Abszess des Rückenmarks

Unter einem Rückenmarksabszess versteht man die Schwellung und Reizung (Entzündung) sowie die Ansammlung von infiziertem Material (Eiter) und Keimen im oder um das Rückenmark.

Ein Abszess des Rückenmarks wird durch eine Infektion im Inneren der Wirbelsäule verursacht. Ein Abszess des Rückenmarks selbst ist sehr selten. Ein Spinalabszess tritt normalerweise als Komplikation eines epiduralen Abszesses auf.

Eiter bildet sich als Sammlung von:

• weiße Blutkörperchen
• Flüssigkeit
• Lebende und tote Bakterien oder andere Mikroorganismen
• Zerstörte Gewebezellen

Der Eiter ist normalerweise von einer Auskleidung oder Membran bedeckt, die sich an den Rändern bildet. Die Eiteransammlung verursacht Druck auf das Rückenmark.

Die Infektion ist in der Regel auf Bakterien zurückzuführen. Oft wird es durch eine Staphylokokken-Infektion verursacht, die sich über die Wirbelsäule ausbreitet. Es kann in einigen Teilen der Welt durch Tuberkulose verursacht werden, aber dies ist heute nicht mehr so ​​​​häufig wie in der Vergangenheit. In seltenen Fällen kann die Infektion auf einen Pilz zurückzuführen sein.

Folgendes erhöht Ihr Risiko für einen Rückenmarksabszess:

• Rückenverletzungen oder Traumata, auch geringfügige minor
• Siedet auf der Haut, besonders am Rücken oder auf der Kopfhaut
• Komplikation einer Lumbalpunktion oder Rückenoperation
• Ausbreitung einer Infektion über den Blutkreislauf von einem anderen Körperteil (Bakteriämie)
• Injizieren von Medikamenten

Die Infektion beginnt oft im Knochen (Osteomyelitis). Die Knocheninfektion kann zur Bildung eines epiduralen Abszesses führen. Dieser Abszess wird größer und drückt auf das Rückenmark. Die Infektion kann sich auf die Nabelschnur selbst ausbreiten.

Ein Rückenmarksabszess ist selten. Wenn es auftritt, kann es lebensbedrohlich sein.

Die Symptome können eines der folgenden sein:

• Fieber und Schüttelfrost.
• Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm.
• Bewegungsverlust eines Körperbereichs unterhalb des Abszesses.
• Sensibilitätsverlust einer Körperregion unterhalb des Abszesses.
• Niedrige Rückenschmerzen, oft leicht, werden aber langsam schlimmer, wobei die Schmerzen in die Hüfte, das Bein oder die Füße wandern. Oder der Schmerz kann sich auf die Schulter, den Arm oder die Hand ausbreiten.

Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und stellt möglicherweise Folgendes fest:

• Zärtlichkeit über der Wirbelsäule
• Rückenmarkskompression
• Lähmung des Unterkörpers (Paraplegie) oder des gesamten Rumpfes, der Arme und Beine (Tetraplegie)
• Empfindungsveränderungen unterhalb des Bereichs, in dem die Wirbelsäule betroffen ist

Das Ausmaß des Nervenverlusts hängt davon ab, wo sich der Abszess an der Wirbelsäule befindet und wie stark er das Rückenmark komprimiert.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Komplettes Blutbild
• CT-Scan der Wirbelsäule
• Abszessdrainage
• Gramfärbung und Kultur von Abszessmaterial
• MRT der Wirbelsäule

Das Ziel der Behandlung besteht darin, den Druck auf das Rückenmark zu lindern und die Infektion zu heilen.

Eine Operation kann sofort durchgeführt werden, um den Druck zu lindern. Es beinhaltet die Entfernung eines Teils des Wirbelsäulenknochens und die Drainage des Abszesses. Manchmal ist es nicht möglich, den Abszess vollständig zu entleeren.

Zur Behandlung der Infektion werden Antibiotika eingesetzt. Sie werden normalerweise über eine Vene (IV) verabreicht.

Wie gut es einer Person nach der Behandlung geht, ist unterschiedlich. Manche Menschen erholen sich vollständig.

Ein unbehandelter Rückenmarksabszess kann zu einer Rückenmarkskompression führen. Es kann zu dauerhaften, schweren Lähmungen und Nervenverlusten führen. Es kann lebensbedrohlich sein.

Wenn der Abszess nicht vollständig abgelassen wird, kann er zurückkehren oder eine Narbenbildung im Rückenmark verursachen.

Der Abszess kann das Rückenmark durch direkten Druck verletzen. Oder es kann die Blutzufuhr zum Rückenmark unterbrechen.

Komplikationen können sein:

• Infektionsrückkehr
• Langfristige (chronische) Rückenschmerzen
• Verlust der Kontrolle über Blase/Darm
• Sensibilitätsverlust
• Männliche Impotenz
• Schwäche, Lähmung

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Sie Symptome eines Rückenmarksabszesses haben.

Eine gründliche Behandlung von Furunkeln, Tuberkulose und anderen Infektionen verringert das Risiko. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um Komplikationen zu vermeiden.

Abszess - Rückenmark

• Wirbel
• Zentralnervensystem und peripheres Nervensystem

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