Kniegelenkersatz

Der Kniegelenkersatz ist eine Operation, bei der ein Kniegelenk durch ein künstliches künstliches Gelenk ersetzt wird. Das künstliche Gelenk wird als Prothese bezeichnet.

Beschädigter Knorpel und Knochen werden aus dem Kniegelenk entfernt. Künstliche Stücke werden dann in das Knie gelegt.

Diese Stücke können an folgenden Stellen im Kniegelenk platziert werden:

• Unteres Ende des Oberschenkelknochens – Dieser Knochen wird Femur genannt. Das Ersatzteil besteht in der Regel aus Metall.
• Oberes Ende des Schienbeins, das ist der große Knochen in Ihrem Unterschenkel - Dieser Knochen wird Tibia genannt. Das Ersatzteil besteht normalerweise aus Metall und starkem Kunststoff.
• Rückseite Ihrer Kniescheibe – Ihre Kniescheibe wird Patella genannt. Das Ersatzteil besteht normalerweise aus einem starken Kunststoff.

Sie werden während der Operation keine Schmerzen verspüren. Sie haben eine dieser beiden Arten von Anästhesie:

• Vollnarkose – Dies bedeutet, dass Sie schlafen und keine Schmerzen spüren können.
• Regionalanästhesie (Spinal- oder Epiduralanästhesie) – Medikamente werden in Ihren Rücken gelegt, um Sie unterhalb der Taille taub zu machen. Sie erhalten auch Medikamente, die Sie schläfrig machen. Und Sie können Medikamente bekommen, die Sie den Eingriff vergessen lassen, auch wenn Sie nicht ganz schlafen.

Nachdem Sie eine Narkose erhalten haben, wird Ihr Chirurg einen Schnitt über Ihr Knie machen, um es zu öffnen. Dieser Schnitt ist oft 20 bis 25 Zentimeter lang. Dann wird Ihr Chirurg:

• Schieben Sie Ihre Kniescheibe (Patella) aus dem Weg und schneiden Sie dann die Enden Ihres Oberschenkelknochens und Schienbeinknochens (Unterschenkel) ab, um das Ersatzteil zu passen.
• Schneiden Sie die Unterseite Ihrer Kniescheibe ab, um sie für die neuen Teile vorzubereiten, die dort angebracht werden.
• Befestigen Sie die beiden Teile der Prothese an Ihren Knochen. Ein Teil wird am Ende Ihres Oberschenkelknochens befestigt und der andere Teil wird an Ihrem Schienbein befestigt. Die Teile können mit Knochenzement oder Schrauben befestigt werden.
• Befestigen Sie die Unterseite Ihrer Kniescheibe. Zur Befestigung dieses Teils wird ein spezieller Knochenzement verwendet.
• Reparieren Sie Ihre Muskeln und Sehnen um das neue Gelenk und schließen Sie den chirurgischen Schnitt.

Die Operation dauert etwa 2 Stunden.

Die meisten künstlichen Knie haben sowohl Metall- als auch Kunststoffteile. Einige Chirurgen verwenden mittlerweile unterschiedliche Materialien, darunter Metall auf Metall, Keramik auf Keramik oder Keramik auf Kunststoff.

Der häufigste Grund für den Ersatz eines Kniegelenks ist die Linderung schwerer Arthritis-Schmerzen. Ihr Arzt kann einen Kniegelenkersatz empfehlen, wenn:

• Sie haben Schmerzen aufgrund einer Kniearthrose, die Sie vom Schlafen oder normalen Aktivitäten abhalten.
• Sie können nicht laufen und auf sich selbst aufpassen.
• Ihre Knieschmerzen haben sich durch andere Behandlungen nicht gebessert.
• Sie verstehen, wie Operation und Genesung aussehen werden.

Meistens wird ein Kniegelenkersatz bei Menschen ab 60 Jahren durchgeführt. Jüngere Menschen, bei denen ein Kniegelenk ersetzt wird, können das künstliche Knie zusätzlich belasten und dazu führen, dass es vorzeitig verschleißt und nicht so lange hält.

Sagen Sie Ihrem Arzt immer, welche Medikamente Sie einnehmen, sogar Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

In den 2 Wochen vor Ihrer Operation:

• Bereiten Sie Ihr Zuhause vor.
• Zwei Wochen vor der Operation werden Sie möglicherweise aufgefordert, Medikamente einzunehmen, die die Blutgerinnung erschweren. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Naprosyn, Aleve), Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin) oder Clopidogrel (Plavix) und andere Medikamente (Xarelto).
• Möglicherweise müssen Sie auch die Einnahme von Arzneimitteln abbrechen, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion Ihres Körpers erhöhen können. Dazu gehören Methotrexat, Enbrel oder andere Arzneimittel, die Ihr Immunsystem unterdrücken.
• Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollten.
• Wenn Sie Diabetes, Herzerkrankungen oder andere Erkrankungen haben, kann Ihr Chirurg Sie bitten, den Arzt aufzusuchen, der Sie wegen dieser Erkrankungen behandelt, um zu sehen, ob die Operation für Sie sicher ist.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie viel Alkohol getrunken haben, mehr als 1 oder 2 Getränke pro Tag.
• Wenn Sie rauchen, müssen Sie aufhören. Bitten Sie Ihre Anbieter um Hilfe. Rauchen verlangsamt die Wund- und Knochenheilung. Ihre Genesung ist möglicherweise nicht so gut, wenn Sie weiter rauchen.
• Informieren Sie Ihren Arzt immer über Erkältung, Grippe, Fieber, Herpesausbruch oder andere Krankheiten, die Sie vor Ihrer Operation haben.
• Vielleicht möchten Sie einen Physiotherapeuten aufsuchen, um einige Übungen vor der Operation zu lernen.
• Richten Sie Ihr Zuhause ein, um alltägliche Aufgaben zu erleichtern.
• Üben Sie den richtigen Umgang mit Gehstock, Gehhilfe, Krücken oder Rollstuhl.

Am Tag Ihrer Operation:

• In den meisten Fällen werden Sie gebeten, 6 bis 12 Stunden vor dem Eingriff nichts zu trinken oder zu essen.
• Nehmen Sie die Medikamente, die Ihnen verordnet wurden, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
• Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus eintreffen müssen.

Sie bleiben 1 bis 2 Tage im Krankenhaus. Während dieser Zeit erholen Sie sich von Ihrer Narkose und von der Operation selbst. Sie werden aufgefordert, sich bereits am ersten Tag nach der Operation zu bewegen und zu gehen.

Die vollständige Genesung dauert 4 Monate bis zu einem Jahr.

Manche Menschen brauchen einen kurzen Aufenthalt in einem Rehabilitationszentrum, nachdem sie das Krankenhaus verlassen haben und bevor sie nach Hause gehen. In einem Rehabilitationszentrum lernen Sie, wie Sie Ihre täglichen Aktivitäten sicher und selbstständig erledigen können.

Die Ergebnisse einer Knie-Totalendoprothese sind oft hervorragend. Die Operation lindert die Schmerzen bei den meisten Menschen. Die meisten Menschen brauchen keine Hilfe beim Gehen, nachdem sie sich vollständig erholt haben.

Die meisten künstlichen Kniegelenke halten 10 bis 15 Jahre. Manche halten bis zu 20 Jahre, bevor sie sich lösen und wieder ersetzt werden müssen. Knie-Totalprothesen können wieder ersetzt werden, wenn sie sich lockern oder abgenutzt sind. In den meisten Fällen sind die Ergebnisse jedoch nicht so gut wie beim ersten Mal. Es ist wichtig, die Operation nicht zu früh durchzuführen, damit Sie in jungen Jahren eine weitere Operation benötigen oder zu spät, wenn Sie nicht am meisten davon profitieren. Nach der Operation sollten Sie regelmäßig mit Ihrem Chirurgen überprüfen, ob die Teile Ihres künstlichen Gelenks in guter Position und in gutem Zustand sind.

Totaler Knieersatz; Knieendoprothetik; Knieersatz - gesamt; Trikompartimenteller Knieersatz; Subvastus-Knieersatz; Kniegelenkersatz – minimal invasiv; Knieendoprothetik - minimalinvasiv; TKA - Knieersatz; Arthrose - Ersatz; OA - Kniegelenkersatz

• Badezimmersicherheit für Erwachsene
• Machen Sie Ihr Zuhause fit - Knie- oder Hüftoperation
• Hüft- oder Kniegelenkersatz - nachher - was Sie Ihren Arzt fragen sollten
• Hüft- oder Kniegelenkersatz – vorher – was Sie Ihren Arzt fragen sollten
• Kniegelenkersatz - Entlassung
• Stürze verhindern
• Stürze vorbeugen – was Sie Ihren Arzt fragen sollten
• Chirurgische Wundversorgung - offen

• Kniegelenkersatzprothese
• Kniegelenkersatz - Serie

Website der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Behandlung von Osteoarthritis des Knies: Evidenzbasierte Leitlinie 2. Auflage. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf. Aktualisiert am 18. Mai 2013. Abgerufen am 1. Oktober 2020.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Totalendoprothetik des Knies. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, Hrsg. Grundlagen der Physikalischen Medizin und Rehabilitation. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 80.

Mihalko WM. Arthroplastik des Knies. In: Azar FM, Beaty JH, Hrsg. Campbells operative Orthopädie.14. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kapitel 7.

Price AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Knieersetzung. Lanzette. 2018;392(10158):1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF et al. Patientenrelevante Ergebnisse von unikompartimentellem versus totalem Kniegelenkersatz: systematischer Review und Metaanalyse. BMJ. 2019;21;364:1352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.