Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist ein Problem, das durch das Vorliegen eines oder mehrerer dieser Befunde verursacht wird: Konzentrationsschwäche, Überaktivität oder Unfähigkeit, das Verhalten zu kontrollieren.

ADHS beginnt oft in der Kindheit. Aber es kann bis in die Erwachsenenjahre andauern. ADHS wird bei Jungen häufiger diagnostiziert als bei Mädchen.

Es ist nicht klar, was ADHS verursacht. Es kann mit Genen und häuslichen oder sozialen Faktoren verbunden sein. Experten haben herausgefunden, dass sich die Gehirne von Kindern mit ADHS von denen von Kindern ohne ADHS unterscheiden. Gehirnchemikalien sind auch unterschiedlich.

ADHS-Symptome lassen sich in drei Gruppen einteilen:

• Unfähigkeit sich zu konzentrieren (Unaufmerksamkeit)
• Extrem aktiv sein (Hyperaktivität)
• Verhalten nicht kontrollieren können (Impulsivität)

Manche Menschen mit ADHS haben hauptsächlich unaufmerksame Symptome. Einige haben hauptsächlich hyperaktive und impulsive Symptome. Andere haben eine Kombination dieser Verhaltensweisen.

UNAUFMERKSAMKEITSSYMPTOME

• Achtet nicht auf Details oder macht fahrlässige Fehler bei Schulaufgaben
• Hat Probleme, sich bei Aufgaben oder Spielen zu konzentrieren
• Hört nicht zu, wenn man ihn direkt anspricht
• Befolgt die Anweisungen nicht und beendet keine Schularbeiten oder Hausarbeiten
• Hat Probleme beim Organisieren von Aufgaben und Aktivitäten
• Vermeidet oder mag keine Aufgaben, die geistige Anstrengung erfordern (wie Schulaufgaben)
• Verliert oft Dinge wie Hausaufgaben oder Spielzeug
• Lässt sich leicht ablenken
• Ist oft vergesslich

HYPERAKTIVITÄTSSYMPTOME

• Zappelt oder windet sich im Sitz
• Verlässt ihren Sitz, wenn sie auf ihrem Sitz bleiben sollen
• Läuft herum oder klettert, wenn sie es nicht tun sollten
• Hat Probleme, leise zu spielen oder zu arbeiten
• Ist oft "unterwegs", verhält sich wie "von einem Motor angetrieben"
• Spricht die ganze Zeit

IMPULSIVITÄTSSYMPTOME

• Platzt Antworten heraus, bevor die Fragen beantwortet wurden
• Hat Probleme, zu warten, bis sie an der Reihe sind
• Unterbricht oder stört andere (stört Gespräche oder Spiele)

Viele der oben genannten Befunde sind bei Kindern vorhanden, während sie heranwachsen. Damit diese Probleme als ADHS diagnostiziert werden können, müssen sie für das Alter und die Entwicklung einer Person außerhalb des normalen Bereichs liegen.

Es gibt keinen Test, der ADHS diagnostizieren kann. Die Diagnose basiert auf einem Muster der oben aufgeführten Symptome. Bei Verdacht auf ADHS werden oft Eltern und Lehrer in die Evaluation einbezogen.

Die meisten Kinder mit ADHS haben mindestens ein weiteres Entwicklungs- oder psychisches Gesundheitsproblem. Dies kann eine Stimmungs-, Angst- oder Substanzstörung sein. Oder es kann ein Lernproblem oder eine Tic-Störung sein.

Die Behandlung von ADHS ist eine Partnerschaft zwischen dem Gesundheitsdienstleister und der Person mit ADHS. Wenn es ein Kind ist, sind Eltern und oft auch Lehrer beteiligt. Damit die Behandlung funktioniert, ist es wichtig:

• Setzen Sie sich konkrete Ziele, die für das Kind richtig sind.
• Beginnen Sie mit Medizin oder Gesprächstherapie oder beides.
• Gehen Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt nach, um Ziele, Ergebnisse und Nebenwirkungen von Arzneimitteln zu überprüfen.

Wenn die Behandlung nicht zu wirken scheint, wird der Anbieter wahrscheinlich:

• Bestätigen Sie, dass die Person ADHS hat.
• Suchen Sie nach Gesundheitsproblemen, die ähnliche Symptome verursachen können.
• Stellen Sie sicher, dass der Behandlungsplan eingehalten wird.

MEDIKAMENTE

Medikamente in Kombination mit Verhaltenstherapie wirken oft am besten. Verschiedene ADHS-Medikamente können allein oder in Kombination miteinander verwendet werden. Der Arzt wird anhand der Symptome und Bedürfnisse der Person entscheiden, welches Medikament das richtige ist.

Psychostimulanzien (auch Stimulanzien genannt) sind die am häufigsten verwendeten Medikamente. Obwohl diese Medikamente Stimulanzien genannt werden, haben sie tatsächlich eine beruhigende Wirkung auf Menschen mit ADHS.

Befolgen Sie die Anweisungen des Anbieters zur Einnahme von ADHS-Medikamenten. Der Anbieter muss überwachen, ob das Arzneimittel wirkt und ob es Probleme damit gibt. Halten Sie also alle Termine mit dem Anbieter ein.

Einige ADHS-Medikamente haben Nebenwirkungen. Wenn die Person Nebenwirkungen hat, wenden Sie sich sofort an den Anbieter. Die Dosierung oder das Medikament selbst muss möglicherweise geändert werden.

THERAPIE

Eine gängige Form der ADHS-Therapie ist die Verhaltenstherapie. Es lehrt Kinder und Eltern gesunde Verhaltensweisen und wie man mit störenden Verhaltensweisen umgeht. Bei leichter ADHS kann eine alleinige Verhaltenstherapie (ohne Medikamente) wirksam sein.

Andere Tipps, um einem Kind mit ADHS zu helfen, sind:

• Sprechen Sie regelmäßig mit dem Lehrer des Kindes.
• Halten Sie einen Tagesplan ein, einschließlich regelmäßiger Zeiten für Hausaufgaben, Mahlzeiten und Aktivitäten. Nehmen Sie Änderungen am Zeitplan vor und nicht im letzten Moment vor.
• Begrenzen Sie Ablenkungen in der Umgebung des Kindes.
• Sorgen Sie für eine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung des Kindes mit vielen Ballaststoffen und Grundnährstoffen.
• Sorgen Sie dafür, dass das Kind genug Schlaf bekommt.
• Loben und belohnen Sie gutes Benehmen.
• Geben Sie dem Kind klare und einheitliche Regeln.

Es gibt wenig Beweise dafür, dass alternative Behandlungen für ADHS wie Kräuter, Nahrungsergänzungsmittel und Chiropraktik hilfreich sind.

Hilfe und Unterstützung im Umgang mit ADHS finden Sie:

• Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (CHADD) -- www.chadd.org

ADHS ist eine Langzeiterkrankung. ADHS kann führen zu:

• Drogen- und Alkoholkonsum
• Nicht gut in der Schule
• Probleme, einen Job zu behalten
• Ärger mit dem Gesetz

Ein Drittel bis die Hälfte der Kinder mit ADHS haben als Erwachsene Symptome von Unaufmerksamkeit oder Hyperaktivität-Impulsivität. Erwachsene mit ADHS sind oft in der Lage, ihr Verhalten zu kontrollieren und Probleme zu maskieren.

Rufen Sie den Arzt an, wenn Sie oder die Lehrer Ihres Kindes ADHS vermuten. Sie sollten dem Arzt auch Folgendes mitteilen:

• Probleme zu Hause, in der Schule und mit Gleichaltrigen
• Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten
• Anzeichen einer Depression

HINZUFÜGEN; ADHS; Hyperkinese in der Kindheit

Website der American Psychiatric Association. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. In: Amerikanische Gesellschaft für Psychiatrie. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. 5. Aufl. Arlington, VA: Amerikanisches psychiatrisches Verlagswesen. 2013:59-66.

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Urion DK. Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 21. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Klinische Praxisleitlinie zur Diagnose, Bewertung und Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung bei Kindern und Jugendlichen [veröffentlichte Korrektur erscheint in Pädiatrie. März 2020;145(3):]. Pädiatrie. 2019;144(4):e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.