Kopfschmerzen

Kopfschmerzen sind Schmerzen oder Beschwerden im Kopf, der Kopfhaut oder im Nacken. Schwerwiegende Ursachen für Kopfschmerzen sind selten. Die meisten Menschen mit Kopfschmerzen können sich viel besser fühlen, wenn sie ihren Lebensstil ändern, Wege zur Entspannung lernen und manchmal Medikamente einnehmen.

Die häufigste Kopfschmerzform ist der Spannungskopfschmerz. Es wird wahrscheinlich durch verspannte Muskeln in Schultern, Nacken, Kopfhaut und Kiefer verursacht. Spannungskopfschmerz:

• Kann mit Stress, Depressionen, Angstzuständen, einer Kopfverletzung oder dem Halten von Kopf und Hals in einer abnormalen Position zusammenhängen.
• Neigt dazu, auf beiden Seiten des Kopfes zu sein. Es beginnt oft am Hinterkopf und breitet sich nach vorne aus. Der Schmerz kann sich dumpf oder drückend anfühlen, wie ein enges Band oder ein Schraubstock. Ihre Schultern, Ihr Nacken oder Ihr Kiefer können sich angespannt oder wund anfühlen.

Ein Migränekopfschmerz beinhaltet starke Schmerzen.Sie tritt normalerweise zusammen mit anderen Symptomen auf, wie z. B. Sehstörungen, Geräusch- oder Lichtempfindlichkeit oder Übelkeit. Bei Migräne:

• Der Schmerz kann pochen, pochen oder pulsieren. Es neigt dazu, auf einer Seite Ihres Kopfes zu beginnen. Es kann sich auf beide Seiten ausbreiten.
• Die Kopfschmerzen können mit einer Aura verbunden sein. Dies ist eine Gruppe von Warnsymptomen, die vor Ihren Kopfschmerzen beginnen. Die Schmerzen werden normalerweise schlimmer, wenn Sie versuchen, sich zu bewegen.
• Migräne kann durch Lebensmittel wie Schokolade, bestimmte Käsesorten oder Mononatriumglutamat (MSG) ausgelöst werden. Koffeinentzug, Schlafmangel und Alkohol können ebenfalls Auslöser sein.

Rebound-Kopfschmerzen sind Kopfschmerzen, die immer wieder auftreten. Sie entstehen oft durch übermäßigen Gebrauch von Schmerzmitteln. Aus diesem Grund werden diese Kopfschmerzen auch als Medikamentenübergebrauchskopfschmerzen bezeichnet. Personen, die regelmäßig an mehr als 3 Tagen in der Woche Schmerzmittel einnehmen, können diese Art von Kopfschmerzen entwickeln.

Andere Arten von Kopfschmerzen:

• Cluster-Kopfschmerz ist ein stechender, sehr schmerzhafter Kopfschmerz, der täglich, manchmal bis zu mehrmals täglich, über Monate auftritt. Dann geht es wochen- bis monatelang weg. Bei manchen Menschen kehren die Kopfschmerzen nie zurück. Die Kopfschmerzen dauern in der Regel weniger als eine Stunde. Es tritt in der Regel jeden Tag zur gleichen Zeit auf.
• Sinuskopfschmerzen verursachen Schmerzen im vorderen Bereich des Kopfes und im Gesicht. Es ist auf Schwellungen in den Nebenhöhlen hinter den Wangen, Nase und Augen zurückzuführen. Der Schmerz ist schlimmer, wenn Sie sich nach vorne beugen und morgens zum ersten Mal aufwachen.
• Kopfschmerzen können auftreten, wenn Sie eine Erkältung, Grippe, Fieber oder ein prämenstruelles Syndrom haben.
• Kopfschmerzen aufgrund einer Erkrankung, die als Arteriitis temporalis bezeichnet wird. Dies ist eine geschwollene, entzündete Arterie, die einen Teil des Kopf-, Schläfen- und Halsbereichs mit Blut versorgt.

In seltenen Fällen können Kopfschmerzen ein Zeichen für etwas Ernsteres sein, wie zum Beispiel:

• Blutungen im Bereich zwischen dem Gehirn und dem dünnen Gewebe, das das Gehirn bedeckt (Subarachnoidalblutung)
• Sehr hoher Blutdruck
• Gehirninfektion wie Meningitis oder Enzephalitis oder Abszess
• Gehirntumor
• Flüssigkeitsansammlung im Schädel, die zu einer Hirnschwellung (Hydrozephalus) führt
• Druckaufbau im Inneren des Schädels, der ein Tumor zu sein scheint, aber kein Tumor ist (Pseudotumor cerebri)
• Kohlenmonoxidvergiftung
• Sauerstoffmangel im Schlaf (Schlafapnoe)
• Probleme mit den Blutgefäßen und Blutungen im Gehirn, wie arteriovenöse Malformation (AVM), Hirnaneurysma oder Schlaganfall

Es gibt Dinge, die Sie tun können, um Kopfschmerzen zu Hause zu behandeln, insbesondere Migräne oder Spannungskopfschmerzen. Versuchen Sie, die Symptome sofort zu behandeln.

Wenn Migräne-Symptome beginnen:

• Trinken Sie Wasser, um eine Dehydrierung zu vermeiden, insbesondere wenn Sie erbrochen haben.
• Ruhen Sie sich in einem ruhigen, dunklen Raum aus.
• Legen Sie ein kühles Tuch auf Ihren Kopf.
• Wenden Sie alle erlernten Entspannungstechniken an.

Ein Kopfschmerztagebuch kann Ihnen helfen, Ihre Kopfschmerzauslöser zu identifizieren. Wenn Sie Kopfschmerzen haben, schreiben Sie Folgendes auf:

• Tag und Zeit fingen die Schmerzen an
• Was Sie in den letzten 24 Stunden gegessen und getrunken haben
• Wie viel hast du geschlafen
• Was du getan hast und wo du gerade warst, bevor die Schmerzen begannen
• Wie lange die Kopfschmerzen anhielten und warum sie aufhörten

Gehen Sie Ihr Tagebuch mit Ihrem Arzt durch, um Auslöser oder ein Muster für Ihre Kopfschmerzen zu identifizieren. Dies kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen. Wenn Sie Ihre Auslöser kennen, können Sie sie vermeiden.

Ihr Arzt hat möglicherweise bereits Medikamente zur Behandlung Ihrer Art von Kopfschmerzen verschrieben. Wenn ja, nehmen Sie das Arzneimittel wie verordnet ein.

Versuchen Sie bei Spannungskopfschmerzen Paracetamol, Aspirin oder Ibuprofen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an 3 oder mehr Tagen in der Woche Schmerzmittel einnehmen.

Einige Kopfschmerzen können ein Zeichen für eine ernstere Erkrankung sein. Suchen Sie in folgenden Fällen sofort medizinische Hilfe auf:

• Dies sind die ersten Kopfschmerzen, die Sie jemals in Ihrem Leben hatten und die Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.
• Ihre Kopfschmerzen treten plötzlich auf und sind explosiv oder heftig. Diese Art von Kopfschmerzen erfordert sofort ärztliche Hilfe. Es kann an einem geplatzten Blutgefäß im Gehirn liegen. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme.
• Ihre Kopfschmerzen sind „die schlimmsten aller Zeiten“, auch wenn Sie regelmäßig Kopfschmerzen bekommen.
• Sie haben auch undeutliche Sprache, eine Veränderung des Sehvermögens, Probleme beim Bewegen Ihrer Arme oder Beine, Gleichgewichtsverlust, Verwirrung oder Gedächtnisverlust mit Ihren Kopfschmerzen.
• Ihre Kopfschmerzen werden innerhalb von 24 Stunden schlimmer.
• Sie haben auch Fieber, einen steifen Nacken, Übelkeit und Erbrechen mit Ihren Kopfschmerzen.
• Ihre Kopfschmerzen treten bei einer Kopfverletzung auf.
• Ihre Kopfschmerzen sind stark und nur in einem Auge, mit Rötung in diesem Auge.
• Sie haben gerade angefangen, Kopfschmerzen zu bekommen, besonders wenn Sie älter als 50 sind.
• Ihre Kopfschmerzen sind mit Sehstörungen, Schmerzen beim Kauen oder Gewichtsverlust verbunden.
• Sie haben in der Vorgeschichte Krebs oder Probleme mit dem Immunsystem (wie HIV/AIDS) und entwickeln neue Kopfschmerzen.

Ihr Arzt wird eine Anamnese erheben und Ihren Kopf, Ihre Augen, Ihre Ohren, Ihre Nase, Ihren Hals, Ihren Nacken und Ihr Nervensystem untersuchen.

Ihr Arzt wird Ihnen viele Fragen stellen, um mehr über Ihre Kopfschmerzen zu erfahren. Die Diagnose basiert normalerweise auf Ihrer Vorgeschichte der Symptome.

Tests können umfassen:

• Bluttests oder eine Lumbalpunktion, wenn Sie möglicherweise eine Infektion haben
• CT-Scan oder MRT des Kopfes, wenn Sie irgendwelche Gefahrenzeichen haben oder seit einiger Zeit Kopfschmerzen haben
• Sinus-Röntgen
• CT- oder MR-Angiographie

Kopfschmerzen; Rebound-Kopfschmerzen; Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch; Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch

• Kopfschmerzen – was Sie Ihren Arzt fragen sollten

• Gehirn
• Kopfschmerzen

Digre KB. Kopfschmerzen und andere Kopfschmerzen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 370.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Kopfschmerzen und andere kraniofaziale Schmerzen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 103.

Hoffman J, May A. Diagnose, Pathophysiologie und Management von Clusterkopfschmerz. Lanzette Neurol. 2018;17(1):75-83. PMID: 29174963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29174963.

Jensen RH. Kopfschmerz vom Spannungstyp - der normale und häufigste Kopfschmerz. Kopfschmerzen. 2018;58(2):339-345. PMID: 28295304 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28295304.

Rozental JM. Kopfschmerz vom Spannungstyp, chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp und andere chronische Kopfschmerztypen. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, Hrsg. Grundlagen der Schmerzmedizin. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 20.