D und C

D und C (Dilatation und Kürettage) ist ein Verfahren zum Schaben und Sammeln des Gewebes (Endometrium) aus dem Inneren der Gebärmutter.

• Dilatation (D) ist eine Erweiterung des Gebärmutterhalses, um Instrumente in die Gebärmutter zu ermöglichen.
• Kürettage (C) ist das Abkratzen von Gewebe von den Wänden der Gebärmutter.

D und C, auch Uterus-Scraping genannt, können im Krankenhaus oder in einer Klinik durchgeführt werden, während Sie sich in Vollnarkose oder Lokalanästhesie befinden.

Der Arzt führt ein Instrument namens Spekulum in die Vagina ein. Dies hält den Vaginalkanal offen. Betäubende Medikamente können auf die Gebärmutteröffnung (Zervix) aufgetragen werden.

Der Zervikalkanal wird erweitert und eine Kürette (eine Metallschlinge am Ende eines langen, dünnen Griffs) wird durch die Öffnung in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Der Anbieter kratzt vorsichtig die innere Gewebeschicht, das Endometrium genannt, ab. Das Gewebe wird zur Untersuchung entnommen.

Dieses Verfahren kann durchgeführt werden, um:

• Erkrankungen wie Gebärmutterkrebs diagnostizieren oder ausschließen
• Gewebe nach einer Fehlgeburt entfernen
• Behandeln Sie starke Menstruationsblutungen, unregelmäßige Perioden oder Blutungen zwischen den Perioden
• Führen Sie eine therapeutische oder elektive Abtreibung durch

Ihr Anbieter kann auch ein D und C empfehlen, wenn Sie:

• Abnorme Blutungen während einer Hormonersatztherapie
• Ein eingebettetes Intrauterinpessar (IUP)
• Blutungen nach den Wechseljahren
• Endometriumpolypen (kleine Gewebeklumpen am Endometrium)
• Verdickung der Gebärmutter

Diese Liste enthält möglicherweise nicht alle möglichen Gründe für ein D und C.

Zu den Risiken im Zusammenhang mit D und C gehören:

• Punktion der Gebärmutter
• Narbenbildung der Gebärmutterschleimhaut (Asherman-Syndrom, kann später zu Unfruchtbarkeit führen)
• Riss des Gebärmutterhalses

Zu den Risiken aufgrund einer Anästhesie gehören:

• Reaktionen auf Medikamente
• Probleme beim Atmen

Zu den Risiken einer Operation gehören:

• Blutung
• Infektion

Das D- und C-Verfahren birgt wenige Risiken. Es kann Blutungen lindern und bei der Diagnose von Krebs und anderen Krankheiten helfen.

Sie können zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren, sobald Sie sich besser fühlen, möglicherweise sogar noch am selben Tag.

Einige Tage nach dem Eingriff können vaginale Blutungen, Beckenkrämpfe und Rückenschmerzen auftreten. Schmerzen können Sie in der Regel gut mit Medikamenten behandeln. Vermeiden Sie die Verwendung von Tampons und Geschlechtsverkehr für 1 bis 2 Wochen nach dem Eingriff.

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• D und C
• D und C - Serie

Bulun SE. Physiologie und Pathologie der weiblichen Fortpflanzungsachse. In: Melmed S., Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, Hrsg. Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 17.

Ryntz T, Lobo RA. Abnormale Uterusblutung: Ätiologie und Management akuter und chronischer übermäßiger Blutungen. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Hrsg. Umfassende Gynäkologie. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 26.

Williams VL, Thomas S. Dilatation und Kürettage. In: Fowler GC, Hrsg. Pfenninger- und Fowler-Verfahren für die Primärversorgung. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 162.