Verletzung - Niere und Harnleiter

Eine Verletzung der Niere und des Harnleiters ist eine Schädigung der Organe der oberen Harnwege.

Die Nieren befinden sich in der Flanke an beiden Seiten der Wirbelsäule. Die Flanke ist die Rückseite des Oberbauchs. Sie werden durch die Wirbelsäule, den unteren Brustkorb und die starke Rückenmuskulatur geschützt. Diese Stelle schützt die Nieren vor vielen äußeren Kräften. Auch die Nieren sind von einer Fettschicht umgeben. Das Fett hilft, sie zu polstern.

Die Nieren haben eine große Blutversorgung. Jede Verletzung an ihnen kann zu schweren Blutungen führen. Die vielen Polsterschichten helfen, Nierenschäden vorzubeugen.

Nieren können durch Schäden an den Blutgefäßen, die sie versorgen oder entleeren, verletzt werden, einschließlich:

• Aneurysma
• Arterielle Blockade
• Arteriovenöse Fistel
• Nierenvenenthrombose (Gerinnung)
• Trauma

Nierenverletzungen können auch verursacht werden durch:

• Angiomyolipom, ein gutartiger Tumor, wenn der Tumor sehr groß ist
• Autoimmunerkrankungen
• Verstopfung des Blasenauslasses
• Krebs der Niere, der Beckenorgane (Eierstöcke oder Gebärmutter bei Frauen) oder des Dickdarms
• Diabetes
• Ansammlung von Abfallprodukten des Körpers wie Harnsäure (die bei Gicht oder der Behandlung von Knochenmark, Lymphknoten oder anderen Erkrankungen auftreten kann)
• Exposition gegenüber giftigen Substanzen wie Blei, Reinigungsmitteln, Lösungsmitteln, Kraftstoffen, bestimmten Antibiotika oder langfristige Einnahme von hochdosierten Schmerzmitteln (analgetische Nephropathie)
• Bluthochdruck und andere Erkrankungen, die die Nieren betreffen
• Entzündung durch Immunreaktionen auf Medikamente, Infektionen oder andere Erkrankungen
• Medizinische Verfahren wie Nierenbiopsie oder Platzierung einer Nephrostomie-Sonde
• Obstruktion des Ureteropelvin-Übergangs
• Harnleiterobstruktion
• Nierensteine

Die Harnleiter sind die Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren. Ureterverletzungen können verursacht werden durch:

• Komplikationen durch medizinische Eingriffe
• Krankheiten wie retroperitoneale Fibrose, retroperitoneale Sarkome oder Krebs, der sich auf die Lymphknoten in der Nähe der Harnleiter ausbreitet
• Nierensteinerkrankung
• Strahlung in den Bauchbereich
• Trauma

Notfallsymptome können sein:

• Bauchschmerzen und Schwellungen
• Starke Flanken- und Rückenschmerzen
• Blut im Urin
• Benommenheit, verminderte Aufmerksamkeit, einschließlich Koma
• Verminderte Urinausscheidung oder Unfähigkeit zu urinieren
• Fieber
• Erhöhter Puls
• Übelkeit, Erbrechen
• Haut, die sich blass oder kühl anfühlt
• Schwitzen

Langfristige (chronische) Symptome können sein:

• Unterernährung
• Hoher Blutdruck
• Nierenversagen

Wenn nur eine Niere betroffen ist und die andere Niere gesund ist, haben Sie möglicherweise keine Symptome.

Der Gesundheitsdienstleister wird Sie untersuchen. Informieren Sie sie über eine kürzlich aufgetretene Erkrankung oder wenn Sie mit giftigen Substanzen in Kontakt gekommen sind.

Die Prüfung kann zeigen:

• Übermäßige Blutung (Blutung)
• Extreme Zärtlichkeit über der Niere
• Schock, einschließlich beschleunigter Herzfrequenz oder sinkendem Blutdruck
• Anzeichen von Nierenversagen

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• CT-Untersuchung des Abdomens
• Abdominal-MRT
• Bauch-Ultraschall
• Angiographie der Nierenarterie oder -vene
• Blutelektrolyte
• Bluttests zur Suche nach giftigen Substanzen
• Großes Blutbild (CBC)
• Intravenöses Pyelogramm (IVP)
• Nierenfunktionstests
• Retrogrades Pyelogramm
• Nierenröntgen
• Nieren-Scan
• Urinanalyse
• Urodynamische Studie
• Entleerungszystourethrogramm

Die Ziele sind die Behandlung von Notfallsymptomen und die Vorbeugung oder Behandlung von Komplikationen. Möglicherweise müssen Sie in einem Krankenhaus bleiben.

Behandlungen für eine Nierenschädigung können umfassen:

• Bettruhe für 1 bis 2 Wochen oder bis die Blutung reduziert ist
• Enge Beobachtung und Behandlung von Symptomen eines Nierenversagens
• Ernährungsumstellung
• Arzneimittel zur Behandlung von Schäden durch toxische Substanzen oder Krankheiten (z. B. Chelattherapie bei Bleivergiftung oder Allopurinol zur Senkung des Harnsäurespiegels im Blut bei Gicht)
• Schmerzmittel
• Eliminierung von Arzneimitteln oder Exposition gegenüber Substanzen, die die Niere geschädigt haben könnten
• Medikamente wie Kortikosteroide oder Immunsuppressiva, wenn die Verletzung durch eine Entzündung verursacht wurde
• Behandlung von akutem Nierenversagen

Manchmal ist eine Operation erforderlich. Dies kann beinhalten:

• Reparieren einer "gebrochenen" oder gerissenen Niere, gerissenen Blutgefäßen, gerissenem Harnleiter oder einer ähnlichen Verletzung
• Entfernung der gesamten Niere (Nephrektomie), Entleerung des Raums um die Niere oder Stoppen der Blutung durch arterielle Katheterisierung (Angioembolisation)
• Einsetzen eines Stents
• Blockade entfernen oder Verstopfung lösen

Wie gut es Ihnen geht, hängt von der Ursache und Schwere der Verletzung ab.

Manchmal beginnt die Niere wieder richtig zu arbeiten. Manchmal tritt Nierenversagen auf.

Komplikationen können sein:

• Plötzliches Nierenversagen, eine oder beide Nieren
• Blutung (kann geringfügig oder stark sein)
• Bluterguss der Niere
• Chronisches Nierenversagen, eine oder beide Nieren
• Infektion (Peritonitis, Sepsis)
• Schmerzen
• Nierenarterienstenose
• Nierenhypertonie
• Schock
• Infektion der Harnwege

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Nieren- oder Harnleiterverletzung haben. Rufen Sie den Anbieter an, wenn Sie in der Vergangenheit Folgendes haben:

• Exposition gegenüber giftigen Substanzen
• Erkrankung
• Infektion
• Körperliche Verletzung

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Sie nach einer Nierenverletzung eine verminderte Urinausscheidung haben. Dies kann ein Symptom für Nierenversagen sein.

Sie können dazu beitragen, Verletzungen der Nieren und des Harnleiters zu vermeiden, indem Sie diese Schritte ausführen:

• Achten Sie auf Substanzen, die Bleivergiftungen verursachen können. Dazu gehören alte Lacke, Dämpfe aus der Arbeit mit bleibeschichteten Metallen und Alkohol, der in recycelten Autokühlern destilliert wird.
• Nehmen Sie alle Ihre Arzneimittel richtig ein, auch solche, die Sie ohne Rezept (rezeptfrei) kaufen.
• Behandlung von Gicht und anderen Krankheiten gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
• Verwenden Sie bei der Arbeit und beim Spielen Sicherheitsausrüstung.
• Verwenden Sie Reinigungsmittel, Lösungsmittel und Kraftstoffe wie angegeben. Stellen Sie sicher, dass der Bereich gut belüftet ist, da die Dämpfe auch giftig sein können.
• Sicherheitsgurte anlegen und sicher fahren.

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• Anatomie der Niere
• Niere - Blut- und Urinfluss

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