit (auch die häufigste Ursache für Brustwachstum aufgrund von Fett)

Seltene Ursachen sind:

• Genetische Defekte
• Schilddrüsenüberfunktion oder Schilddrüsenunterfunktion
• Tumore (einschließlich gutartiger Tumoren der Hypophyse, genannt Prolaktinom)

ARZNEIMITTEL UND MEDIZINISCHE BEHANDLUNG

Einige Medikamente und Behandlungen, die bei Männern zu Brustwachstum führen können, sind:

• Chemotherapie bei Krebs
• Hormonbehandlung bei Prostatakrebs wie Flutamid (Proscar) oder bei vergrößerter Prostata wie Finasterid (Propecia) oder Bicalutamid
• Strahlenbehandlung der Hoden
• HIV/AIDS-Medikamente
• Kortikosteroide und anabole Steroide
• Östrogen (einschließlich in Sojaprodukten)
• Arzneimittel gegen Sodbrennen und Geschwüre wie Cimetidin (Tagamet) oder Protonenpumpenhemmer
• Medikamente gegen Angstzustände wie Diazepam (Valium)
• Herzmedikamente wie Spironolacton (Aldactone), Digoxin (Lanoxin), Amiodaron und Calciumkanalblocker
• Antimykotische Arzneimittel wie Ketoconazol (Nizoral)
• Antibiotika wie Metronidazol (Flagyl)
• Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil)
• Kräuter wie Lavendel, Teebaumöl und Dong Quai
• Opioide

Drogen- und Alkoholkonsum

Die Einnahme bestimmter Substanzen kann zu einer Brustvergrößerung führen:

• Alkohol
• Amphetamine
• Heroin
• Marihuana
• Methadon

Gynäkomastie wurde auch mit der Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren in Verbindung gebracht. Dies sind gängige Chemikalien, die häufig in Kunststoffen enthalten sind.

Männer mit vergrößerten Brüsten können ein erhöhtes Brustkrebsrisiko haben. Brustkrebs bei Männern ist selten. Anzeichen, die auf Brustkrebs hinweisen können, sind:

• Einseitiges Brustwachstum
• Fester oder harter Brustknoten, der sich anfühlt, als ob er mit dem Gewebe verbunden wäre
• Haut wund über der Brust
• Blutiger Ausfluss aus der Brustwarze

Bei geschwollenen Brüsten, die empfindlich sind, kann das Anlegen kalter Kompressen helfen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es in Ordnung ist, Schmerzmittel einzunehmen.

Weitere Tipps sind:

• Hören Sie auf, alle Freizeitdrogen wie Marihuana zu nehmen
• Beenden Sie die Einnahme aller Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente, die Sie für das Bodybuilding einnehmen

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

• Sie haben kürzlich Schwellungen, Schmerzen oder Vergrößerungen in einer oder beiden Brüsten
• Es gibt dunklen oder blutigen Ausfluss aus den Brustwarzen
• Es gibt eine Hautwunde oder ein Geschwür über der Brust
• Ein Knoten in der Brust fühlt sich hart oder fest an

Wenn Ihr Sohn Brustwachstum hat, aber noch nicht die Pubertät erreicht hat, lassen Sie dies von einem Arzt überprüfen.

Ihr Arzt wird eine Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Möglicherweise benötigen Sie keine Tests, aber die folgenden Tests können durchgeführt werden, um bestimmte Krankheiten auszuschließen:

• Bluthormonspiegeltests
• Brust Ultraschall
• Leber- und Nierenfunktionsstudien
• Mammographie

BEHANDLUNG

Oft ist keine Behandlung erforderlich. Das Brustwachstum bei Neugeborenen und Jungen geht oft von selbst zurück.

Wenn ein medizinischer Zustand das Problem verursacht, wird Ihr Arzt diesen Zustand behandeln.

Ihr Arzt wird mit Ihnen über Medikamente oder Substanzen sprechen, die Brustwachstum verursachen können. Wenn Sie die Einnahme beenden oder Medikamente wechseln, wird das Problem verschwinden. Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten NICHT ab, bevor Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.

Ein großes, ungleichmäßiges oder nicht verschwindendes Brustwachstum kann zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität führen. Behandlungen, die in dieser Situation verwendet werden können, sind:

• Hormonbehandlung, die die Wirkung von Östrogenen blockiert
• Brustverkleinerung zur Entfernung des Brustgewebes

Eine Gynäkomastie, die seit langem besteht, heilt weniger wahrscheinlich, selbst wenn die richtige Behandlung eingeleitet wird.

Gynäkomastie; Brustvergrößerung beim Mann

• Gynäkomastie

Ali O, Donohoue PA. Gynäkomastie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 21. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 603.

Anawalt BD. Gynäkomastie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM et al., Hrsg. Endokrinologie: Erwachsene und Kinder. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Gynäkomastie und Hormone. Endokrine. 2017;55(1):37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.