Thrombophlebitis

Thrombophlebitis ist eine Schwellung (Entzündung) einer Vene. Ein Blutgerinnsel (Thrombus) in der Vene kann diese Schwellung verursachen.

Thrombophlebitis kann tiefere, größere Venen oder Venen in der Nähe der Hautoberfläche betreffen. Meistens tritt es im Becken und in den Beinen auf.

Blutgerinnsel können sich bilden, wenn etwas den Blutfluss in den Venen verlangsamt oder verändert. Risikofaktoren sind:

• Ein Herzschrittmacherkatheter, der durch die Vene in der Leiste eingeführt wurde
• Bettruhe oder zu langes Sitzen in einer Position wie bei Flugreisen
• Familienanamnese von Blutgerinnseln, die auf das Vorliegen von Erbkrankheiten hinweisen können, die zu einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel führen. Häufige sind Mangel oder Mangel an Antithrombin, Protein C und Protein S, Faktor V Leiden (FVL) und Prothrombin
• Frakturen im Becken oder in den Beinen
• Geburt innerhalb der letzten 6 Monate
• Schwangerschaft
• Fettleibigkeit
• Kürzlich durchgeführte Operationen (am häufigsten Hüft-, Knie- oder Beckenoperationen)
• Zu viele Blutzellen werden vom Knochenmark gebildet, wodurch das Blut dicker als normal wird (Polyzythämie)
• Einen Dauerkatheter (Langzeitkatheter) in einem Blutgefäß haben

Blut gerinnt eher bei jemandem, der bestimmte Probleme oder Störungen hat, wie zum Beispiel:

• Krebs
• Bestimmte Autoimmunerkrankungen wie Lupus
• Zigaretten rauchen
• Bedingungen, die die Bildung von Blutgerinnseln erhöhen
• Einnahme von Östrogenen oder Antibabypillen (dieses Risiko ist beim Rauchen noch höher)

Die folgenden Symptome sind häufig mit einer Thrombophlebitis verbunden:

• Schwellung der betroffenen Körperstelle
• Schmerzen im betroffenen Körperteil
• Hautrötung (nicht immer vorhanden)
• Wärme und Zärtlichkeit über der Vene

Der Arzt kann den Zustand oft anhand des Aussehens des betroffenen Bereichs diagnostizieren. Ihr Arzt wird Ihre Vitalfunktionen regelmäßig überprüfen. Dies soll sicherstellen, dass Sie keine Komplikationen haben.

Wenn die Ursache nicht leicht identifiziert werden kann, können einer oder mehrere der folgenden Tests durchgeführt werden:

• Blutgerinnungsstudien
• Doppler-Ultraschall
• Venographie
• Gentest

Stützstrümpfe und Wickel können Beschwerden lindern. Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben wie:

• Schmerzmittel
• Blutverdünner zur Verhinderung der Bildung neuer Blutgerinnsel, meist nur verschrieben, wenn tiefe Venen betroffen sind
• Arzneimittel wie Ibuprofen zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen
• Arzneimittel, die in die Vene injiziert werden, um ein bestehendes Gerinnsel aufzulösen

Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Folgendes zu tun:

• Halten Sie den Druck von dem Bereich fern, um Schmerzen zu lindern und das Risiko weiterer Schäden zu verringern.
• Heben Sie den betroffenen Bereich an, um die Schwellung zu reduzieren.

Seltene Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Chirurgische Entfernung einer Vene in Oberflächennähe
• Venen-Stripping
• Bypass der Vene

Eine sofortige Behandlung kann Thrombophlebitis und ihre anderen Formen behandeln.

Komplikationen der Thrombose sind:

• Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie)
• Chronischer Schmerz
• Schwellung im Bein

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Thrombophlebitis haben.

Rufen Sie sofort Ihren Anbieter an, wenn:

• Ihre Symptome bessern sich durch die Behandlung nicht.
• Ihre Symptome werden schlimmer.
• Es treten neue Symptome auf (z. B. eine ganze Extremität wird blass, kalt oder geschwollen).

Der routinemäßige Wechsel der intravenösen (IV) Zugänge hilft, Thrombophlebitis im Zusammenhang mit IVs zu verhindern.

Wenn Sie eine lange Auto- oder Flugreise unternehmen:

• Gehen oder strecken Sie sich ab und zu die Beine
• Viel trinken
• Stützschlauch verschleißen

Wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, kann Ihr Arzt Medikamente zur Vorbeugung einer Thrombophlebitis verschreiben.

Phlebitis; Tiefe Venenthrombose - Thrombophlebitis; Thrombophilie - Thrombophlebitis

• Tiefe Venenthrombose - iliofemoral
• Venöses Blutgerinnsel

Wasan S. Oberflächliche Thrombophlebitis und ihre Behandlung. In: Sidawy AN, Perler BA, Hrsg. Gefäßchirurgie und endovaskuläre Therapie nach Rutherford. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap. 150.

Weitz JI, Ginsberg JS. Venenthrombose und Embolie. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 74.