Geschlechtsdysphorie

Geschlechtsdysphorie ist der Begriff für ein tiefes Unbehagen und Leiden, das auftreten kann, wenn Ihr biologisches Geschlecht nicht mit Ihrer Geschlechtsidentität übereinstimmt. In der Vergangenheit wurde dies als Geschlechtsidentitätsstörung bezeichnet. Zum Beispiel kann Ihnen bei der Geburt ein weibliches Geschlecht zugewiesen werden, aber Sie haben ein tiefes inneres Gefühl, männlich zu sein. Bei manchen Menschen kann diese Diskrepanz zu schweren Beschwerden, Angstzuständen, Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen führen.

Geschlechtsidentität ist, wie Sie sich fühlen und identifizieren, sie kann weiblich, männlich oder beides sein. Das Geschlecht wird typischerweise bei der Geburt zugewiesen, basierend darauf, dass ein Baby das äußere Erscheinungsbild (Genitalorgane) eines Mannes oder einer Frau gemäß einem sozialen Konstrukt eines binären Systems von zwei Geschlechtern (männlich oder weiblich) hat.

Stimmt Ihre Geschlechtsidentität mit dem Ihnen bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht überein, spricht man von Cisgender. Wenn Sie zum Beispiel biologisch als Mann geboren wurden und sich als Mann identifizieren, sind Sie ein Cis-Mann.

Transgender bezieht sich auf die Identifizierung als ein Geschlecht, das sich von dem biologischen Geschlecht unterscheidet, das Ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde. Wenn Sie zum Beispiel biologisch weiblich geboren wurden und einem weiblichen Geschlecht zugeordnet wurden, Sie aber ein tiefes inneres Gefühl haben, ein Mann zu sein, sind Sie ein Transgender-Mann.

Manche Menschen drücken ihr Geschlecht auf eine Weise aus, die nicht in die traditionellen binären sozialen Normen des männlichen oder weiblichen Geschlechts passt. Dies wird als non-binary, gender non-conforming, genderqueer oder gender-expansive bezeichnet. Im Allgemeinen identifizieren sich die meisten Transgender-Personen nicht als nicht-binär.

Es ist wichtig zu erwähnen, dass die Angst, die Transgender-Menschen aufgrund des Körpers des falschen Geschlechts empfinden können, zutiefst beunruhigend ist. Infolgedessen hat die Transgender-Gemeinschaft eine höhere Rate an psychischen Problemen und das Risiko eines Selbstmordversuchs.

Niemand weiß genau, was Geschlechtsdysphorie verursacht. Einige Experten glauben, dass Hormone im Mutterleib, Gene sowie kulturelle und Umweltfaktoren beteiligt sein können.

Kinder und Erwachsene können geschlechtsspezifische Dysphorie erleben. Die Symptome variieren je nach Alter einer Person, aber die meisten Menschen möchten so leben, dass sie ihrer Geschlechtsidentität entsprechen. Als Erwachsener haben Sie diese Gefühle vielleicht schon in jungen Jahren.

Kinder können:

• Bestehen Sie darauf, dass sie das andere Geschlecht sind
• Will stark das andere Geschlecht sein
• Sie möchten die Kleidung tragen, die normalerweise von einem anderen Geschlecht getragen wird, und sich dem Tragen von Kleidung widersetzen, die mit ihrem biologischen Geschlecht in Verbindung steht
• Lieber die konventionellen Rollen des anderen Geschlechts im Spiel oder in der Fantasie spielen
• Bevorzugen Sie Spielzeug und Aktivitäten, die konventionell als das andere Geschlecht angesehen werden
• Spielt am liebsten mit Kindern des anderen Geschlechts
• Fühle eine starke Abneigung gegen ihre Genitalien
• Willst du die körperlichen Merkmale des anderen Geschlechts haben

Erwachsene können:

• Sie möchten unbedingt das andere Geschlecht sein (oder ein anderes Geschlecht als das, das ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde)
• Willst du die körperlichen und sexuellen Merkmale des anderen Geschlechts haben
• Sie wollen ihre eigenen Genitalien loswerden
• Willst du wie das andere Geschlecht behandelt werden
• als das andere Geschlecht angesprochen werden wollen (Pronomen)
• Fühle und reagiere stark auf eine Art und Weise, die mit dem anderen Geschlecht verbunden ist

Der emotionale Schmerz und die Belastung durch geschlechtsspezifische Dysphorie können die Schule, die Arbeit, das soziale Leben, die religiöse Praxis oder andere Lebensbereiche beeinträchtigen. Menschen mit Geschlechtsdysphorie können ängstlich, depressiv und in vielen Fällen sogar selbstmordgefährdet werden.

Für Menschen mit Geschlechtsdysphorie ist es sehr wichtig, psychologische und soziale Unterstützung und Verständnis von medizinischem Fachpersonal zu erhalten. Suchen Sie bei der Auswahl eines Gesundheitsdienstleisters nach Personen, die darin geschult sind, Menschen mit Geschlechtsdysphorie zu identifizieren und mit ihnen zu arbeiten.

Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte aufnehmen und in einigen Fällen eine vollständige psychiatrische Untersuchung durchführen. Eine Geschlechtsdysphorie wird diagnostiziert, wenn Sie seit mindestens 6 Monaten zwei oder mehr Symptome haben.

Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, Ihnen zu helfen, die Belastung zu überwinden, die Sie möglicherweise empfinden. Sie können die Behandlungsstufe wählen, die Ihnen dabei hilft, sich am wohlsten zu fühlen. Dazu kann gehören, Ihnen beim Übergang zu dem Geschlecht zu helfen, mit dem Sie sich identifizieren.

Die Behandlung von Geschlechtsdysphorie ist individuell und kann Folgendes umfassen:

• Beratung, die Ihnen hilft, Ihre Gefühle zu verstehen und Ihnen Unterstützung und Bewältigungskompetenzen zu vermitteln
• Paar- oder Familienberatung, um Konflikte zu reduzieren, Verständnis zu schaffen und ein unterstützendes Umfeld zu schaffen
• Geschlechtsbestätigende Hormontherapie (früher als Hormonersatztherapie bezeichnet)
• Geschlechtsbestätigende Operation (früher geschlechtsangleichende Operation genannt)

Nicht alle Transgender-Menschen brauchen alle Formen der Behandlung. Sie können eine oder mehrere der oben aufgeführten Behandlungen auswählen.

Bevor Sie sich für eine Operation entscheiden, haben Sie wahrscheinlich zunächst eine geschlechtsbejahende Hormontherapie hinter sich und leben mindestens ein Jahr in Ihrem gewählten Geschlecht. Es gibt zwei Hauptarten von Operationen: eine beeinträchtigt die Fruchtbarkeit, die andere nicht. Nicht jeder entscheidet sich für eine Operation, oder sie entscheiden sich nur für eine Art von Operation.

Gesellschaftlicher und familiärer Druck und mangelnde Akzeptanz können zu Angstzuständen, Depressionen und anderen psychischen Problemen führen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie während und auch nach Ihrem Übergang beraten und unterstützt werden. Es ist auch wichtig, emotionale Unterstützung von anderen Menschen zu erhalten, beispielsweise von einer Selbsthilfegruppe oder von engen Freunden und Familie.

Das frühzeitige Erkennen und Behandeln von Geschlechtsdysphorie kann das Risiko von Depressionen, emotionalem Stress und Selbstmord verringern. In einer unterstützenden Umgebung zu sein, Ihre Geschlechtsidentität auf eine für Sie angenehme Weise auszudrücken und Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen, kann helfen, Angstzustände und Depressionen zu lindern.

Verschiedene Behandlungen können die Symptome der Geschlechtsdysphorie lindern. Reaktionen anderer auf den Übergang der Person, einschließlich sozialer und rechtlicher Schwierigkeiten während des Übergangsprozesses, können jedoch weiterhin Probleme im Beruf, in der Familie, im religiösen und sozialen Leben verursachen. Ein starkes persönliches Unterstützungsnetzwerk und die Auswahl von Anbietern mit Expertise in der Transgender-Gesundheit verbessern die Aussichten für Menschen mit Geschlechtsdysphorie erheblich.

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Anbieter mit Erfahrung in der Transgender-Medizin, wenn Sie oder Ihr Kind Symptome einer Geschlechtsdysphorie haben.

Geschlechtsinkongruent; Transgender; Geschlechtsidentitätsstörung

• Männliche und weibliche Fortpflanzungssysteme

Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. Geschlechtsdysphorie. In: Amerikanische Gesellschaft für Psychiatrie. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. 5. Aufl. Arlington, VA: Amerikanisches psychiatrisches Verlagswesen. 2013:451-460.

Bockting WO. Geschlecht und sexuelle Identität. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 21. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 133.

Garg G, Elshimy G, Marwaha R. Geschlechtsdysphorie. Im: StatPerlen. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Endokrine Behandlung von geschlechtsdysphorischen/geschlechtsinkongruenten Personen: eine klinische Praxisleitlinie der Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(11):3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

Safer JD, Tangpricha V. Pflege von Transgender-Personen. N Engl J Med. 2019;381(25):2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

Shafer LC. Sexuelle Störungen und sexuelle Dysfunktion. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, Hrsg. Massachusetts General Hospital Umfassende Klinische Psychiatrie. 2. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 36.

Weißer PC. Sexuelle Entwicklung und Identität. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 220.