Reparatur von Pectus-Ausgraben

Die Pectus-Excavum-Reparatur ist eine Operation zur Korrektur von Pectus-Excavum. Dies ist eine angeborene (bei der Geburt vorhandene) Deformität der Vorderseite der Brustwand, die ein eingesunkenes Brustbein (Sternum) und Rippen verursacht.

Pectus Excavum wird auch als Trichter oder versunkene Brust bezeichnet. Es kann sich während der Teenagerjahre verschlimmern.

Es gibt zwei Arten von Operationen, um diesen Zustand zu reparieren – offene Operation und geschlossene (minimal-invasive) Operation. Beide Operationen werden durchgeführt, während das Kind in einem tiefen Schlaf und schmerzfrei von einer Vollnarkose ist.

Offene Chirurgie ist traditioneller. Die Operation wird wie folgt durchgeführt:

• Der Chirurg macht einen Schnitt (Einschnitt) über den vorderen Teil der Brust.
• Der deformierte Knorpel wird entfernt und das Rippenfutter wird belassen. Dadurch kann der Knorpel richtig nachwachsen.
• Dann wird ein Schnitt im Brustbein gemacht, der an die richtige Stelle verschoben wird. Der Chirurg kann eine Metallstrebe (Stützstück) verwenden, um das Brustbein in dieser normalen Position zu halten, bis es verheilt ist. Die Heilung dauert 3 bis 12 Monate.
• Der Chirurg kann einen Schlauch platzieren, um Flüssigkeiten abzuleiten, die sich im Reparaturbereich ansammeln.
• Am Ende der Operation wird der Schnitt geschlossen.
• Die Metallstreben werden in 6 bis 12 Monaten durch einen kleinen Schnitt in der Haut unter dem Arm entfernt. Dieses Verfahren wird in der Regel ambulant durchgeführt.

Die zweite Art der Operation ist eine geschlossene Methode. Es wird hauptsächlich für Kinder verwendet. Es wird kein Knorpel oder Knochen entfernt. Die Operation wird wie folgt durchgeführt:

• Der Chirurg macht zwei kleine Schnitte, einen auf jeder Seite der Brust.
• Eine kleine Videokamera, ein sogenanntes Thorakoskop, wird durch einen der Einschnitte gelegt. Dies ermöglicht dem Chirurgen, in den Brustkorb zu sehen.
• Durch die Schnitte wird ein dem Kind angepasster gebogener Stahlstab eingeführt und unter das Brustbein gelegt. Der Zweck der Stange ist das Anheben des Brustbeins. Die Stange wird mindestens 2 Jahre lang an Ort und Stelle belassen. Dies hilft dem Brustbein, richtig zu wachsen.
• Am Ende der Operation wird das Zielfernrohr entfernt und die Schnitte geschlossen.

Die Operation kann je nach Verfahren 1 bis 4 Stunden dauern.

Der häufigste Grund für eine Pectus-Excavum-Reparatur ist die Verbesserung des Aussehens der Brustwand.

Manchmal ist die Deformität so schwerwiegend, dass sie Brustschmerzen verursacht und die Atmung beeinträchtigt, vor allem bei Erwachsenen.

Die Operation wird meistens bei Kindern im Alter von 12 bis 16 Jahren durchgeführt, jedoch nicht vor dem 6. Lebensjahr. Sie kann auch bei Erwachsenen mit Anfang 20 durchgeführt werden.

Risiken für Anästhesie und Operation im Allgemeinen sind:

• Reaktionen auf Medikamente
• Atembeschwerden
• Blutungen, Blutgerinnsel oder Infektionen

Risiken für diese Operation sind:

• Verletzung des Herzens
• Lungenkollaps
• Schmerzen
• Rückkehr der Deformität

Vor der Operation sind eine vollständige ärztliche Untersuchung und medizinische Tests erforderlich. Der Chirurg wird Folgendes anordnen:

• Ein Elektrokardiogramm (EKG) und möglicherweise ein Echokardiogramm, das zeigt, wie das Herz funktioniert
• Lungenfunktionstests zur Überprüfung auf Atemprobleme
• CT-Scan oder MRT der Brust

Informieren Sie den Chirurgen oder die Krankenschwester über:

• Medikamente, die Ihr Kind einnimmt. Fügen Sie Medikamente, Kräuter, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel hinzu, die Sie ohne Rezept gekauft haben.
• Allergien, die Ihr Kind möglicherweise gegen Medikamente, Latex, Klebeband oder Hautreiniger hat.

An den Tagen vor der Operation:

• Ungefähr 7 Tage vor der Operation wird Ihr Kind möglicherweise aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Warfarin (Coumadin) und anderen blutverdünnenden Arzneimitteln abzubrechen.
• Fragen Sie Ihren Chirurgen oder das medizinische Fachpersonal, welche Medikamente Ihr Kind am Tag der Operation noch einnehmen sollte.

Am Operationstag:

• Ihr Kind wird wahrscheinlich gebeten, in der Nacht vor der Operation nach Mitternacht nichts mehr zu trinken oder zu essen.
• Geben Sie Ihrem Kind alle Medikamente, die der Chirurg Ihnen verschrieben hat, mit einem kleinen Schluck Wasser.
• Kommen Sie pünktlich im Krankenhaus an.
• Der Chirurg wird sicherstellen, dass Ihr Kind vor der Operation keine Anzeichen einer Krankheit hat. Wenn Ihr Kind krank ist, kann die Operation verschoben werden.

Es ist üblich, dass Kinder 3 bis 7 Tage im Krankenhaus bleiben. Wie lange Ihr Kind bleibt, hängt davon ab, wie gut die Genesung verläuft.

Nach der Operation treten häufig Schmerzen auf. In den ersten Tagen kann Ihr Kind starke Schmerzmittel in die Vene (über eine IV) oder über einen in die Wirbelsäule gelegten Katheter (eine Epiduralanästhesie) erhalten. Danach werden die Schmerzen normalerweise mit oral eingenommenen Medikamenten behandelt.

Ihr Kind kann um die chirurgischen Schnitte herum Röhren in der Brust haben. Diese Schläuche leiten zusätzliche Flüssigkeit ab, die sich beim Verfahren ansammelt. Die Röhrchen bleiben an Ort und Stelle, bis sie aufhören zu entleeren, normalerweise nach einigen Tagen. Anschließend werden die Rohre entfernt.

Am Tag nach der Operation wird Ihr Kind ermutigt, sich aufzurichten, tief durchzuatmen, aufzustehen und zu gehen. Diese Aktivitäten helfen bei der Heilung.

Anfangs kann sich Ihr Kind nicht biegen, drehen oder von einer Seite zur anderen rollen. Die Aktivitäten werden langsam gesteigert.

Wenn Ihr Kind ohne Hilfe laufen kann, ist es wahrscheinlich bereit, nach Hause zu gehen. Vor dem Verlassen des Krankenhauses erhalten Sie für Ihr Kind ein Rezept für Schmerzmittel.

Befolgen Sie zu Hause alle Anweisungen zur Betreuung Ihres Kindes.

Die Operation führt in der Regel zu einer Verbesserung des Aussehens, der Atmung und der Bewegungsfähigkeit.

Trichterbrustreparatur; Reparatur von Brustdeformitäten; Versunkene Brustreparatur; Schusters Brustreparatur; Nuss-Reparatur; Ravitch-Reparatur

• Pectus Excavum - Ausfluss
• Chirurgische Wundversorgung - offen

• Trichterbrust
• Pectus Exkavum Reparatur - Serie

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