Achillessehnenentzündung
Eine Achillessehnenentzündung tritt auf, wenn die Sehne, die die Rückseite Ihres Beines mit Ihrer Ferse verbindet, in der Nähe der Fußsohle anschwillt und schmerzt. Diese Sehne wird Achillessehne genannt. Es ermöglicht Ihnen, Ihren Fuß nach unten zu drücken. Sie verwenden Ihre Achillessehne beim Gehen, Laufen und Springen.
Es gibt zwei große Muskeln in der Wade. Diese erzeugen die Kraft, die benötigt wird, um mit dem Fuß abzustoßen oder auf den Zehen nach oben zu gehen. Die große Achillessehne verbindet diese Muskeln mit der Ferse.
Fersenschmerzen sind meistens auf eine Überbeanspruchung des Fußes zurückzuführen. In seltenen Fällen wird es durch eine Verletzung verursacht.
Tendinitis aufgrund von Überbeanspruchung tritt am häufigsten bei jüngeren Menschen auf. Es kann bei Walkern, Läufern oder anderen Sportlern auftreten.
Eine Achillessehnenentzündung kann häufiger auftreten, wenn:
- Die Menge oder Intensität einer Aktivität nimmt plötzlich zu.
- Ihre Wadenmuskulatur ist sehr angespannt (nicht gestreckt).
- Sie laufen auf harten Oberflächen wie Beton.
- Du rennst zu oft.
- Du springst viel (zum Beispiel beim Basketball spielen).
- Sie tragen keine Schuhe, die Ihren Füßen den richtigen Halt geben.
- Ihr Fuß dreht sich plötzlich ein oder aus.
Tendinitis durch Arthritis tritt häufiger bei Erwachsenen mittleren Alters und älteren Menschen auf. Im hinteren Teil des Fersenbeins kann sich ein Knochensporn oder ein Wachstum bilden. Dies kann die Achillessehne reizen und Schmerzen und Schwellungen verursachen. Plattfüße üben mehr Spannung auf die Sehne aus.
Symptome sind Schmerzen in der Ferse und entlang der Sehne beim Gehen oder Laufen. Der Bereich kann sich morgens schmerzhaft und steif anfühlen.
Die Sehne kann beim Berühren oder Bewegen schmerzhaft sein. Der Bereich kann geschwollen und warm sein. Sie können Schwierigkeiten haben, auf den Zehenspitzen aufzustehen. Sie können auch Schwierigkeiten haben, bequem sitzende Schuhe zu finden, da Sie an der Rückseite Ihrer Ferse schmerzen.
Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Sie suchen nach Zärtlichkeit entlang der Sehne und Schmerzen im Bereich der Sehne, wenn Sie auf den Zehen stehen.
Röntgenstrahlen können helfen, Knochenprobleme zu diagnostizieren.
Eine MRT-Untersuchung des Fußes kann durchgeführt werden, wenn Sie eine Operation in Betracht ziehen oder die Möglichkeit besteht, dass Sie einen Riss in der Achillessehne haben.
Die Hauptbehandlungen für Achillessehnenentzündung beinhalten KEINE Operation. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es mindestens 2 bis 3 Monate dauern kann, bis die Schmerzen verschwinden.
Versuchen Sie, zwei- bis dreimal täglich 15 bis 20 Minuten lang Eis auf den Achillessehnenbereich zu legen. Entfernen Sie das Eis, wenn der Bereich taub wird.
Veränderungen der Aktivität können helfen, die Symptome zu behandeln:
- Reduzieren oder beenden Sie jede Aktivität, die Schmerzen verursacht.
- Laufen oder gehen Sie auf glatteren und weicheren Oberflächen.
- Wechseln Sie zu Radfahren, Schwimmen oder anderen Aktivitäten, die die Achillessehne weniger belasten.
Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen Dehnübungen für die Achillessehne zeigen.
Möglicherweise müssen Sie auch Änderungen an Ihrem Schuhwerk vornehmen, wie zum Beispiel:
- Verwenden Sie eine Orthese, einen Stiefel oder einen Gipsverband, um die Ferse und Sehne ruhig zu halten und die Schwellung zu reduzieren
- Fersenlift im Schuh unter der Ferse platzieren
- Tragen von Schuhen, die in den Bereichen über und unter dem Fersenpolster weicher sind
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin und Ibuprofen können Schmerzen oder Schwellungen lindern.
Wenn diese Behandlungen die Symptome NICHT verbessern, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um entzündetes Gewebe und abnormale Bereiche der Sehne zu entfernen. Wenn ein Knochensporn die Sehne reizt, kann der Sporn operativ entfernt werden.
Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) kann eine Alternative zur Operation für Menschen sein, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Diese Behandlung verwendet niedrig dosierte Schallwellen.
In den meisten Fällen helfen Änderungen des Lebensstils, die Symptome zu verbessern. Denken Sie daran, dass die Symptome zurückkehren können, wenn Sie Aktivitäten, die Schmerzen verursachen, NICHT einschränken oder wenn Sie die Stärke und Flexibilität der Sehne NICHT aufrechterhalten.
Eine Achillessehnenentzündung kann die Wahrscheinlichkeit einer Achillessehnenruptur erhöhen. Dieser Zustand verursacht meistens einen stechenden Schmerz, der sich anfühlt, als ob Sie mit einem Stock in den hinteren Teil der Ferse geschlagen wurden. Eine chirurgische Reparatur ist notwendig. Allerdings kann die Operation nicht so erfolgreich sein wie sonst, da die Sehne bereits geschädigt ist.
Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:
- Sie haben Schmerzen in der Ferse um die Achillessehne, die bei Aktivität schlimmer werden.
- Sie haben starke Schmerzen und können ohne extreme Schmerzen oder Schwäche nicht gehen oder sich abstoßen.
Übungen, um Ihre Wadenmuskulatur stark und flexibel zu halten, tragen dazu bei, das Risiko einer Tendinitis zu verringern. Die Überbeanspruchung einer schwachen oder verspannten Achillessehne erhöht die Wahrscheinlichkeit, eine Tendinitis zu entwickeln.
Tendinitis der Ferse; Fersenschmerzen - Achilles
- Entzündete Achillessehne
Biundo JJ. Bursitis, Tendinitis und andere periartikuläre Erkrankungen und Sportmedizin. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 247.
Brotzmann SB. Achillessehnen-Tendinopathie. In: Giangarra CE, Manske RC, Hrsg. Klinische orthopädische Rehabilitation: Ein Teamansatz. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 44.
Hogrefe C, Jones EM. Tendinopathie und Bursitis. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosen Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 107.
Waldmann SD. Achillessehnenentzündung. In: Waldmann SD, Hrsg. Atlas der häufigen Schmerzsyndrome. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 126.