Nekrotisierende Enterokolitis

Die nekrotisierende Enterokolitis (NEC) ist das Absterben von Gewebe im Darm. Es tritt am häufigsten bei Frühgeborenen oder kranken Babys auf.

NEC tritt auf, wenn die Auskleidung der Darmwand abstirbt. Dieses Problem tritt fast immer bei einem kranken oder frühgeborenen Säugling auf. Es ist wahrscheinlich, dass das Kind noch im Krankenhaus ist.

Die genaue Ursache dieser Störung ist unbekannt. Eine verminderte Durchblutung des Darms kann das Gewebe schädigen. Auch Bakterien im Darm können das Problem verstärken. Außerdem haben Frühgeborene eine unentwickelte Immunantwort auf Faktoren wie Bakterien oder eine geringe Durchblutung. An NEC scheint ein Ungleichgewicht in der Immunregulation beteiligt zu sein.

Babys mit einem höheren Risiko für die Erkrankung umfassen:

• Frühgeborene
• Säuglinge, die anstelle von Muttermilch mit Muttermilch gefüttert werden. (Menschliche Milch enthält Wachstumsfaktoren, Antikörper und Immunzellen, die helfen können, das Problem zu verhindern.)
• Säuglinge in einem Kindergarten, in dem ein Ausbruch aufgetreten ist
• Säuglinge, die Blutaustauschtransfusionen erhalten haben oder schwer erkrankt sind

Die Symptome können langsam oder plötzlich auftreten und umfassen:

• Blähungen
• Blut im Stuhl
• Durchfall
• Fütterungsprobleme
• Energiemangel
• Instabile Körpertemperatur
• Instabile Atmung, Herzfrequenz oder Blutdruck
• Erbrechen

Tests können umfassen:

• Röntgenaufnahme des Abdomens
• Stuhl für den Test auf okkultes Blut (Guajak)
• CBC (komplettes Blutbild)
• Elektrolytspiegel, Blutgase und andere Bluttests

Die Behandlung eines Babys, das möglicherweise NEC hat, umfasst am häufigsten:

• Stoppen der enteralen (GI-Trakt) Ernährung
• Linderung von Blähungen im Darm durch Einführen eines Schlauchs in den Magen
• IV-Flüssigkeit und Nahrung verabreichen
• IV Antibiotika verabreichen
• Überwachung des Zustands mit Röntgenaufnahmen des Bauches, Bluttests und Messung von Blutgasen

Das Kind muss operiert werden, wenn es ein Loch im Darm oder eine Entzündung der Bauchdecke (Peritonitis) gibt.

Bei dieser Operation wird der Arzt:

• Abgestorbenes Darmgewebe entfernen
• Führen Sie eine Kolostomie oder Ileostomie durch

Der Darm kann nach einigen Wochen oder Monaten wieder angeschlossen werden, wenn die Infektion abgeheilt ist.

Die nekrotisierende Enterokolitis ist eine schwere Erkrankung. Bis zu 40% der Säuglinge mit NEC sterben daran. Eine frühzeitige, aggressive Behandlung kann helfen, das Ergebnis zu verbessern.

Komplikationen können sein:

• Bauchfellentzündung
• Sepsis
• Darmperforation
• Darmstriktur
• Leberprobleme aufgrund längerer Unfähigkeit, enterale Nahrung zu vertragen und Notwendigkeit einer parenteralen (IV) Ernährung
• Kurzdarmsyndrom, wenn eine große Menge Darm verloren geht

Rufen Sie einen Notarzt auf, wenn sich Symptome einer nekrotisierenden Enterokolitis entwickeln. Säuglinge, die wegen Krankheit oder Frühgeburt ins Krankenhaus eingeliefert werden, haben ein höheres Risiko für NEC. Sie werden genau auf dieses Problem überwacht, bevor sie nach Hause geschickt werden.

• Säuglingsdarm

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