Glossopharyngeusneuralgie

Glossopharyngeusneuralgie ist eine seltene Erkrankung, bei der wiederholt starke Schmerzen in Zunge, Rachen, Ohr und Mandeln auftreten. Dies kann von wenigen Sekunden bis zu einigen Minuten dauern.

Es wird angenommen, dass die Glossopharyngeusneuralgie (GPN) durch eine Reizung des neunten Hirnnervs, dem sogenannten Glossopharyngeusnerv, verursacht wird. Die Symptome beginnen normalerweise bei Menschen über 50 Jahren.

In den meisten Fällen wird die Reizquelle nie gefunden. Mögliche Ursachen für diese Art von Nervenschmerzen (Neuralgie) sind:

• Blutgefäße, die auf den Nervus glossopharyngeus drücken
• Wucherungen an der Schädelbasis, die auf den Nervus glossopharyngeus drücken
• Tumore oder Infektionen des Rachens und des Mundes, die auf den Nervus glossopharyngeus drücken

Der Schmerz tritt normalerweise auf einer Seite auf und kann stechend sein. In seltenen Fällen sind beide Seiten beteiligt. Zu den Symptomen gehören starke Schmerzen in Bereichen, die mit dem neunten Hirnnerv verbunden sind:

• Rückseite der Nase und des Rachens (Nasopharynx)
• Rückseite der Zunge
• Ohr
• Kehle
• Tonsillenbereich
• Sprachbox (Kehlkopf)

Die Schmerzen treten in Episoden auf und können schwerwiegend sein. Die Episoden können mehrmals täglich auftreten und die Person aus dem Schlaf erwecken. Es kann manchmal ausgelöst werden durch:

• Kauen
• Husten
• Lachen
• Apropos
• Schlucken
• Gähnen
• Niesen
• Kaltgetränke
• Berühren (ein stumpfer Gegenstand an der Mandel der betroffenen Seite)

Es werden Tests durchgeführt, um Probleme wie Tumore an der Schädelbasis zu identifizieren. Tests können umfassen:

• Bluttests zum Ausschluss einer Infektion oder eines Tumors
• CT-Scan des Kopfes
• MRT des Kopfes
• Röntgenaufnahmen des Kopfes oder Halses

Manchmal kann die MRT eine Schwellung (Entzündung) des N. glossopharyngeus zeigen.

Um herauszufinden, ob ein Blutgefäß auf den Nerv drückt, können Bilder der Hirnarterien aufgenommen werden mit:

• Magnetresonanzangiographie (MRA)
• CT-Angiogramm
• Röntgenaufnahmen der Arterien mit einem Farbstoff (konventionelle Angiographie)

Ziel der Behandlung ist die Schmerzkontrolle. Die wirksamsten Medikamente sind Antiepileptika wie Carbamazepin. Antidepressiva können bestimmten Menschen helfen.

In schweren Fällen, wenn die Schmerzen schwer zu behandeln sind, kann eine Operation zur Entlastung des N. glossopharyngeus erforderlich sein. Dies wird als mikrovaskuläre Dekompression bezeichnet. Der Nerv kann auch durchtrennt werden (Rhizotomie). Beide Operationen sind wirksam. Wenn eine Ursache für die Neuralgie gefunden wird, sollte die Behandlung das zugrunde liegende Problem kontrollieren.

Wie gut es Ihnen geht, hängt von der Ursache des Problems und der Wirksamkeit der ersten Behandlung ab. Eine Operation gilt als wirksam für Menschen, die nicht von Medikamenten profitieren.

Komplikationen von GPN können sein:

• Bei starken Schmerzen kann es zu langsamem Puls und Ohnmacht kommen
• Schäden an der Halsschlagader oder der A. jugularis interna aufgrund von Verletzungen, wie z. B. einer Stichwunde
• Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung und Sprechen
• Nebenwirkungen der verwendeten Medikamente

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Symptome von GPN haben.

Suchen Sie bei starken Schmerzen einen Schmerzspezialisten auf, um sicherzustellen, dass Sie alle Ihre Möglichkeiten zur Schmerzkontrolle kennen.

Kraniale Mononeuropathie IX; Weisenberg-Syndrom; GPN

• Glossopharyngeusneuralgie

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