Ventrikuloperitonealer Shuntunt

Der ventrikuloperitoneale Shunt ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von überschüssigem Liquor (CSF) in den Hohlräumen (Ventrikeln) des Gehirns (Hydrozephalus).

Dieses Verfahren wird im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt. Es dauert ungefähr 1 1/2 Stunden. Ein Schlauch (Katheter) wird von den Höhlen des Kopfes in den Bauch geführt, um die überschüssige Liquor (CSF) abzuleiten. Ein Druckventil und eine Anti-Siphon-Vorrichtung sorgen dafür, dass genau die richtige Flüssigkeitsmenge abgelassen wird.

Das Verfahren läuft wie folgt ab:

• Eine Haarpartie auf dem Kopf wird rasiert. Dies kann hinter dem Ohr oder am Ober- oder Hinterkopf sein.
• Der Chirurg macht einen Hautschnitt hinter dem Ohr. Ein weiterer kleiner chirurgischer Schnitt wird im Bauch gemacht.
• In den Schädel wird ein kleines Loch gebohrt. Ein Ende des Katheters wird in einen Ventrikel des Gehirns eingeführt. Dies kann mit oder ohne Computer als Anleitung erfolgen. Es kann auch mit einem Endoskop durchgeführt werden, das es dem Chirurgen ermöglicht, in den Ventrikel zu sehen.
• Ein zweiter Katheter wird unter die Haut hinter dem Ohr gelegt. Es wird den Hals und die Brust hinuntergeschickt und normalerweise in den Bauchbereich. Manchmal hört es im Brustbereich auf. Im Bauch wird der Katheter oft mit einem Endoskop platziert. Der Arzt kann auch noch ein paar weitere kleine Schnitte machen, zum Beispiel im Nacken oder in der Nähe des Schlüsselbeins, um den Katheter unter die Haut zu führen.
• Ein Ventil wird unter der Haut platziert, normalerweise hinter dem Ohr. Das Ventil ist mit beiden Kathetern verbunden. Wenn sich um das Gehirn herum zusätzlicher Druck aufbaut, öffnet sich das Ventil und überschüssige Flüssigkeit fließt durch den Katheter in den Bauch- oder Brustbereich. Dies hilft, den intrakraniellen Druck zu senken. Ein Reservoir am Ventil ermöglicht das Vorfüllen (Pumpen) des Ventils und das Auffangen des Liquor, falls erforderlich.
• Die Person wird in einen Aufwachbereich gebracht und dann in ein Krankenzimmer verlegt.

Diese Operation wird durchgeführt, wenn zu viel Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) im Gehirn und Rückenmark vorhanden ist. Dies wird Hydrozephalus genannt. Es verursacht einen höheren Druck als normal auf das Gehirn. Es kann zu Hirnschäden führen.

Kinder können mit Hydrozephalus geboren werden. Es kann bei anderen Geburtsfehlern der Wirbelsäule oder des Gehirns auftreten. Hydrozephalus kann auch bei älteren Erwachsenen auftreten.

Eine Shunt-Operation sollte durchgeführt werden, sobald ein Hydrozephalus diagnostiziert wird. Alternative Operationen können vorgeschlagen werden. Ihr Arzt kann Ihnen mehr über diese Optionen sagen.

Risiken für Anästhesie und Operation im Allgemeinen sind:

• Reaktionen auf Medikamente oder Atembeschwerden
• Blutungen, Blutgerinnsel oder Infektionen

Risiken für die ventrikuloperitoneale Shunt-Platzierung sind:

• Blutgerinnsel oder Blutungen im Gehirn
• Hirnschwellung
• Loch im Darm (Darmperforation), das später nach der Operation auftreten kann
• Austritt von Liquorflüssigkeit unter die Haut
• Infektion des Shunts, des Gehirns oder des Abdomens
• Schädigung des Hirngewebes
• Anfälle

Der Shunt funktioniert möglicherweise nicht mehr. In diesem Fall beginnt sich wieder Flüssigkeit im Gehirn anzusammeln. Wenn ein Kind wächst, muss der Shunt möglicherweise neu positioniert werden.

Wenn der Eingriff kein Notfall ist (es ist eine geplante Operation):

• Sagen Sie dem Arzt, welche Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine oder Kräuter die Person einnimmt.
• Nehmen Sie alle Medikamente, die der Arzt verordnet hat, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.

Fragen Sie den Arzt nach der Einschränkung des Essens und Trinkens vor der Operation.

Befolgen Sie alle anderen Anweisungen zur Vorbereitung zu Hause. Dazu kann das Baden mit einer speziellen Seife gehören.

Die Person muss möglicherweise 24 Stunden lang flach liegen, wenn zum ersten Mal ein Shunt gelegt wird.

Wie lange der Krankenhausaufenthalt dauert, hängt davon ab, aus welchem ​​Grund der Shunt benötigt wird. Das Gesundheitsteam wird die Person genau überwachen. Bei Bedarf werden Infusionen, Antibiotika und Schmerzmittel verabreicht.

Befolgen Sie die Anweisungen des Anbieters zur Pflege des Shunts zu Hause. Dies kann die Einnahme von Medikamenten umfassen, um eine Infektion des Shunts zu verhindern.

Die Shunt-Platzierung ist normalerweise erfolgreich, um den Druck im Gehirn zu reduzieren. Wenn Hydrozephalus jedoch mit anderen Erkrankungen wie Spina bifida, Hirntumor, Meningitis, Enzephalitis oder Blutung zusammenhängt, können diese Erkrankungen die Prognose beeinflussen. Wie stark der Hydrozephalus vor der Operation ist, beeinflusst auch das Ergebnis.

Shunt - ventrikuloperitoneal; VP-Shunt; Shunt-Revision

• Chirurgische Wundversorgung - offen
• Ventrikuloperitonealer Shunt - Ausfluss

• Ventrikel des Gehirns
• Kraniotomie für zerebralen Shunt
• Ventrikuloperitonealer Shunt - Serie

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