Schistosomiasis

Schistosomiasis ist eine Infektion mit einer Art von Blutegelparasiten, die Schistosomen genannt werden.

Durch Kontakt mit kontaminiertem Wasser können Sie eine Schistosoma-Infektion bekommen. Dieser Parasit schwimmt frei in offenen Süßwasserkörpern.

Wenn der Parasit mit dem Menschen in Kontakt kommt, gräbt er sich in die Haut ein und reift in ein anderes Stadium. Dann wandert es in die Lunge und Leber, wo es zur erwachsenen Form des Wurms heranwächst.

Der erwachsene Wurm reist dann je nach Art zu seinem bevorzugten Körperteil. Zu diesen Bereichen zählen die:

• Blase
• Rektum
• Innereien
• Leber
• Venen, die Blut vom Darm zur Leber transportieren
• Milz
• Lunge

Schistosomiasis wird in den Vereinigten Staaten normalerweise nicht beobachtet, außer bei zurückkehrenden Reisenden oder Menschen aus anderen Ländern, die die Infektion haben und jetzt in den USA leben. Es ist in vielen tropischen und subtropischen Gebieten weltweit verbreitet.

Die Symptome variieren je nach Wurmart und Infektionsphase.

• Viele Parasiten können Fieber, Schüttelfrost, geschwollene Lymphknoten und geschwollene Leber und Milz verursachen.
• Wenn der Wurm zum ersten Mal in die Haut eindringt, kann es zu Juckreiz und Hautausschlag (Schwimmerjucken) kommen. In diesem Zustand wird das Schistosom in der Haut zerstört.
• Zu den Darmsymptomen zählen Bauchschmerzen und Durchfall (der blutig sein kann).
• Harnwegssymptome können häufiges Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen und Blut im Urin sein.

Ihr Arzt wird Sie untersuchen. Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Antikörpertest zur Überprüfung auf Anzeichen einer Infektion
• Gewebebiopsie
• Vollständiges Blutbild (CBC) zur Überprüfung auf Anzeichen einer Anämie
• Eosinophilenzahl zur Messung der Anzahl bestimmter weißer Blutkörperchen
• Nierenfunktionstests
• Leberfunktionstest
• Stuhluntersuchung zur Suche nach Parasiteneiern
• Urinanalyse zur Suche nach Parasiteneiern

Diese Infektion wird in der Regel mit dem Medikament Praziquantel oder Oxamniquin behandelt. Dies wird normalerweise zusammen mit Kortikosteroiden verabreicht. Wenn die Infektion schwerwiegend ist oder das Gehirn betrifft, können zuerst Kortikosteroide verabreicht werden.

Eine Behandlung, bevor ein erheblicher Schaden oder schwere Komplikationen auftreten, führt in der Regel zu guten Ergebnissen.

Diese Komplikationen können auftreten:

• Blasenkrebs
• Chronisches Nierenversagen
• Chronischer Leberschaden und eine vergrößerte Milz
• Dickdarmentzündung (Dickdarm)
• Nieren- und Blasenblockade
• Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie)
• Wiederholte Blutinfektionen, wenn Bakterien durch einen gereizten Dickdarm in den Blutkreislauf gelangen
• Rechtsherzversagen
• Anfälle

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Bilharziose entwickeln, insbesondere wenn Sie:

• In ein tropisches oder subtropisches Gebiet gereist, in dem die Krankheit bekannt ist
• Kontaminierten oder möglicherweise kontaminierten Gewässern ausgesetzt gewesen

Befolgen Sie diese Schritte, um diese Infektion zu vermeiden:

• Vermeiden Sie das Schwimmen oder Baden in kontaminiertem oder potenziell kontaminiertem Wasser.
• Vermeiden Sie Gewässer, wenn Sie nicht wissen, ob sie sicher sind.

Schnecken können diesen Parasiten beherbergen. Die Beseitigung von Schnecken in Gewässern, die von Menschen genutzt werden, kann helfen, eine Infektion zu verhindern.

Bilharziose; Katayama-Fieber; Juckreiz beim Schwimmer; Blutegel; Schneckenfieber

• Schwimmer-Juckreiz
• Antikörper

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Blutegel. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, Hrsg. Parasitologie des Menschen. 5. Aufl. London, Großbritannien: Elsevier Academic Press; 2019: Kap 11.

Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomiasis (Bilharziose). In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 355.