Hodenkrebs

Hodenkrebs ist Krebs, der in den Hoden beginnt. Die Hoden sind die männlichen Fortpflanzungsdrüsen, die sich im Hodensack befinden.

Die genaue Ursache von Hodenkrebs ist kaum bekannt. Faktoren, die das Risiko eines Mannes, an Hodenkrebs zu erkranken, erhöhen können, sind:

• Abnormale Hodenentwicklung
• Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien
• Familienanamnese von Hodenkrebs
• HIV infektion
• Hodenkrebs in der Vorgeschichte
• Anamnese eines Hodenhochstands (ein oder beide Hoden wandern vor der Geburt nicht in den Hodensack)
• Klinefelter-Syndrom
• Unfruchtbarkeit
• Tabakkonsum
• Down-Syndrom

Hodenkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern im jungen und mittleren Alter. Es kann auch bei älteren Männern und in seltenen Fällen bei jüngeren Jungen auftreten.

Weiße Männer entwickeln häufiger diese Art von Krebs als afroamerikanische und asiatisch-amerikanische Männer.

Es gibt keinen Zusammenhang zwischen Vasektomie und Hodenkrebs.

Es gibt zwei Hauptarten von Hodenkrebs:

• Seminome
• Nichtseminome

Diese Krebsarten wachsen aus Keimzellen, den Zellen, die Spermien produzieren.

Seminom: Dies ist eine langsam wachsende Form von Hodenkrebs, die bei Männern zwischen 40 und 50 auftritt. Der Krebs befindet sich in den Hoden, kann sich aber auf die Lymphknoten ausbreiten. Lymphknotenbefall wird entweder mit Strahlentherapie oder Chemotherapie behandelt. Seminome sind sehr empfindlich gegenüber Strahlentherapie.

Nichtseminom: Diese häufigere Art von Hodenkrebs wächst tendenziell schneller als Seminome.

Nicht-Seminom-Tumoren bestehen oft aus mehr als einem Zelltyp und werden anhand dieser verschiedenen Zelltypen identifiziert:

• Chorionkarzinom (selten)
• Embryonales Karzinom
• Teratom
• Dottersacktumor

Ein Stromatumor ist eine seltene Art von Hodentumor. Sie sind normalerweise nicht krebsartig. Die beiden Haupttypen von Stromatumoren sind Leydig-Zell-Tumoren und Sertoli-Zell-Tumoren. Stromatumoren treten meist im Kindesalter auf.

Es können keine Symptome auftreten. Der Krebs kann wie eine schmerzlose Masse in den Hoden aussehen. Wenn Symptome auftreten, können diese umfassen:

• Beschwerden oder Schmerzen im Hoden oder Schweregefühl im Hodensack
• Schmerzen im Rücken oder Unterbauch
• Vergrößerter Hoden oder verändertes Gefühl
• Übermäßige Menge an Brustgewebe (Gynäkomastie), dies kann jedoch normalerweise bei heranwachsenden Jungen auftreten, die keinen Hodenkrebs haben
• Klumpen oder Schwellungen in einem der Hoden

Symptome in anderen Körperteilen wie Lunge, Bauch, Becken, Rücken oder Gehirn können auch auftreten, wenn sich der Krebs außerhalb der Hoden ausgebreitet hat.

Eine körperliche Untersuchung zeigt typischerweise einen festen Knoten (Masse) in einem der Hoden. Wenn der Arzt eine Taschenlampe an den Hodensack hält, dringt das Licht nicht durch den Knoten. Diese Untersuchung wird Transillumination genannt.

Andere Tests umfassen:

• Bauch- und Becken-CT-Scan
• Bluttests auf Tumormarker: Alpha-Fetoprotein (AFP), humanes Choriongonadotropin (Beta-HCG) und Laktatdehydrogenase (LDH)
• Brust Röntgen
• Ultraschall des Hodensacks
• Knochenscan und Kopf-CT-Scan (um nach einer Ausbreitung von Krebs auf die Knochen und den Kopf zu suchen)
• MRT-Gehirn

Die Behandlung hängt ab von:

• Art des Hodentumors
• Stadium des Tumors

Sobald Krebs gefunden wurde, besteht der erste Schritt darin, die Art der Krebszelle zu bestimmen, indem man sie unter einem Mikroskop untersucht. Die Zellen können Seminome, Nichtseminome oder beides sein.

Der nächste Schritt besteht darin, festzustellen, wie weit sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Dies wird als "Inszenierung" bezeichnet.

• Krebs im Stadium I hat sich nicht über den Hoden hinaus ausgebreitet.
• Krebs im Stadium II hat sich auf die Lymphknoten im Unterleib ausgebreitet.
• Krebs im Stadium III hat sich über die Lymphknoten hinaus ausgebreitet (es könnte bis in die Leber, Lunge oder das Gehirn reichen).

Drei Arten der Behandlung können verwendet werden.

• Bei einer chirurgischen Behandlung wird der Hoden entfernt (Orchiektomie).
• Eine Strahlentherapie mit hochdosierten Röntgenstrahlen oder anderen hochenergetischen Strahlen kann nach der Operation verwendet werden, um ein Wiederauftreten des Tumors zu verhindern. Die Strahlentherapie wird in der Regel nur zur Behandlung von Seminomen eingesetzt.
• Chemotherapie verwendet Medikamente, um Krebszellen abzutöten. Diese Behandlung hat das Überleben von Menschen mit Seminomen und Nichtseminomen erheblich verbessert.

Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe, in der Mitglieder gemeinsame Erfahrungen und Probleme austauschen, kann oft den Stress einer Krankheit lindern.

Hodenkrebs ist eine der am besten behandelbaren und heilbarsten Krebsarten.

Die Überlebensrate für Männer mit einem Seminom im Frühstadium (der am wenigsten aggressiven Art von Hodenkrebs) liegt bei über 95 %. Die krankheitsfreie Überlebensrate bei Krebs im Stadium II und III ist je nach Tumorgröße und Behandlungsbeginn etwas niedriger.

Hodenkrebs kann sich auf andere Körperteile ausbreiten. Zu den gängigsten Websites gehören:

• Leber
• Lunge
• Retroperitonealer Bereich (der Bereich in der Nähe der Nieren hinter den anderen Organen im Bauchbereich)
• Gehirn
• Knochen

Komplikationen der Operation können sein:

• Blutungen und Infektionen nach Operationen
• Unfruchtbarkeit (wenn beide Hoden entfernt werden)

Hodenkrebsüberlebende haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von:

• Zweiter bösartiger Tumor (zweiter Krebs, der an einer anderen Stelle im Körper auftritt und sich nach der Behandlung des ersten Krebses entwickelt)
• Herzkrankheiten
• Metabolisches Syndrom

Zu den Langzeitkomplikationen bei Krebsüberlebenden können auch gehören:

• Periphere Neuropathie
• Chronisches Nierenleiden
• Schäden am Innenohr durch Medikamente zur Behandlung des Krebses

Wenn Sie glauben, dass Sie in Zukunft Kinder haben möchten, fragen Sie Ihren Arzt nach Methoden, um Ihr Sperma für einen späteren Zeitpunkt aufzubewahren.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome von Hodenkrebs haben.

Die monatliche Durchführung einer Hodenselbstuntersuchung (TSE) kann helfen, Hodenkrebs in einem frühen Stadium zu erkennen, bevor er sich ausbreitet. Das frühzeitige Erkennen von Hodenkrebs ist wichtig für eine erfolgreiche Behandlung und das Überleben. Hodenkrebs-Screening wird jedoch nicht für die allgemeine Bevölkerung in den Vereinigten Staaten empfohlen.

Krebs - Hoden; Keimzelltumor; Seminom Hodenkrebs; Hodenkrebs ohne Seminom; Hodentumor

• Chemotherapie - was Sie Ihren Arzt fragen sollten
• Strahlentherapie – Fragen an Ihren Arzt

• Männliche Fortpflanzungsanatomie
• Männliche Fortpflanzungssystem

Einhorn LH. Hodenkrebs. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 190.

Friedländer TW, Kleine EJ. Hodenkrebs. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, Hrsg. Klinische Onkologie nach Abeloff. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 83.

Website des Nationalen Krebsinstituts. Hodenkrebsbehandlung (PDQ) - Version für medizinisches Fachpersonal. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Aktualisiert am 21. Mai 2020. Zugriff am 5. August 2020.