SVC-Behinderung

Eine SVC-Obstruktion ist eine Verengung oder Blockierung der oberen Hohlvene (SVC), der zweitgrößten Vene des menschlichen Körpers. Die obere Hohlvene transportiert das Blut von der oberen Körperhälfte zum Herzen.

SVC-Obstruktion ist eine seltene Erkrankung.

Sie wird am häufigsten durch Krebs oder einen Tumor im Mediastinum (dem Bereich der Brust unter dem Brustbein und zwischen den Lungen) verursacht.

Andere Krebsarten, die zu dieser Erkrankung führen können, sind:

• Brustkrebs
• Lymphom
• Metastasierter Lungenkrebs (Lungenkrebs, der sich ausbreitet)
• Hodenkrebs
• Schilddrüsenkrebs
• Thymustumor

Eine SVC-Obstruktion kann auch durch nicht-krebsartige Zustände verursacht werden, die Narben verursachen. Zu diesen Bedingungen gehören:

• Histoplasmose (eine Art von Pilzinfektion)
• Venenentzündung (Thrombophlebitis)
• Lungeninfektionen (wie Tuberkulose)

Andere Ursachen für eine SVC-Obstruktion sind:

• Aortenaneurysma (eine Erweiterung der Arterie, die das Herz verlässt)
• Blutgerinnsel im SVC
• Konstriktive Perikarditis (Anspannung der dünnen Herzwand)
• Auswirkungen der Strahlentherapie bei bestimmten Erkrankungen
• Vergrößerung der Schilddrüse (Kropf)

Katheter in den großen Venen des Oberarms und des Halses können Blutgerinnsel im SVC verursachen.

Symptome treten auf, wenn etwas den Blutrückfluss zum Herzen blockiert. Die Symptome können plötzlich oder allmählich beginnen und sich verschlimmern, wenn Sie sich bücken oder hinlegen.

Frühe Anzeichen sind:

• Schwellung um das Auge
• Schwellung des Gesichts
• Schwellung des Augenweißes

Die Schwellung wird höchstwahrscheinlich in den frühen Morgenstunden schlimmer sein und am Vormittag verschwinden.

Die häufigsten Symptome sind Kurzatmigkeit (Dyspnoe) und Schwellungen von Gesicht, Hals, Rumpf und Armen.

Andere mögliche Symptome sind:

• Verminderte Wachsamkeit
• Schwindel, Ohnmacht
• Kopfschmerzen
• Rötliches Gesicht oder Wangen
• Rötliche Palmen
• Rötliche Schleimhäute (in der Nase, im Mund und an anderen Stellen)
• Rötung wechselt später in Blau blue
• Völlegefühl im Kopf oder Ohr
• Vision ändert sich

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, die vergrößerte Venen im Gesicht, am Hals und im oberen Brustbereich zeigen kann. Der Blutdruck ist oft in den Armen hoch und in den Beinen niedrig.

Bei Verdacht auf Lungenkrebs kann eine Bronchoskopie durchgeführt werden. Während dieses Verfahrens wird eine Kamera verwendet, um das Innere der Atemwege und der Lunge zu sehen.

Eine Blockierung des SVC kann sichtbar sein an:

• Brust Röntgen
• CT-Scan des Brustkorbs oder MRT des Brustkorbs
• Koronarangiographie (eine Herzblutgefäßstudie)
• Doppler-Ultraschall (Schallwellentest der Blutgefäße)
• Radionuklidventrikulographie (nukleare Untersuchung der Herzbewegung)

Ziel der Behandlung ist es, die Blockade zu lösen.

Diuretika (Wassertabletten) oder Steroide (entzündungshemmende Medikamente) können verwendet werden, um Schwellungen vorübergehend zu lindern.

Andere Behandlungsoptionen können Bestrahlung oder Chemotherapie zur Verkleinerung des Tumors oder eine Operation zur Entfernung der Tumoren sein. Eine Operation zur Umgehung der Obstruktion wird selten durchgeführt. Die Platzierung eines Stents (Rohr in einem Blutgefäß) zum Öffnen des SVC kann durchgeführt werden.

Das Ergebnis variiert, abhängig von der Ursache und dem Ausmaß der Blockade.

Eine durch einen Tumor verursachte SVC-Obstruktion ist ein Zeichen dafür, dass sich der Tumor ausgebreitet hat und weist auf eine schlechtere langfristige Perspektive hin.

Der Rachen könnte verstopft werden, was die Atemwege blockieren kann.

Im Gehirn kann sich ein erhöhter Druck entwickeln, der zu Bewusstseinsstörungen, Übelkeit, Erbrechen oder Sehstörungen führt.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer SVC-Obstruktion entwickeln. Komplikationen sind schwerwiegend und können manchmal tödlich sein.

Die sofortige Behandlung anderer medizinischer Störungen kann das Risiko einer SVC-Obstruktion verringern.

Obstruktion der oberen Hohlvene; Syndrom der oberen Hohlvene

• Herz - Schnitt durch die Mitte

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