Nasenbluten

Ein Nasenbluten ist ein Blutverlust aus dem Gewebe, das die Nase auskleidet. Blutungen treten am häufigsten nur in einem Nasenloch auf.

Nasenbluten ist sehr häufig. Die meisten Nasenbluten treten aufgrund von leichten Reizungen oder Erkältungen auf.

Die Nase enthält viele kleine Blutgefäße, die leicht bluten. Durch die Nase strömende Luft kann die Nasenschleimhäute austrocknen und reizen. Krusten können sich bilden, die bei Reizung bluten. Nasenbluten tritt häufiger im Winter auf, wenn Erkältungsviren häufig sind und die Raumluft trockener ist.

Die meisten Nasenbluten treten an der Vorderseite der Nasenscheidewand auf. Dies ist das Stück Gewebe, das die beiden Seiten der Nase trennt. Diese Art von Nasenbluten kann für einen ausgebildeten Fachmann leicht zu stoppen sein. Seltener kann Nasenbluten höher am Septum oder tiefer in der Nase, wie in den Nebenhöhlen oder der Schädelbasis, auftreten. Solche Nasenbluten können schwerer zu kontrollieren sein. Nasenbluten ist jedoch selten lebensbedrohlich.

Nasenbluten kann verursacht werden durch:

• Reizungen durch Allergien, Erkältungen, Niesen oder Probleme mit den Nebenhöhlen
• Sehr kalte oder trockene Luft
• Die Nase sehr stark schnäuzen oder in der Nase bohren
• Verletzung der Nase, einschließlich einer gebrochenen Nase oder eines in der Nase steckenden Gegenstands
• Nasennebenhöhlen- oder Hypophysenchirurgie (transsphenoidal)
• Krumme Nasenscheidewand
• Chemische Reizstoffe, einschließlich Medikamente oder Medikamente, die versprüht oder geschnupft werden
• Übermäßiger Gebrauch von abschwellenden Nasensprays
• Sauerstoffbehandlung durch Nasenkanülen

Wiederholtes Nasenbluten kann ein Symptom einer anderen Krankheit wie Bluthochdruck, einer Blutungsstörung oder eines Tumors der Nase oder der Nebenhöhlen sein. Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin), Clopidogrel (Plavix) oder Aspirin können Nasenbluten verursachen oder verschlimmern.

Nasenbluten stoppen:

• Setzen Sie sich hin und drücken Sie den weichen Teil der Nase sanft zwischen Daumen und Finger (damit die Nasenlöcher geschlossen sind) für volle 10 Minuten.
• Lehnen Sie sich nach vorne, um ein Verschlucken des Blutes zu vermeiden, und atmen Sie durch den Mund.
• Warten Sie mindestens 10 Minuten, bevor Sie überprüfen, ob die Blutung aufgehört hat. Achten Sie darauf, genügend Zeit zu lassen, damit die Blutung aufhört.

Es kann hilfreich sein, kalte Kompressen oder Eis auf den Nasenrücken aufzutragen. Verpacken Sie die Innenseite der Nase nicht mit Gaze.

Liegen mit Nasenbluten wird nicht empfohlen. Sie sollten nach einem Nasenbluten mehrere Stunden lang nicht schnüffeln oder sich die Nase putzen. Wenn die Blutung anhält, kann manchmal ein abschwellendes Nasenspray (Afrin, Neo-Synephrin) verwendet werden, um kleine Gefäße zu verschließen und Blutungen zu kontrollieren.

Dinge, die Sie tun können, um häufiges Nasenbluten zu verhindern, sind:

• Halten Sie das Haus kühl und verwenden Sie einen Verdampfer, um der Innenluft Feuchtigkeit zuzuführen.
• Verwenden Sie Nasenspray und wasserlösliches Gel (wie Ayr-Gel), um ein Austrocknen der Nasenschleimhaut im Winter zu verhindern.

Holen Sie sich eine Notfallversorgung, wenn:

• Die Blutung hört nach 20 Minuten nicht auf.
• Nasenbluten tritt nach einer Kopfverletzung auf. Dies kann auf eine Schädelfraktur hindeuten, und es sollten Röntgenaufnahmen gemacht werden.
• Ihre Nase kann gebrochen sein (zum Beispiel sieht sie nach einem Schlag auf die Nase oder einer anderen Verletzung schief aus).
• Sie Arzneimittel einnehmen, die die Blutgerinnung verhindern (Blutverdünner).
• Sie hatten in der Vergangenheit Nasenbluten, die fachmännisch behandelt werden mussten.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Sie oder Ihr Kind haben häufig Nasenbluten
• Nasenbluten ist nicht mit einer Erkältung oder anderen leichten Reizungen verbunden
• Nasenbluten tritt nach Nebenhöhlen- oder anderen Operationen auf

Der Anbieter führt eine körperliche Untersuchung durch. In einigen Fällen werden Sie möglicherweise auf Anzeichen und Symptome eines niedrigen Blutdrucks durch Blutverlust überwacht, der auch als hypovolämischer Schock bezeichnet wird (dies ist selten).

Sie können die folgenden Tests durchführen:

• Komplettes Blutbild
• Nasenendoskopie (Untersuchung der Nase mit einer Kamera)
• Partielle Thromboplastinzeitmessungen
• Prothrombinzeit (PT)
• CT-Scan der Nase und der Nebenhöhlen

Die Art der Behandlung richtet sich nach der Ursache des Nasenblutens. Die Behandlung kann umfassen:

• Kontrolle des Blutdrucks
• Verschließen des Blutgefäßes mit Hitze, elektrischem Strom oder Silbernitratstäbchen
• Nasenpackung
• Reduzieren einer gebrochenen Nase oder Entfernen eines Fremdkörpers
• Verringerung der Menge an blutverdünnenden Arzneimitteln oder Absetzen von Aspirin
• Behandlung von Problemen, die eine normale Blutgerinnung verhindern

Möglicherweise müssen Sie für weitere Tests und Behandlung einen Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO, HNO) aufsuchen.

Blutung aus der Nase; Nasenbluten

• Nasenbluten
• Nasenbluten

Pfaff JA, Moore GP. HNO-Heilkunde. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosen Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 62.

Wilde S.Management von Epistaxis. In: Fowler GC, Hrsg. Pfenninger- und Fowler-Verfahren für die Primärversorgung. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 205.

Simmen DB, Jones NS. Epistaxis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Hrsg. Cummings HNO: Kopf- und Halschirurgie. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 42.